(深圳晚报记者 周倩)今年4月7日,国内首个成人多动症门诊在深圳市康宁医院正式开诊,为曾经诊断过多动症、从未诊断但怀疑患有多动症、自觉平时注意力很容易不集中的成年患者提供专科诊疗服务。多动症(又称注意缺陷多动障碍),在大多数人印象中应该是儿童专属的疾病;但实际上,30%~70%多动症患者的症状会持续到成人期,只是“多动”不再是这一障碍的首要特征。
做事注意力不集中是典型症状
24岁的小张刚参加工作,单位做岗前培训时,他发现自己无法专注听课,坐一会就坐不住了。由于害怕影响自己的工作前途,他主动到了康宁医院寻求帮助。据他回忆,自己在小学、中学都有注意力不集中的问题,当时家人都以为是他调皮,也没放在心上。高中以后小张就入伍了,虽然他个人很想在部队上好好表现,但经常控制不住自己,每次站岗5分钟就站不住了,做事情很冲动,常被处罚。
33岁的张女士在工作中明显感觉自己没有耐心,无法耐心长时间安静地做某件事,如和朋友聊天会经常走神;听课、开会时不能在座位上安静地坐好,随时有站起来走动一下的强烈欲望,若被迫坐着便感到烦躁不安,走动以后才会感到舒服,所以经常找借口离开座位。她说,自己在高中时期学习效率就很低,上了大学后,不管自己怎么努力,付出和成绩都不成正比。
据市康宁医院儿少精神科主治医师寇聪介绍,以上两个案例都是正在成人多动症门诊就诊的患者,经过药物治疗,均取得了不错的效果。寇聪表示,成人多动症表现很多样,包括做事不能集中注意力、注意力容易分散、做事冲动、情绪变化不定、缺乏计划性和条理性等。
成人多动症发病率达4.4%
寇聪告诉记者,美国有官方数据显示,4.4%的成年人患有多动症。据他估计,深圳的发病率也在4.4%左右,只是因为国内对成人多动症认识不足,导致治疗率非常低。“成人多动症门诊设在医院五楼,每周二下午2点至5点出诊。自4月份成人多动症门诊开诊以来,仅收到3个患者,很多患病的成年人还未意识到自己患有此病。”寇聪说。
寇聪表示,多动症是儿童期常见的精神障碍,突出表现为上课注意力不集中、好动,易被老师和家长注意到,其中30%患者的症状随年龄增长而逐渐消失。但多数患者(60%~70%)在成人期症状仍持续存在。随着被诊断为多动症的青少年儿童年满18岁,他们复诊时是看成人门诊还是到儿少科就诊,成为我国各医疗机构“多动症”门诊遇到的共同问题。这也是医院开设成人多动症门诊的原因之一。
另外,还有些成人多动症患者通常会找成人精神科医生就诊,但不会想到自己有多动症,所以也不会主动提及自己在儿童期、学龄期的表现,都是重点讲当下遇到的工作问题、人际关系问题,这样必然会给成人精神科医生的诊断带来很大的困难和干扰。所以一些成人多动症患者即便是到了医院就诊,也可能没有被很好地识别与治疗。
多动症什么时候就诊都不算晚
寇聪告诉记者,尽管无法集中注意力、做事冲动等是成人多动症的典型症状,但也不能简单地把有这些症状的人判定为成人多动症,因为成人多动症的诊断有严格的诊断标准,其中很重要的一个条件就是:患者在儿童时期一定要有儿童多动症的表现。“如果儿童时期没有多动症的表现,只是到了成人以后才有这样那样的问题,就不能诊断成人多动症。”寇聪说。
寇聪还表示,多动症尽早发现尽早干预意义很大,比如如果能在小时候发现,就能尽早的改善学习,提高学习成绩,如果小时候耽误了治疗,成年后性格已经形成了,会发展为品行问题。不过,从医学的角度来讲,什么时候治疗都不算晚,不像有的疾病干预晚了治疗效果会打折。
“成人多动症主要是通过药物治疗,一般治疗2~4周就能起效,具体治愈的时间因人而异,通常需要治疗2年左右。”寇聪说,治疗多动症主要是服用两种药物,一种是每晚吃一次,当天就能起效,可以是遇到紧急情况时服用,比如第二天有重要的考试或者会议;还有一种需要长期天天服用,起效较慢。
转载自深圳晚报2015年5月27日B15版