每个社康中心均配备心理治疗师

　　精神疾病正在成为我国公共卫生所面临的挑战之一。12月8日，在深圳举行的第四届中国精神卫生峰会上，来自全国各地的300多位精神卫生领域的知名专家、医疗机构代表齐聚一堂，围绕各类精神疾病的临床和康复治疗、精神卫生机构建设、社区防治等热点话题展开探讨。记者从会上获悉，目前深圳正在构建以社区为中心的精神疾病康复服务体系，全市共有480名精神卫生社工，着重加强对重症精神疾病患者的康复治疗，帮助他们尽快回归社会。

　　功能康复让精神疾病患者回归社会。

　　半个多世纪以来，精神疾病的治疗在全球已经发生了巨大变化。上个世纪60年代以前，全球精神疾病的治疗以医院的机构化治疗为主，对病人进行封闭式的约束治疗。后来，欧美国家开始考虑在治疗过程中如何帮助患者尽可能地回归社会，建立了基于社区的康复治疗体系。

　　2015年，国家卫计委发布的《全国精神卫生工作规划(2015—2020年)》指出，我国将积极推行“病重治疗在医院、康复管理在社区”的服务模式，鼓励引导社会资源提供精神障碍社区康复服务。

　　“尽管康复的理念我们讲了很多年，但是精神疾病患者的康复还远远达不到相关要求，我国精神疾病的治疗还面临诸多挑战。”深圳市精神卫生中心主任、深圳市康宁医院院长刘铁榜说，比如，从治疗上来看，存在效率低、治愈率更低，副作用发生率高等问题，五年复发率高达75%。

　　未来如何才能让重症精神疾病患者回归社会?在刘铁榜看来，不仅要强调科学治疗，还要重视功能康复。“科学治疗是加强病人暴力等症状的控制，而功能康复就是要使病人成为一个身体健康、功能健全、心灵快乐并对社会有价值的人。”刘铁榜说，功能康复需要医院、社区、家庭以及社会的共同努力，帮助患者融入社会。

　　刘铁榜的观点引发了与会专家们的共鸣。天津市安定医院党委书记田红军表示，康复一定要让患者有能力回归社会，这是未来社区康复工作的一个着力点。“帮助精神疾病患者完成从病人到公民的转变，社区防治工作者任重而道远。”广东精神卫生中心主任贾福军也表示，只重治疗不能改变患者的预后，要让他们回归社会，必须让康复和治疗“平起平坐”。

　　中南大学湘雅二院精神卫生研究所副所长郝伟则提出，在康复过程中，应该随时对患者进行评估，“若没有评估，就很难确认康复的效果，不能确认患者是否具备回归社会的能力。”

　　全市已有480名精神卫生社工。

　　刘铁榜说，目前全市精神卫生专科病床不足1000张，按每万人拥有精神专科病床数、精神专科医务人员数计，深圳人均精神卫生资源不足全国的1/5。不过，近年来，深圳将精神卫生康复工作的重心由医院向社区转变，让社区成为重症精神疾病患者康复的“主战场”。

　　2010年，深圳引入加拿大、澳大利亚、中国香港等地先进服务理念和康复体系，在龙岗区、南山区尝试开展主动式社区治疗(ACT)项目。如今，深圳在全市600多家社区健康服务中心均配备1名心理咨询和治疗师，初步形成一支精神疾病防治队伍，对社区中的重症精神病人进行疾病预防、治疗及社区康复等全程服务。

　　同时，深圳还是全国较早将社工服务引入精神卫生领域的城市之一，国内第一个启动了精神卫生社工培育计划。目前全市有专职精神卫生社工480人，主要分布在区精防机构、社康中心及社区康复机构等，为重症精神疾病患者提供心理辅导、健康教育、家属培训、就业培训、贫困救助资源联络等服务。社工的引入不仅能缓解精神服务力量的缺乏，还成为与家属、社区等各方资源沟通对接的柔性纽带。

　　刘铁榜透露，按每50名患者配置一名专职精神卫生社工的标准，预计到2020年，全市精神卫生专职社工将达到777名，他们将成为帮助深圳重症精神疾病患者尽快回归社会的一支重要力量。