▏2月5日,入院
李阿姨是一位重度抑郁症患者,她面容愁苦,双眼无神的坐于床上,问话基本不答。
她的丈夫说道:我们家开公司二十几年了,她一直在公司做着财务出纳的工作,现在因为肺炎疫情的原因公司受到了一定的影响,但损失也在我们可以接纳的范围内;她就是想的太多了,对自我要求太高,太追求完美了,现在每天彻夜睡不着,饭也吃不下,体重下降十几斤,血压也高了。
李阿姨沉默了好一会儿后,低头轻声的说:我没用,什么事情都做不会做了,只会简单的洗衣服了,我每天都很焦虑,睡不着,吃不下,胸闷,心慌,活着只会连累家人,边说边用手摸着胸口。
放松方法一:腹式呼吸
我将李阿姨单独带入了晤谈室。
我:李阿姨,您最近总觉得心慌,胸闷吗?
李阿姨:是。
我:您觉得身体紧绷吗?
李阿姨:是。
我:您愿意配合我尝试用呼吸帮助放松身体吗?李阿姨:呼吸也能放松身体吗?
我:对,可以的,呼吸和肌肉的放松也是治疗抑郁疾病的一种很重要的方法。
我:李阿姨,接下来采取您觉得最舒服的姿势坐好,轻轻的闭上眼睛,将您的注意力放在呼吸上,背部靠着椅背,双手轻放于肚脐以下的腹部,双腿微微分开。
现在跟着我的指导语进行练习,用鼻子从腹部深深的吸气,感受腹部,肩膀向上抬高,屏住呼吸1-2秒,现在用嘴巴微微张开缓缓的呼气,感觉腹部及肩膀落下;好,您配合的很好,我们再来一次,用鼻子从腹部深深的吸气,感觉腹部,肩膀向上抬高,屏住呼吸1-2秒,现在用嘴巴微微张开缓缓的呼气,感觉腹部几肩膀落下。好,比上一次更进步了,我们再来,在吸气和呼气之间去感受内心的宁静与放松。5分钟后,接下来,慢慢的睁开眼睛....
呼吸放松音频来自深圳市康宁医院
李阿姨:我觉得呼吸稍微顺畅一些,但还是不舒服。
我:那您每日晨起后,午睡前,就寝前花5-10分钟进行练习,学会了但要坚持,才会有治疗的效果,过两天我们再进行肌肉的放松。
放松方法二:肌肉放松
▏2月10号,入院第4天。
李阿姨:露露护士,这两天我按照你教的方法每天都练习了,胸口的石头掉了,胸闷减轻了很多。
我:谢谢您的坚持与配合,那我们今天练习肌肉的放松。
现在,我们同样采取嘴舒适的姿势做好,先做3个腹式呼吸调整呼吸。接下来,听我的指导语练习。(每个动作练习2遍)
1.手臂肌肉:注意力集中在上肢,双手自然放在身体两侧,吸气,用力紧握双手拳头,握紧再握紧,并弯曲双臂手肘,收紧上臂的肌肉,使双上臂紧张再紧张;呼气,缓慢放松双手拳头和双上臂,体会放松后的感受。
2.面部肌肉:注意力集中在面部,吸气,用力闭紧双眼使眼皮紧张再紧张,用力咬紧上下牙齿,咬紧再咬紧,是面部肌肉和咀嚼肌紧张,呼气,缓慢睁眼和放松上下牙齿,体会放松后的感受。
3.肩颈肌肉:注意力集中在肩部和胸部,吸气,两肩用力向后张开,用力使整个肩膀和胸部紧张,呼气,两肩缓缓放松,自然下垂,现在,比较一下紧张与放松的不同感受;吸气,两肩用力向内收缩,缩紧再缩紧,用力使整个肩膀和胸部紧张,呼气,两肩缓慢放松,自然下垂。比较一下紧张与放松的不同感受。
4.双腿肌肉:注意力集中在下肢,吸气,绷紧两个大腿小腿肌肉,将脚趾尖用力向上抬,用力再用力,呼气,缓缓放松双腿肌肉,体会肌肉松弛后的舒适。
接下来,再做一次深呼吸,注意感受你的全身都已经放松了,全身沉浸在松弛带来的温暖的感受之中,你享受到了舒适带来的平静。慢慢的睁开双眼,你现在感到精力充满了全身,心情轻松而愉快,头脑清醒,活动一下四肢,慢慢的站起来,好,现在结束了。
(放松后的感受)
李阿姨:我感觉我的身体没有那么紧绷了,整个人轻松一些了...之前我整个身体都是紧绷的,特别是想到公司的事情,整晚睡不着不适感会加重。
我:您出现的胸闷,心慌,头晕是由于您严重的抑郁焦虑情绪导致,所以我们需要将身体和心情放松才能慢慢缓解。我们药物起效的时间需要2-3周,所以在药物还没有完全起效的时候,您要坚持练习放松身体,改善焦虑低落的情绪,争取早日康复回家。
李阿姨:我现在对治疗有信心了。
▏2月19号,入院第13天,病情好转。
李阿姨病情好转了很多,会微笑着主动打招呼了,早查房时不再是躺着床上了,已经吃完早餐、服完早药了,会主动和我们一起做广播操了,会主动去做物理治疗了。
李阿姨说,我现在心情好些了,睡眠和胃口也好了,悲观消极的想法也减轻了很多。
像李阿姨这种情况,我们病房还有很多很多,他们除了情绪低落,兴趣缺乏,思维迟缓,记忆力下降,食欲下降,自我评价低,睡眠早醒,入睡困难,严重时伴有自杀观念和行为外,同时也会出现躯体性方面的问题,大部分抑郁患者的主诉为:胸闷、心慌、头痛、恶心、呕吐胃肠胀气等不适。
抑郁症的患者,刚入院的时候都是排斥的,面容愁苦,哭的像个孩子,出院的时候,就像放学了,脸上都露出了最真实的笑容。护理抑郁症的患者,我们除了需要多给予他们关心、爱护、理解、温暖、共情外,更需要我们更专业的知识及技能,及时的帮助她们缓和情绪,才能给予他们治疗的信心,提高治疗的依从性。同时,对家属的健康宣教也很重要。因为家人的理解和支持也是治疗的重要因素。
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我们的工作日常
一:病区每日两次的常规消毒
二:向患者宣教预防肺炎知识
三:与病友一起锻炼身体