当记忆再也拼不全你的脸

　　张大姐带父亲张老伯就诊,介绍情况如下:张老伯为74岁男性,退休人员,初中文化, 平素健康性格开朗,已婚已育,家族史阴性。据患者女儿介绍情况,讲父亲是要强的人,但自于2008年开始发现父亲记忆力似乎越来越差,如会忘记自己将东西放在哪里,常常忘记放在什么地方了,甚至经常忘记自己说过的话或做过的事情,当时并不在意,以为是年纪大了,记忆变差也正常;随后逐渐发展至出去买菜常常付了钱却忘记拿菜回家,我们反复教他怎么开电视,但都学不会,人也变得多疑,有时无故怀疑我(均指患者女儿)拿了他的工资卡,想要他的钱,脾气较前暴躁,经常会因为一点小事而发脾气,甚至骂我不要脸,为此我还感到伤心,以前的父亲是爱自己的,没有打骂过自己,总觉得痴呆离自己“很远”,父亲不可能得痴呆,年纪大了,记性变差、脾气变大都是正常的,老人家一辈子辛苦,刚退休不久,还没有真正享福怎么就生病了,不愿相信,加上工作忙碌的原因未曾带父亲就诊。

　　半年前父亲闹腾厉害,虽想讲父亲送到杭州老家疗养,但到杭州的第二天早晨就问我,不知道自己在哪里,怎么来到这里的。我给父亲做解释,父亲也不听,说是我故意把他搞到这里是想对他不利,要故意偷他的工资卡和钱,也不吃我做的饭,认为我在饭菜里下了毒;在超市买了方便面,父亲也认为我在方便面里做了手脚,要对他不利等,还把我赶出家门;父亲因为没有吃饭,半夜三更去敲邻居家的门说很饿想吃东西,邻居报120后,医生未做处理。因为需要上班,第二天要返回深圳,要求带父亲和我一起回,但父亲拒绝返回,当我返回深圳后父亲又自己买了大巴车票从杭州返回深圳,到深圳后父亲仍反复说我偷了他的工资卡,要求我赔偿,后来我带父亲到银行办理挂失手续,但父亲仍不相信我,对我发脾气,甚至要打我。近期可发现父亲常常自言自语,嘀嘀咕咕说个不停,但听不清所说的内容,夜眠也变差,有时甚至整夜不眠,但精神却还好。三天父亲的病情进一步加重,有时候每天早晨起来就要求我把银行卡还给他,还说我说联合保姆要谋害他,连续报警,多次到派出所录口供,警察人员劝说无效,建议来深圳市康宁医院就诊,所以就来诊。

　　医生接诊后全面评估,确诊为阿尔茨海默病性痴呆。

　　2痴呆就在我们身边

　　老年人记忆变差是一种常见现象,儿女总觉得这是一种正常现象,也总是一厢情愿的认为痴呆离自己远着,“我爸妈是那么要强的人不会的痴呆”,等到那天发现自己父母随地大小便时才觉得这是问题,但这个时候往往提示该患者已达中重度痴呆时期了。

　　那么怎么区分记忆减退是正常现象还是痴呆早期表现呢?下面为大家讲述常见痴呆“十大征兆”,为您早期识别痴呆。

　　1 第一、记忆减退

　　表现为记忆力下降,尤其是对近期事物的遗忘,是阿尔茨海默病早期最常见的症状。如忘记刚刚说过话,反复多次问您同样的问题,重复做一件事,烧水忘记关火,严重时甚至不认识朋友、亲戚、家人等。

　　2 第二、不能完成熟悉的工作

　　表现为对日常生活工作完成质量差,如做饭做不好了,咸淡调味不能,那一天吃饭时您发现打开锅发现米还是生的,吃的菜要不过咸,要不过淡,穿衣扣错纽扣等。

　　3 第三、将物品或钱错放在不恰当的地方

　　老年痴呆患者放错东西的概率明显升高,有时甚至错的离谱,如水果放在衣柜里,袜子放在冰箱里……总把东西放错地方。

　　4 第四、搞不清时间和地点

　　常见表现为分不清具体的日期,如与人约会时间、会客时间记错或是直接忘记;外出会迷路,或是找不到厕所;夏天穿棉袄等。

　　5 第五、言语功能障碍

　　以生活中,答非所问、词不达意为多见。即使说不出这个词汇,需要使用一个替代词汇都非常困难。表现患者经常忘记简单的词语,或者话到嘴边却不知道该如何表达,说出来的话让人难以理解。如“用来盛饭的东西”替代“碗”。熟悉的物品说不出名字,或是反问“我刚刚要说什么?”,变成唠唠叨叨。

