01 差点“死掉” ×

　　小王(化名)30+，标准的80后精神小伙，也是个很潮的“时尚先生”。大学毕业就在深圳做外贸生意，虽没有大富大贵，但买了房子，也算是在深圳站稳了脚跟。

　　就在一切要安稳下来的时候，小王却被谈了十几年的女朋友分了手。同时，疫情的来袭，外贸生意也变得不好做。

　　尽管感到孤独和苦涩，但小王没有到感觉抑郁或影响生活程度。就在1月前，小王在家无聊，一时兴起，就换上装备到深圳湾跑步。

　　没料到结果差点“死掉”!

　　刚开始跑了十几分钟，小王突然感到自己的心跳像加速到了120迈，接着出了一身的冷汗。一瞬间像被人抓住了咽喉，喘不上来气，就要窒息一样。

　　小王赶紧停下，却不知道是哪里出了问题。他不知道该和谁说，怕父母担心，就拿起电话打给了同在深圳的高中同学小孙。电话一通就迫切地说起他的恐怖经历。

　　刚说到心脏狂跳的部分，小王突然梗住了喉咙，心脏剧烈的跳动，好像要跳出胸膛。呼吸困难，憋气，浑身大汗，手脚都不听使唤了，伴随强烈的“濒死感”。那种强烈的临近死亡的恐惧，让小王马上坐在地上，又慢慢躺在地上。勉强跟兄弟说出“快打120，我快不行了”就挂了电话。

　　死亡的恐惧笼罩着，好像世界被蒙了一层透明的隔层把自己隔开，身边的一切都变得不真实了。

　　02 没有“异常” ×

　　十几分钟过后，医生抬着担架赶到，小王被抬上救护车，送往最近的急救中心。在疾驰的救护车上，在还没用药的情况下，小王竟然慢慢恢复了正常。

　　更奇怪的是，到医院做完一套检查下来，没有发现哪个部分“异常”。小王不能相信，反复询问，医生给出的都是相同的答案。

　　因为一切指标正常，医生当晚就安排小王出院。但小王觉得自己一定得了重病，需要在医院接受治疗，硬是在急诊科“赖了”一个晚上，第二天才被“撵走”。

　　此后，相同的经历发生过七八次。同样被送到急诊科，在无任何医疗处理下持续10~20分钟后自行好转，同样任何检查都没问题。小王同样还是不相信，他觉得没理由，更觉得不可能，肯定身体出了问题，就赖在医院不肯走。

　　后来医生发现小王的情况，可能是心理方面的问题，便建议小王到深圳市康宁医院就诊。经过详细的检查与评估，小王被诊断为“惊恐障碍”。由于近期外贸生意的问题，交往十几年女友的离开，加之没有良好的情感宣泄途径，因此促成小王首次惊恐发作。

　　03 急性“发作” √

　　惊恐障碍属于焦虑障碍的范畴，是一种急性严重的焦虑发作，来的急，去的快。发作时常有明显的心血管和呼吸系统症状，比如心悸、胸闷、气急、头昏、哽咽感等。但到心血管科或急诊科就诊，反复检查却无明显异常。严重者可有濒死体验或强烈担心自己失控、发疯或死亡。发作时间通常仅持续数分钟，但有时会更长，甚至长达几小时。

　　目前，惊恐障碍的发病原因尚未明确，可能与大脑中的神经递质分泌不平衡有关。也有学者指出与遗传因素和心理因素有关。有惊恐障碍家族史，或者父母其中一方患有同类精神疾病，如双相障碍等，其子女的发病几率也会增加。受到严重打击，压力无形间增大时，如失恋、遭遇重大事故、患严重疾病、亲属离世等，或长期处于高压状态，也会诱发首次惊恐发作。

　　曾经没有被疗愈的心理创伤，重新被激发也可能是惊恐发作的因素。还有大量饮用咖啡、酒精，大量吸烟，服用药物(治疗哮喘、心脏病)等也可能诱发惊恐发作。

　　04 自我“疗愈” ×

　　如果怀疑自己患有惊恐障碍，或自己有惊恐发作的症状表现，一定要到专业机构就诊，排查诊断。临床上发现，由于不明病因、想要自行解决、认为症状不严重等原因，许多人不会主动寻求诊断和治疗。但科学的治疗是极其重要且必要的。

　　早期治疗能够避免其他相关疾病的发生，也能够减轻惊恐发作次数和程度。目前治疗方法包括主要心理治疗和药物治疗——

　　►心理治疗：包括认知行为治疗、家庭治疗、眼动治疗、人际关系疗法等，通常每周1次，持续4个月。

　　►药物治疗：通常第1周就可以改善，显著改善多在药物治疗6-8周内，急性期治疗通常应持续12周，维持治疗需要6个月至1年。

　　►虚拟现实技术：将患者暴露于逼真的三维模拟场景，主动诱发出病情发作时的惊恐症状，鼓励患者坚持到焦虑恐惧缓和为止，并配合生物反馈技术，使之逐渐耐受，最终克服不合理的恐惧。