01 孤独症孩子不会说话?

　　这是很多人，甚至是孤独症孩子的父母对孤独症的表面认知。

　　临床上，有许多孤独症孩子就诊的原因是父母发现孩子长大了还是不说话，才意识到问题。所以难免大家会给孤独症打上“不会说话”的标签。

　　但其实，孤独症的孩子对声音的反应非常敏感，他们不仅会说话，也会愿意表达。又由于罹患孤独症的孩子字词发音所需要的综合能力发展缓慢，所以他们在语言上存在一定的障碍，通常表现为——

　　1.口语前期过长：有些孩子在1岁前就有一些咿咿呀呀的声音，但是到了2-3岁了还是这些音，发音无明显增多。

　　2.出现语言退化：有的孩子在1-2岁时有一些口语，但是后面越说越少，甚至无口语;或者一段时间有部分口语，一段时间又没有，交替反复。

　　3.构音存在障碍：孩子在生活中有很多口语，但是除主要照料者，其他人基本听不出或听不懂他说的是什么，如吃糖说成“一嘎”等等。

　　4.声调节律异常：说话像唱歌、或语调平平、或声音尖细刺耳、或停顿异常，字句停顿像发电报等。

　　5.延迟仿说现象：表现为突然说一些过去他人说过的话，或做过的事情，且与当前情景不相符。

　　6.自我刺激现象：自言自语，一直停不下嘴，沉迷其中。

　　7.几乎或完全无口语。

　　02 人际问题才是核心

　　说话是为了表达和沟通。在分享信息、思想、情感的过程中，我们需要用到口头语言、书面语言、肢体语言等。

　　对于语言的理解，我们应先厘清两个概念，语言VS言语。

　　语言：表达思想或交流情感的工具，它由语音、词汇和语法构成一定的系统。

　　言语：把语言符号按照语言的规则排列起来表达具体的内容。它是利用语言进行交际的行为和结果。

　　从概念上看，人的语言活动应该是始于语言而终于言语。因此，对孤独症孩子而言，解决孩子语言障碍问题，不应仅仅以认识字词发音为目的，核心还是要综合地解决孩子的人际交往问题。也就是说如何“学以致用”的问题，或者说是如何“以用促学”的问题。

　　03 一步一步慢慢来

　　提高孤独症孩子语言能力是一个长期的过程，不能操之过急，更无法一蹴而就。需要父母、医生、治疗师等共同努力，一步一个脚印，引领着孩子向前。在日常的生活和康复训练当中，父母可以这样来促进孩子语言的发展——

　　✎ 客观细致地观察孩子日常表现，发现并找到孩子喜欢的东西，如吃的、喝的、玩的。

　　了解孩子的需求和动机，跟随孩子的反应，创造引发沟通和交流的环境。如孩子看着糖，大人可以说：“要”或“糖”之后再将糖给孩子。

　　✎ 训练基础的物品认知能力。

　　因为任何语言都需要表达一定的内容，否则就是无意义的声音，而不是有意义的沟通交流。对于常用到的物品或东西，可以通过卡片与实物结合方式，反复说几次，观察孩子是否给出回应。

　　✎ 训练用手或身体动作或眼神来表示想要物品。

　　当孩子想要东西时引发他一个表达需要的反应，如用手指、拉大人拿等。生活中，避免没等孩子表达诉求时就一切包办代劳，导致孩子不需要表达，也没机会表达。

　　✎ 设置引发简单而有意义的交流沟通的环境。

　　在具体的情境里，适当地回应下，与他人展开交流，使言语存在现实意义，而不是为了学而说。在同样的事情或同样的情况发生时，可重复教导此前学习的字词和发音。

　　✎ 让孩子感受多彩世界，多贴近生活。

　　带领孩子走出家门、学校，到大自然、社会中去，和孩子说说这个世界，让他们也感受和回应，有利于促进孩子各个方面的发展。