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躯体治疗科

50岁大爷,变得“暴躁”,居然是因为TA!

来源:躯体治疗科 时间:2021-08-06

  01 老陈不是个爱吵架的人

  “这水里有毒,你们想害死我”,老陈瞪大眼睛看向某个地方,大声地怒喝。

  听得旁边的老伴,心里一颤一颤。

  这已经不是她第一次听见了,最近总是会听到老陈发出这样“奇怪”的质问。

  然而,平常的老陈不是这样的,虽然今年已经50岁,但老陈还是个上班族,平时跟同事相处融洽,生活中也是一个温和的人。

  可是最近老陈却总是无端引起与他人的摩擦,不断与周围人争吵,甚至大晚上都不睡觉,闹得大家不得安宁。

  老陈的老伴以为老陈是工作太劳累,给老陈请了几天假在家休息,然而事情并没有好转。

  看着老陈自顾地对着手机说,「我打电话给谁,谁就会死」,老陈的老伴感觉一阵无力和悲伤从心底慢慢发芽。

  她觉得这样下去也不是办法,却又不知该如何是好,所以她决定求助,陪着老陈到深圳市康宁医院就诊。

  经过详细的检查发现,老陈存在严重的低钠血症。

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  躯体治疗科的主治医生孙李晴表示,人体血液中需要一些钠来控制人体内细胞及细胞周围的含水量,如果血液中钠含量过低,则会出现低钠血症。

  简单来说,低钠血症就是指血液中钠含量低于正常。

  低钠血症可能会导致出现躯体及精神障碍,如恶心呕吐、头疼疲乏、肌肉痉挛、易怒暴躁等。

  所以,导致老陈出现精神障碍症状的“罪魁祸首”就是「低钠血症」。

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  02 难道老陈是因为盐吃少了?

  对于老陈的低钠血症,老陈的老伴有些不解。

  她说,最近自家的饮食都挺正常的,也没有少放盐呀。

  其实,低钠血症与盐的摄入没有直接关系。

  孙李晴表示导致低钠血症的原因有很多,包括饮水过多,体内激素失衡,肾脏、肝脏疾病以及药物的影响等。

  那老陈是为什么会出现低钠血症的呢?

  经过抽丝剥茧的详细询问,老陈的老伴忽然想起,老陈近几个月都有在吃药。

  「老陈因为血压偏高,他到社康看了医生,拿了一种药吃。」

  老陈的老伴回家找到降压药的盒子,终于弄清了是一种叫“吲达帕胺”的药物。

  这就是引起老陈出现低钠血症的“始作俑者”。

  孙李晴解释道,吲哒帕胺是《中国高血压防治指南》 推荐的一线降压药,作用部位与噻嗪类利尿剂相关, 降压作用良好、价格低廉,但因药理机制上属于排钠制剂,低钠血症也是其不良反应之一。

  低钠血症的早期没有症状,老陈服药后没有定期监测电解质,没有进行干预,所以才会发展到重度低钠,进而出现精神症状。

  停用吲达帕胺,改用其他降血压药物控制血压的同时,补充血钠治疗,老陈的精神症状得以缓解,身体正在慢慢恢复中。

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  03 如果长期服药,要注意!

  孙李晴提醒,若自己或家人有长期服用的药物(特别是降压药、抗凝药、利尿药、消炎药等),一定要在服药前咨询医生可能出现的不良反应并定期进行随诊,切不可大意。

  同时,大家切勿轻信电视、新闻、网络等药品广告宣传,乱买乱吃,可能造成无法挽回后果。

  另外,如果发现身边家人出现精神行为异常,切勿相信是“鬼神”等导致,寻找迷信的方法,而是应该及时到正规医院就诊,明确病因及诊断,以免贻误造成不良后果。

  (文中出现人物名称“老陈”为化名)

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