春困秋乏四季倦怎么办

　　三则新闻——

　　奥巴马演讲惊现瞌睡男

　　东方早报 2010-06-10

　　据美国媒体报道,奥巴马近日出席密歇根州一所高中的毕业典礼。就在他发表演说鼓励学生时,坐在其背后的合唱团学生尽显睡意,有一位还打起了盹儿,甚至仰面大睡,被网民戏称为瞌睡男。

　　京珠北史上最牛司机开车时睡大觉撞车后次日才醒 全然不知曾发生车祸

　　广州日报2010-08-19

　　夜色深沉,一辆行踪诡异的无牌小轿车在高速公路上飞速疾驰,其行车路线东摇西摆,最终一头顶上了前行的另一辆小轿车,随后又来了个急转弯与路肩狠撞了数下才停下来。当交警闻讯赶到现场时,竟然发现这辆让旁边目击者眼花缭乱的冒失小车竟然是一名正在呼呼大睡的司机驾驶的,从事故发生到结束,他都酣睡正甜。

　　英国15岁女孩患嗜睡症可睡两个星期

　　大洋网-信息时报 2010-02-12

　　据报道,现年15岁的小姑娘路易莎·鲍尔来自英国西南部城市沃信,由于患上一种罕见的怪病,她经常睡起觉来多日不醒,有时一次能睡两个星期。后来她被确诊患有克莱恩·莱文综合征,也叫复发性嗜睡症或“睡美人症”。这是一种神经紊乱引起的疾病,患者发病时长时间昏昏欲睡或干脆睡着,仅在吃饭或上厕所时才醒来。而醒来后患者的行为方式会变化,常常表现得幼稚、茫然、沉默寡言、缺乏活力和感情。即便在醒着的时候他们也无法上学、工作甚至照顾自己。不过在睡眠周期之外,患者又能完全恢复正常。

　　白天过度困倦这种问题由来已久,俗话说“春困秋乏夏打盹儿”就是最好的说明。只不过白天是个不太适合睡觉的时段,加上人们总是设法用各种各样的方法来对抗,比如喝咖啡或浓茶等,只要不是很严重或太频繁,大多不会引起人们的重视,更加不会因此去看医生。虽然时常有新闻报道与困倦有关的这样或那样的事故,人们也还是觉得同样的事情不会发生在自己身上。

　　睡眠过多与过少一样,都可能是一种独立的睡眠障碍,或者是其它疾病的主要表现之一,应引起医患双方的足够重视。有学者提出过度睡眠/睡眠过多/嗜睡的概念不够确切,推荐使用白天过度困倦(excessive daytime sleepiness,EDS)的概念,但在很多疾病分类和描述中,仍沿用过度睡眠等名词。常见原因包括睡眠呼吸暂停或其它睡眠相关呼吸疾病、发作性睡病、特发性中枢性嗜睡症、精神疾病、周期性腿动、长期饮酒或服药、周期性嗜睡症、睡眠不足、睡眠-觉醒周期紊乱、长睡者等。其中,一过性的EDS多与过度劳累、熬夜、饮酒或服药过多等有关;持续一段时间的EDS更多可能与精神心理疾病(如抑郁)、周期性嗜睡症或脑器质性疾病等因素有关,但也可能是其它疾病的早期阶段;长期的EDS多考虑睡眠呼吸暂停、发作性睡病、睡眠-觉醒周期紊乱等原因所致。在睡眠门诊中,EDS的可能病因依次是:夜间睡眠不足,各种原因引起的片段或低质量的夜间睡眠(如阻塞性睡眠呼吸暂停、周期性肢体运动、不宁腿综合征)、药物所致、原发性睡眠障碍(如发作性睡病)、昼夜节律的不匹配(如倒班工作性睡眠障碍)等。

　　夜,越精彩;昼,越混沌

　　睡眠是大自然给人类的宝贵财富,但在出问题之前,总是得不到应有的重视。一项针对北京、上海、广州、深圳四地人群健康状况的调查显示:仅有13.19%的人表示自己的睡眠是“充足”的。美国的一项调查结果显示:现代人的睡眠比19世纪初的人们平均少了2小时12分钟。睡眠成了名副其实的奢侈品。现代人总是有各种各样的理由晚睡:工作多,电视好看,朋友欢聚,无心睡眠……结果都一样:夜间睡眠严重不足!于是,白天过度困倦也如影相随,成了必然。

　　越是晚上“睡得香”,越是白天困

　　直到现在,还有不少人认为打鼾(打呼噜)是一种“睡得香”的表现。其实,越是响亮多变的鼾声,越是睡得不香,可能是患上了一种我们称之为“睡眠呼吸暂停低通气综合症”的疾病。由于病人夜间频繁出现呼吸暂停、低通气和血氧饱和度降低等,白天会频繁出现打盹儿的现象,有不少病人最初就医的主要原因并不是夜间的睡眠呼吸问题而是白天的过度困倦。那个“瞌睡男”和“京珠北史上最牛司机”都有可能是此类病人。

　　控制不了的睡眠:想睡就睡吧

　　白天过度困倦常见病因中的发作性睡病也容易被人忽略,患者甚至经常被家人、老师、同事或上司等认为是过分懒散或故意消极怠工,从而被批评、惩罚或辞退。这种病的特征是反复的不可抑制的发生于清醒时间的发作性睡眠,可伴有猝倒、睡眠瘫痪及入睡前/醒后幻觉,即所谓的“发作性睡病四联症”。只有10%左右的发作性睡病患者会有上述全部症状,大多数仅有部分症状,部分患者还会出现自动行为,即在看似清醒的情况下同时存在或迅速转换的觉醒和睡眠现象,患者表现出一些不合时宜的复杂行为或言语等,绝大多数不能回忆当时情况。

　　英国少女虽然也有发作性的睡眠,但并非发作性睡病,而是Kleine-Levin综合征,又称周期性嗜睡贪食综合征,是临床罕见疾病,其临床以反复发作的嗜睡、病理性贪食、情绪和行为异常为其主要表现。目前普遍接受的发病机制认为与间脑,尤其是下丘脑的功能紊乱有关。诊断主要根据ICD-10的诊断标准,包括:①一种发作性睡眠、饮食和行为障碍;②发作期表现为明显的嗜睡和睡眠时间延长、进食量增加;③不固定的人格改变,可表现为易激惹性,幻觉和抑郁等;④发作持续几天到几周,发作间期完全正常,而脑电图、多导睡眠描记法和睡眠潜伏试验有助于诊断。如果嗜睡、贪吃和心理情绪异常均出现称为典型病例,如果其中之一的症状出现相反的情况称之为不典型病例,如果只有其中2个主要症状则称为不完全病例。

　　这些都是控制不了的睡眠,如果人为强要控制不睡的话,不仅效果不佳,甚至还有可能出现意识问题。在坚持系统治疗的同时,希望所有人对他们都宽容一点。

　　总之,白天过度困倦是一个简单而又复杂的话题。如果是人为因素所致,就“人为”去消除诱因;如果是疾病所致,就乖乖地看专科医生,系统治疗吧!