血压飙到160，医生却说不见得是高血压? 小心这种“穿马甲”的焦虑症

　　“最近突然坐立难安，一量血压就飙升，可我从前血压一直都是稳稳的呀！”48岁的米先生（化名）是深圳某公司的中层领导，工作能力“杠杠的”，可谓公司家庭的“双料顶梁柱”。可是近期，身体一向“倍儿棒”的他却突然遭遇“血压刺客”，看着“蹭蹭涨”的数值，他急得四处求医。

　　没想到，做了一系列检查后，医生却说他不一定是高血压。“你以为只是身体出了问题，实际上，可能是情绪正在经历一场‘浩劫’。实际上，焦虑症经常会‘伪装’成高血压、肌肉疼痛、反酸呕吐等症状。”深圳市康宁医院心身诊疗科的蔡主任说。

　　血压飙到160，医生却说不见得是高血压？

　　米先生回忆，其实他已经有一段时间被失眠折磨到“怀疑人生”了——不仅晚上难以入眠，多梦多醒，白天还头晕心慌、胸闷气短。有时候还会打嗝反酸，影响胃口，人自然也清减了不少。痛苦难耐之际，他一量血压，更是不得了！“不舒服的时候一量，收缩压竟然升到160mmHg！我从来没出现过这个问题呀！”米先生大惑不解。

　　在家人的担忧和督促下，米先生也曾求医问诊，但是精神状态非但没有好转，反而越来越差。“折磨了四个月，实在受不了了。朋友说我可能是遇上了心理问题，建议我来深圳市康宁医院看看。”米先生说。

　　经过一系列检查和评估，在排除器质性病变后，米先生被确诊为焦虑障碍，并伴有轻度抑郁。深圳市康宁医院心身诊疗科主任医师蔡溢安慰他：“收缩压测量数值高不一定就是得了高血压，也可能是焦虑导致的血压暂时性不稳定。我们治疗一段时间再看看。”

　　经过半年的治疗，米先生的睡眠好多了，现在可以连续睡6个小时的安稳觉；在没有服用降压药的情况下，他的血压也已经基本恢复到正常范围。

　　“给自己算命”的心态是身心俱疲的“幕后黑手”

　　“医生，你说我的身体到底是为什么要和我‘闹罢工’？”面对米先生的疑问，蔡溢建议他重新审视和分析近期经历的重大变化。

　　原来，在米先生踏入医院的半年前，他刚刚肩负起公司一项重要的业务。由于新业务开展难度大，他陷入长期的精神紧张。有一次忙中出错，更是让他久久难以释怀。“从那次重大失误起，我就开始晚上睡不好觉了。经常做梦，梦境还都是和白天的工作有关。”米先生回忆道。

　　渐渐地，他失眠次数越来越多，他开始在朋友的推荐下服用一些安眠药物，但是药物的副作用导致他白天头昏脑涨，注意力不集中，记忆力也越来越差。“自己状态越差，我就越担心再次失误；担心越多，晚上就越睡不着觉。越睡不着觉，就越依赖安眠药物，白天状态就更差……就这样形成了恶性循环，终于再也撑不住了。”米先生终于找到了自己的“症结”。

　　“许多焦虑患者都会对外界的变化产生夸张的、灾难化的预估。比如，一项工作刚刚开展，就觉得自己肯定要出错，不仅会被领导责怪，还会失去晋升机会甚至工作岗位；再比如，在准备大考的过程中，觉得自己肯定要‘考砸’，前途也会随之陷入一片黑暗……越想心越乱，反而容易出错。这种‘给自己算命’的心态往往是身心俱疲的‘幕后黑手’。”蔡溢解释道。

　　焦虑会让精神处于长期高压紧绷状态，进一步导致身体的“失控”。对米先生而言，除了遭遇失眠多梦、血压升高、食欲降低外，他还有心跳加速、呼吸不畅，以及全身多处肌肉酸痛、莫名一身冷汗等症状。“还有一些患者，因为焦虑产生发抖、呕吐、惊惧，甚至濒死感，然而却很难把这些身体上的巨大痛苦与心理健康水平下降联系起来。”蔡溢补充道。

　　药理、物理、心理“三管齐下”助患者重拾健康

　　“心清则神静，神静则身宁，身宁则体健”是我国传统的养生哲学。在现代医学领域，心身医学作为新兴的医学分支学科也正在蓬勃发展。蔡溢所在的心身诊疗科，是目前国内少有的精神科特色科室，以合并精神障碍和躯体疾病进行诊疗为特色，擅长难治性精神障碍。

　　在给米先生治疗的过程中，蔡溢除了开具了少量处方药，同时还采取了经颅磁等物理疗法，以及基于认知疗法的心理辅导。“我们会通过药理、物理、心理‘三管齐下’的方式，帮助患者找回健康作息，正确看待自己和外界的变化，最终回归生活正轨。”

　　“事实上，大部分的慢性疾病都与我们的情绪息息相关，长期的较高水平的焦虑、抑郁等负面情绪没有处理好，就会慢慢演变为躯体问题，比如抵抗力下降导致病毒感染，血压、心率剧烈波动等。身心是一体的，我们除了要重视身体状态外，也要注重提升心理的健康水平。遇事不要奉行‘能忍则忍、得过且过’，要时常与自己的身心坦诚沟通，尽量积极地把问题化解在初始阶段。”蔡溢建议。

　　焦虑的“马甲”有多离谱？蔡主任总结焦虑“三件套”

　　1.精神焦虑：总觉得自己要完蛋，比如：“方案不过会被开除！”

　　2.躯体化“表演”：头痛、胃胀、尿频、血压高……全身戏精附体！

　　3.检查单“打脸”：跑遍医院查不出毛病，医生最后来一句：“要不看看心理科？”

　　蔡主任给焦虑打工人的贴心话：

　　1.人到中年，卷又卷不动，躺又躺不平，心态先崩了，身体自然也扛不住！

　　2.免疫力很重要，除了要提高身体免疫力，还要提高心理免疫力。

　　3.焦虑的人往往负责能干，也爱追求完美。但适当“放过自己”，才能开启更好的人生！

　　蔡主任给焦虑打工人的“自救指南”

　　1.好好吃饭：别啃着外卖愁KPI，有营养的身体才能更“扛造”！

　　2.好好睡觉：能不熬夜就不熬，睡好才能神清气爽地“职场打怪”！

　　3.规律运动：每天走8000步，焦虑追不上你！

　　4.要找事干：太闲容易胡思乱想，生活除了诗和远方，还要有喜欢的事业或兴趣爱好！

　　5.良好心态：别给没发生的事“写悲剧剧本”！未来不可知，努力过就好！