深圳强迫症发病率 高于全国平均水平

　　明明知道是不必要去想的、去做的，却偏偏还要去想、去做，这就是强迫症的症状。在所有的神经症当中，强迫症是最痛苦的一种。深圳市康宁医院临床心理科副主任、主任医师、医学博士周云飞说，这其中的痛苦之处就在于：明明知道这些事情是不应该的，自己却抑制不住的要去想、去做，导致患者异常痛苦。

　　在深圳患有焦虑障碍的人群中，尤以强迫症患者为多。周云飞表示，强迫症的发病有其先天因素，更与后天成长环境密不可分。20至30岁青年人是强迫症的高发人群，深圳强迫症的终生患病率高于1%～3%的全国平均水平。

　　A高三女生患强迫症每天洗手10多次

　　最近，周云飞接诊的一例强迫症患者是一名高三女学生。这名女学生非常讲究个人卫生，已经到了过度的程度。在学校，她嫌厕所脏不上厕所，以至于在学校从不喝水;回到家后，就开始反复洗手，每次要洗半小时，还要使用洗洁精、消毒水等，而且还要反复地问父母，手洗干净了没有，导致皮肤都已脱皮。在公共场合，她害怕别人碰到她的衣服，每次换洗衣服，她都要用开水煮过消毒才放心。

　　经过医生诊断，这名高三学生患上了强迫症，而其父母的离异是造成孩子患上强迫症的一大原因。原来，孩子的父母在孩子很小时就离异了。她一直在母亲身边长大，母亲经常和女儿说父亲的各种不好，孩子从小就很恨父亲，而恨一个爱的人就会产生焦虑。

　　诊断为强迫症后，女孩接受了临床心理专科的系统治疗，情况有所好转。周云飞表示，强迫症的治疗期相对较长，这个女孩要完全恢复还需要相当一段时间的心理治疗。

　　还有一位14岁男孩，他的强迫症状是重复检查水龙头开关。周云飞通过对他的精神分析发现，男孩对父母有愤怒的情绪。男孩通过置换的方式，将打开水龙头表示抗逆，又通过重复检查以确定水龙头是关着的结果，来抵消其罪恶感。他本人认为自己的症状是“愚蠢又可笑”的，原因是他不允许自己对父母有愤怒和敌意的想法。

　　B强迫症发病与先天和后天因素都有关

　　据周云飞介绍，强迫症是一种常见的精神障碍，属于焦虑症的一种，主要表现为反复出现强迫观念、强迫思维、强迫行为等。它的核心症状是焦虑。强迫症表现多样，有强迫性怀疑、强迫性回忆、强迫性恐惧、强迫性数数、强迫性询问、强迫性缓慢等。比如有的强迫症患者的脑子里总是出现一些反义词，如想起“和平”就马上联想到“战争”;看到这个物品是白色的，马上就想到黑色;或看见4就想到死;想起生病，就马上联想到细菌等。他们认为这些内容毫无意义，但又控制不住去这样想，为此非常痛苦。

　　周云飞表示，生活中不少人都会有些类似强迫的行为，比如走台阶时无意地心中默默数数，文章写好后反复检查错字标点等。但要判定是否患了强迫症有4个标准：一是出现强迫的症状，明明知道这些事情是不必要去想、不必要去做的，自己却还要这么去想、这么去做;二是这些症状持续3个月以上;三是严重度，达到反复、持续的焦虑情绪，明知已经完成的事，但内心对其仍无法确认，同时对此深感痛苦，并给学习或工作带来负面影响;四是排除这些症状是由其他疾病引起，如脑外伤、癫痫、抑郁症等。

　　那么，强迫症是先天性的疾病还是后天形成的?周云飞说，准确地说，应该是先天和后天共同作用的结果。“有研究发现，一定的遗传倾向，是强迫症发病的先天因素，在具备先天因素的同时，还要有后天的诱发因素，如过于追求完美、对自己和他人过于高标准严要求、性格过于谨小慎微等，如果遭受到不良生活事件或心理创伤，就容易患上强迫症。”周云飞告诉记者，强迫症的发病不是单一的原因，与遗传、心理创伤、社会道德伦理都有关系。

　　C强迫症平均发病年龄为22岁

　　据周云飞介绍，有统计数据显示，我国强迫症的终生患病率为1%～3%，所谓终生患病率是指每个人的一生中至少有一次患上强迫症的几率。“深圳的发病率肯定高于全国平均水平，发病也有逐年增多的趋势。一方面，深圳是个年轻的城市，平均年龄低于全国水平;另一方面，深圳的工作节奏快，压力大，而且深圳人的家庭结构与内地不同，家庭支撑能力相对较弱。”周云飞说。

　　周云飞还表示，我国强迫症的平均发病年龄为22岁，75%的人都是在30岁之前发病，因为20多岁正是人生中事业和婚姻的重要阶段，面临的压力大，欲望本能比较突出，因此容易发病。有临床经验发现，城市人比农村人更容易患强迫症，脑力劳动者比体力劳动者更易患强迫症。此外，有26%的患者有强迫症人格，即爱追求完美，什么事都要追求100%确定。

　　D治疗需要心理和药物系统工程

　　虽然强迫症属于比较轻的心理科疾病，但比较痛苦，治疗效果不是太理想，周云飞对此并不讳言。他说，治疗强迫症有药物治疗和心理治疗，药物治疗见效快，但容易复发，心理治疗效果缓慢，但不易复发。一般来说，强迫症患者需要心理和药物相结合来治疗，而且需要一个比较长的治疗过程。

　　周云飞说，只想在一两个月就能控制好病情是不实际的，至少要做好半年以上甚至一两年的治疗准备。这是因为强迫症的核心症状是焦虑，患者反复去做一个动作、反复去想一件事，就是要缓解内心的焦虑。这些反复并不是一个习惯，而是一个外显的症状。所以，反复、持续的行为症状消失了，并不代表彻底的痊愈，因为其潜在的焦虑还在。外显症状相对好治疗一些，而处理内心的焦虑，就需要一个过程。

　　温馨提示

　　别要求孩子刻意追求完美

　　强迫症可以预防吗?周云飞指出，由于强迫症和后天父母的教养方式有一定关系，家长一方面要尽量减少对孩子的创伤，另一方面要及时留意一些苗头。强迫症在最初并不会表现出一些反复行为，而是表现为注意力不太集中、睡眠不是特别好、情绪烦等，不要要求孩子刻意地追求完美，追求100%的确定性，不要让孩子养成这样的习惯。“当然，教育方法也要因人而异，追求完美也有两面性，对于有的强迫性人格的人来说，这部分人可能更容易成功。”