去年一部《都挺好》爆红网络，其中苏大强的角色简直让人“恨得牙痒痒”。在故事的结尾，苏大强患上阿尔茨海默病，他忘记了女儿的家住哪里，他忘记自己刚打完水……但他还记得给准备考试的明玉买习题集，一时感动了不少追剧人士。 

　　尽管苏大强的患病设定，存在“洗白”的嫌疑，但也无可否认的是——阿尔茨海默病也因此，从边缘地带又重新进入人们的视野，引起人们的关注。但同时，影视作品也对阿尔茨海默病进行“理想化”的包装。 

　　在现实生活中，阿尔茨海默病无论是对患者还是家属而言，都是一个很大的挑战。阿尔茨海默病患者的治疗和护理也是一个漫长的过程。 

　　阿尔茨海默病患者经过住院治疗病症稳定后，最终还是要回归家庭，接受家庭护理。那么，当他们随着病情的发展，一步步“退化”成“小孩”时，我们应当怎样对其进行居家护理呢？ 

功能锻炼 

　　日常功能锻炼能有效延缓脑功能的衰退，同时可降低脑卒中发生的几率。 

　　对于不同的患者采取不同的护理措施—— 

　　①对于轻症阿尔茨海默病患者：可进行强度不大的有氧体育锻炼，如打太极拳、散步等。 

　　②对于重症阿尔茨海默病患者：家属常伴其左右，不使其单独外出，可在家进行一些简单的活动。 

　　③对于不能下床活动的患者：家属需定时按摩肢体，预防关节僵硬、变性及肌肉萎缩。鼓励其自主活动，如经常活动手指、肢体，防止躯体的功能衰退。 

安全护理 

　　阿尔茨海默病患者往往缺乏自主的判断能力和自我的保护能力，容易动怒、冲动，做出难以自控的行为，故而做好安全防护十分必要。 

　　①环境安全：日常活动环境宽敞明亮，过道无障碍物，地面干燥，洗手间配备必要的扶手和防滑垫等。 

　　②物品放置：生活必需品放置在醒目且固定的位置，将易发生危险的物品和用具放置在患者接触不到的位置，使患者远离电源和火源。 

　　③外出活动：外出活动前家属要评估患者身体状况是否合适外出，活动区域是否安全。外出时家属可让患者佩戴写有联系电话及家庭住址信息的卡片，避免不慎走失。 

　　④其他方面：对于长期卧床的患者床边要加防护栏，避免坠床的发生。

 

心理护理 

　　把握阿尔茨海默病患者的心理状况，有针对性的进行心理疏导，能够减轻患者心理压力，平缓患者烦躁的情绪，对稳定患者情绪、促进患者康复起着重要的作用。 

　　1.加强沟通 

　　①为了防止患者情绪不稳定和不正当的思想，家属应经常与患者沟通，了解患者心理感受，消除消极的心理因素。 

　　②对于患者出现怪异行为甚至出现幻觉时，不强行制止，也不置之不理。可以用平和的语气与其沟通，尽量满足合理需求，使患者平稳下来。 

　　③日常生活中积极与患者沟通，鼓励其多看电视、听广播、看报纸，还可以通过放风筝、唱歌等方式保持心情愉悦。 

　　2.保持耐性 

　　①对于脾气火爆，容易动怒的患者，家属要保持耐心，避免产生不必要的冲突。 

　　②患者情绪激动时要注意安慰、劝阻，必要时可采取一定的强制措施，避免出现伤人毁物等情况发生。 

饮食护理 

　　合理的饮食可以使患者提高抵抗力，维持机体营养的需求。 

　　①防止噎食：阿尔茨海默病患者因脑功能受损及吞咽功能的下降，容易出现进食狼藉和吞咽困难的情况，应为其提供易咀嚼、吞咽及温度适宜的食物，避免噎食的发生。 

　　②水分摄入：每天保证大于1500ml的饮水量，要避免在夜间饮水过多。 

　　③营养均衡：多吃蔬菜、水果，少吃脂肪肥肉、辛辣刺激的食物。提供富含蛋白的食物，如蛋类、鱼、牛奶等，蛋白质是智力活动的基础。   

　　【 参考文献 】 

　　［１］张丽亚．功能训练对老年痴呆患者 ＡＤＬ、 ＭＭＳＥ 评分的影响 ［Ｊ］．护士进修杂志，２０１２，１１（６） ：１６５-１６９ 

　　［２］张 燕．老年痴呆患者居家护理健康状况调查［Ｊ］．山东精神医学，２００２，１５（３） ：１６２-１６３ 

　　［３］万嘉豫，张夕冰，吴孟华．老年痴呆护理体会［Ｊ］．护士进修杂 志，２００４，１９（３） ：２８２ 

　　［４］沈秀芬，刘建祥．对老年痴呆患者实施家庭护理干预的效果观察［Ｊ］．中国医药导报，２００９，６（１0） ：１２２-１２３ 

　　［５］王轶娜，徐 萍，黄晓刚．对老年痴呆患者家庭照顾者的护理指导［Ｊ］．中华护理杂志，２００６，４１（１） ：４９-５１ 

　　［６］邹淑珍．居家护理对老年痴呆症患者家属成员生活满意度的影响［Ｊ］．护理学杂志，２００８，３２（１２） ：２３-４５ 

　　［７］何 滨，吴巍巍．老年痴呆症的预防和护理 ［Ｊ］．吉 林 医 学， ２０１０，３１（３４） ：６３-９８