随着精神疾病高发季节到来,为保障新冠肺炎疫情有效防控及复工复产工作的安全推进,深圳市康宁医院护理部提前预估,全面部署,进行“两手抓、两手紧”,并驾齐驱,以防范安全意外事件发生,确保临床护理安全质量。
一、新冠防控专项举措
1. 成立医院新冠肺炎防控护理管理小组。
结合本院精神专科特点,依据新冠防控标准,制定精神科新冠肺炎护理防控流程、指南、护理规范、检查标准,并组织培训、实施、检查、督导。
2. 标准制定。
制定精神病专科医院新冠肺炎防控共8项护理工作标准。
二、复工复产专项举措
1. 人员管理。
重点抓三类人员管理(医务人员、陪护等工勤人员、院外人员),完成全院住院病人、工作人员、陪护、义工的核酸检测筛查。
2. 目标管理。
护理部制定年度工作计划和护理质量控制指标,重点监控擅自离院、自杀自伤、暴力攻击、跌倒坠床、给药错误、吞食异物、保护约束7大类指标,通过PDCA、品管圈共27 项来进行临床重点护理的专项改进,加强管理,提升质量,以防范护理安全不良事件的发生。
3. 临床督查。
①协同医疗、院感,集中进行新冠肺炎防控临床督查、两院区各病区交叉检查、病区自查,重点督查预检分诊、发热门诊、复工科室。
②从3月份开始进行临床病区护理安全管理自查自纠问题汇总、专项整改。护理质量管理委员会各小组开展临床活动,协助护理部对护理重点环节、薄弱环节、核心制度、风险评估、重点病人管理、急救技术、院感管理等督查指导,持续改进,加强防范。
③在分管副院长舒明跃的带领下,督查各临床科室新冠防控、安全生产、科室培训的落实情况,针对问题与薄弱点持续改进。
舒明跃副院长(左一)及护理部程艳主任(右二)在病区查房
4.培训考核。
护理部组织新冠防控与安全生产专项视频培训,开展临床护理安全生产急救技术大练兵,继续护士学堂第二期,进行全院护理人员安全警示教育。
5.安全会议。
4月16日-18日分别召开两院区安全生产专项大会、护理质量管理与安全生产专项工作布置会,制定安全生产专项工作方案,并组织全体护士长4月18日—4月19日进行护理安全大排查自查、科室交叉检查、护理部督查等行动,从环境、人员、设施、消防、急救、高风险患者、重点环节、薄弱时段等方面,进行全面排查。
护理部召开护理质量管理与安全生产专项工作布置会
6.人力支援。
护理部成立新冠防控护理人力应急小组,参与发热门诊、预检分诊、隔离治疗科等重点部门的工作应急。复工复产后继续对隔离治疗科、预检分诊、急诊、危机干预心理热线、广东省护士协会心理精神热线、核酸送检护理支援。同时成立新冠抗疫护理先锋队。
7.防护物资。
严格落实医院“防护物资使用管理规定”,指定护士长为病区防护物资责任人,做好请领、发放、管理登记,账物相符。培训正确使用防护物品,不过度使用,不浪费。护理部指定专干每周统计反馈。
8.员工管理。
专人做好全院护理人员离深、返深信息收集和排查登记,每周汇总反馈。全院护士前已全部返工,按要求完成核酸检测和隔离观察。
9.陪护管理。
陪护公司和病区同时做好陪护人员的信息排查、登记,每天上报,每周汇总。
10.病房管理。
继续停止探视,病房增加病人与家属电话通话频次,进行科室康复活动,所有新入院病人门诊完成一系列筛查,入院后单间隔离观察,监测体温每日至少3次。加强住院患者管理,进行患者健教,开餐发药不聚集扎堆、不排长队、送药到各病房、手卫生符合要求。工作人员防护、通风、消毒到位。
三、延续安全专项举措
1.开展全面风险排查。
进行脆弱性分析,建立护理风险清单,找出主要护理风险点,制定风险防范措施,即刻整改,不留死角。
2.开展护理核心制度落实情况检查。
各护理单元对病房安全管理制度、交接班制度等各项核心制度的落实情况进行全面检查,确保各项制度落实到位。
3.开展重点环节与薄弱时段管理排查。
各护理单元对开餐、发药、冲凉、等重点环节及薄弱时段全面排查,合理排班,专人巡视,定时清点病人总数,消除安全隐患。
4.开展特殊治疗、护理等安全管理核查。
各护理单元对MECT治疗、电针治疗、康复治疗、物理治疗等进行全面检查,核查准确,科学操作,避免风险。
5.开展环境安全、设备设施、急救管理、药品管理、危险物品管理、食品管理等排查。
针对问题列出清单,限期整改,保障安全。
6.开展重点人群的风险排查与防范。
各护理单元对擅自离院、自杀自伤、暴力攻击、合并严重躯体疾病等高风险患者的风险评估与风险防范重点排查,与医疗保持良好的沟通,及时处理,防范意外。
7. 开展重点科室的风险排查与防范。
门急诊、强制治疗科、医疗救治科、老年精神科、急性干预科、慢性康复科、儿少精神科、成瘾医学科等重点护理单元,梳理风险管控薄弱点,加强整改。
8.开展护理培训效果的专项检查。
各护理单元护士长分层级对培训带教的效果进行考核、评估,制定培训、带教、考核奖罚规定。
9.开展护士、护工等人员的管理检查。
对新入职员工、精神专科工作年限短的员工重点检查,核查专科知识、急救技能、应急处置等掌握情况,开展护理培训效果的专项检查,严抓“三基训练”、“三严”教育,提高风险管理。