醉酒背后，还有你不知道的秘密……

　　酒是生活中的常见饮品，加之它所具有的社会功能，因此很多人对酒的滥用几乎不设防。然而，酒精与60多种身体疾病有关，会引起严重的社会功能损害，还可能导致精神病性障碍，滥用酒精引起的精神与生理损害，远超人们的想象。近10年来，我国过量饮酒及酒精依赖问题日益严重，人均酒精饮料消费递增13%，1993年一项调查显示酒精依赖患病率高达3%，酒精依赖在国内某些地区已经成为最为严重的公共卫生问题。

　　酒，为什么会让有的人感到快乐？

　　对于不少人来说，美酒是一种享受。但即使是他们的生平第一次喝酒，多半也只是出于社会文化的压力(如能喝酒“很了不起”)，而不是因为“酒能让人快乐”，而且往往前几次喝酒只会让人感到难受。可是多喝几次之后，为什么情况会有不同?有文章指出：“人脑里有个奖赏中枢，在医学上叫人脑的边缘系统，这个脑结构与人的本能行为有关，并调节人的情绪。”比如吃了美味的食物、做了一件很想做的事情等，大脑的这个部分就会释放出快乐的神经递质作为奖赏，人就会有快乐的感觉。因此，酒精作为一种成瘾性物质，多次使用之后，会对奖赏中枢形成刺激，而它的刺激会带来比食物等强很多倍的快感。这就是为什么有些人在喝了几次酒之后，会产生非常快乐、满足的感觉，由于对这种感觉念念不忘，于是开始贪杯。这是酒瘾产生的生理因素。当然，这种快乐的感觉是因人而异的，有的人只几次饮酒，奖赏中枢就会产生很强烈的欣快感，有的人却喝很多次酒也不会。这也是为什么有的人一生喝酒、却一直只停留在社交的层面，有人喝过几次就对酒精产生了依赖。

　　酒瘾，遗传与环境交互的产物

　　遗传因素在酒精依赖病因学中占有重要地位。比如一个核心家庭中有人喝酒上瘾，则家庭其他成员比普通人更容易对酒精形成依赖。而成瘾主要是遗传与环境交互的产物。酒瘾的形成，必须要具备两个条件，一是获得酒精比较容易，一是社会文化(“能喝酒的人非常了不起”)，对酒量的赞许，也会促进形成酒精依赖。所以，在有禁酒观念的国家或地区，酒瘾的发生率就非常低。喝酒还与家庭、个人有关。如果家庭频起冲突、工作或人际关系压力大，个人又缺乏应对的技能、更容易有负面的情绪，这时有人可能就会借酒浇愁。准确地说，酒瘾是遗传因素、生理因素、社会文化环境因素、心理因素共同作用的结果。

　　戒酒，仅凭个人意志为何不行？

　　有了酒瘾之后，想以个人意志去戒掉，是一件很难的事。酒精成瘾又叫酒精依赖，其主要核心问题是：成瘾的人不能自控，需要长期反复地找酒、喝酒。一方面，他对酒精有非常强烈的心理渴求，有着强烈的饮酒欲望;另一方面，因为长期喝酒，他的身体已经对酒精产生了一种慢性的、病态的适应，这个时候，身体对酒精会越来越不敏感，只能通过不断地加量，才能达到原来的快感。这也是为什么有酒瘾的人酒量会变大;而如果突然减量，身体的病态平衡会被打破，出现种种不适应的难受表现，即“身体的戒断症状”，如焦躁不安、震颤、恶心、呕吐、出汗、心悸、睡眠障碍等，这时，饮酒变成酗酒，已经不是为了“获得”更大的快乐，而是为了“避免”不饮酒的痛苦。在成瘾者出现了对酒精的渴求、耐受之后，对个人来说，要戒掉酒瘾是相当困难的事情。即使患者在主观上，可能清楚地知道酒精对生理的、社会的损害，但客观上，他却无法自控、不能自拔。绝大多数患者很难用意志来戒酒，因为它不仅是个人问题，也是医学问题，是在脑机制等生理学机制的作用下形成的一种慢性的、精神上和躯体上的病态，这是很难通过个人意志来改变的。

　　戒酒，一个长期的过程

　　即便是在医院里，戒酒的治疗也不能一蹴而就。这一过程通常分三个阶段：

　　第一阶段：戒断期

　　病人在该阶段主要表现为各种躯体症状，如：癫痫、谵妄、急性精神病等，或者原有躯体疾病加重。

　　这个阶段容易出现跌倒、抽搐、昏睡、躁动激越等情况。治疗主要针对躯体症状的药物治疗，一般以输液、肌注为主。一般安置于监护室，24小时不离工作人员视线，须有专职陪护，照顾病人饮食、生活起居等，防止病人跌倒等意外。

　　第二阶段：康复期

　　该阶段病人特点是心瘾重，不安心，病人烦躁易怒，行为冲动，找理由出院。

　　本阶段的治疗主要是控制“心瘾”、稳定情绪和促进脑康复，采取药物治疗、心理治疗、物理治疗和康复治疗的综合治疗模式。护理主要是针对“心瘾”的心理护理和健康宣教，同时让病人理解物理治疗的脑康复作用，增强病人治疗主动性。

　　第三阶段：门诊随诊期

　　治疗出院后进入门诊随诊期，虽然戒断了酒精、身心上有所康复，但患者对曾有过的强烈的欣快感记忆犹新，所以容易复发。

　　通过门诊复诊，使用药物治疗、参加AA互助团体、综合家庭支持加以心理治疗对心瘾及时干预等，才能预防复发，促进病人全面康复。护理在随访期也会给予支持性心理护理。

　　要摆脱对酒精的依赖，戒酒仅是治疗第一步，整个治疗是长期的、甚至是反复的过程。