　　6 第六、理解力、计算力下降

　　表现为与其谈话、聊天是觉得费劲,不能理解您给其讲述的事情或是一件新东西的使用功能等;购物时不会算数或算错账等。

　　7 第七、判断力、注意力受损

　　往往会丧失对一些事物的正确判断能力,例如花高价钱去买不值钱的东西,或者吃不新鲜的食物,轻信广告,乱买大量药物,甚至对危险的判断力下降,会横冲直撞地过马路,闯红灯等。

　　8 第八、情绪行为改变

　　情绪变化很快,可以一瞬间骂人,一瞬间流眼泪,喜怒无常。同时,还有一些怪异行为,比如买东西不付钱、随地吐痰等或是懒散不动,夜间不眠,起床倒腾东西等。

　　9 第九、性格改变

　　性格改变在一部分患者中非常显著,多变的极为敏感多疑或非常恐惧,或变的越来越暴躁、固执。

　　10 第十、精神症状

　　精神症状在早期可表现为患者以自我为中心,狂躁,幻觉妄想,抑郁,性格改变,谵妄等,情绪不易控制。

　　这十大表现并不需要全部集齐,出现任何一个方面的问题,就需要警觉。如果您和您的家人有以上征兆的时候,建议您到医院就诊,别让最亲的人变成熟悉的陌生人,别让记忆再也拼不全你的脸。

　　3三、如何预防

　　目前的国际研究发现,老年痴呆的风险因素包括:早年教育少、高血压、肥胖症、糖尿病、抑郁症,缺乏运动、抽烟、社会隔离、听力丧失,生活压力和周围环境差可能增加晚年患痴呆的风险。

　　预防主要从控制、改变风险因素着手,如,养成健身的习惯,增加运动,多动脑筋,多与人接触。一旦确诊,就应专科门诊积极治疗。

　　4四、 阿尔茨海默症,俗称“老年痴呆”

　　这是每一个儿女都不希望发生在父母身上的病症。2017年《世界阿尔茨海默病报告》及有关统计数据显示:全球估计有4680万痴呆患者,中国有近1000万确诊患者,占全球四分之一!平均每10位老年人中就有1位患有不同程度的老年痴呆症!估计全球每年新发痴呆病例990万!平均每3.2秒将新增1位痴呆患者!到2050年,全球患有老年痴呆的人数将从2015年的4600万人增加至1.315亿人。

　　痴呆是造成老年人日常生活能力丧失的最常见疾病,位居老年人死亡原因的第五位,给家庭和社会带来严重影响。

　　老年精神科简介

　　由老年精神科门诊、老年精神科病区和记忆门诊组成,已与澳大利亚墨尔本大学、北京大学第六医院等国内外知名的老年精神医学团队建立合作。主要围绕阿尔茨海默病、老年抑郁焦虑等老年期精神疾病展开临床诊疗、科研教学、疾病预防、优质护理等整体服务,服务人群辐射国内各地乃至外籍人口。

　　学科带头人:吴东辉,主任医师,硕士研究生,中国老年医学学会精神医学与心理健康学会第一届委员会副会长、深圳市卫生和计划生育委员会医学伦理专家委员会委员,参与两本专科著作,三项课题项目及时结题并发表相关的文章共11篇。

　　学科影响力:成立首个记忆门诊,参与多个多中心临床试验,如布南色林临床试验等。培育临床规培医师、进修医师及定向轮岗医师,产出博士研究生一名及硕士研究生若干名。科室多次举办全国性会议,引进国内外专家讲学和查房,加强学科建设和提高临床诊疗水平。并于深圳电台、书城、福利院、养老院等场所举办一系列大型公益活动及讲座,学科领先已成型,在华南地区处于领先地位。

　　如有需要,请咨询

　　深圳市康宁医院记忆门诊