是谁偷走了他的快乐？

　　老陈今年65岁，退休后时常跟老伴一起出去旅游。他也经常到公园散步，照顾孙子、孙女，家庭和谐，生活舒心惬意。

　　最近一位关系较好的老友被诊断了肺癌，经过3个月的治疗后不幸离开人世。此后老陈时常感叹生命无常。

　　最近一个月，老陈开始出现头晕乏力，感觉自己四肢无力，睡觉也不好，吃了安眠药也无济于事。

　　到各大医院反复检查，医生说没有问题。但身体状况却越来越差，体重1个月内下降了5 公斤，吃饭没有胃口，有时头晕、心慌，感觉浑身无力，也不愿去公园了。

　　虽然老陈认为自己的不舒服是因为身体出了问题，但躯体检查结果没有明显异常。

　　经过老年精神科医生检查诊断，确诊了老陈患了“老年抑郁症”。

　　老年人的心理特点

　　黄昏心理

　　因为丧偶、子女离家工作、自身年老体弱或罹患疾病，感到生活失去乐趣，对未来丧失信心，甚至对生活前景感到悲观等;对任何人和事都怀有一种消极、否定的灰色心理;“过一天算一天”，呆在家里，不愿意出门;小病不治，拖着;饮食不规律，过于简单，营养不足。

　　自卑心理

　　由于退休后经济收入减少，社会地位下降，感到不再受人尊敬和重视，产生失落感和自卑心理。可表现为发牢骚、埋怨，指责子女或过去的同事和下属;或是自暴自弃，受到各种挫折时的自卑感、失落感，不被重视和理解时的沮丧感。

　　焦虑抑郁感

　　随着年龄增长，老年人的激素水平下降，自身情绪、生化水平也会下降，这些容易出现抑郁、焦虑，尤其是伴随身体的不适疼痛;担心患了大病、反复求医，疾病久治不愈引起的死亡临近感等。

　　失落孤独感

　　一些家庭成员的变故，如丧失配偶、丧失亲人等导致老人心理有失落感，会疏远人群，自己孤僻起来;因为照顾儿孙造成的老两口分离，由此产生孤独感。

　　什么是老年抑郁症

　　老年抑郁症是发病于老年期(年龄≥65岁)，以持久的心境低落为主要表现的综合征，临床特征以情绪低落、焦虑、迟缓及诸多躯体不适症状为主。

　　随着人均寿命延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高，严重危害了老年人的身心健康。

　　据世界卫生组织统计，患抑郁症的老人占老年人口7%～10%，而患有躯体疾病的老年人，发生率可达50%。

　　老年抑郁症的特点与危害

　　老年抑郁症不同于中青年抑郁，受老年期生理变化和心理特点的影响，时常共患躯体疾病以及抑郁相关的躯体不适，使老年抑郁患者的识别相对更困难，像蒙上了层神秘的面纱，有"隐身的"老年期抑郁障碍的说法。

　　由于老年人抑郁表现常常与年轻人不同，对老年抑郁识别缺乏正确的认识，对社会、家庭潜在的危害巨大!

　　抑郁症的九大信号

　　睡眠障碍

　　总是抱怨晚上无法入睡，易醒、多梦、醒后不易再次入睡，早上起床感觉疲劳，下午又很困。所有的睡眠障碍，包括睡眠不足和睡过头可能都是抑郁症的信号。

　　情绪异常

　　经常毫无缘由地感到郁郁寡欢，无法自拔，高兴不起来，整日愁眉苦脸、忧心忡忡、流泪叹气。有的则否认心情不好，甚至强装笑脸。有时又表情紧张、坐立不安、来回踱步，有诸多担心，惶惶不可终日。

　　负面思维

　　经常觉得自己是个负担或累赘，感觉自己拖累了家庭，甚至有时提到死亡有关的事、活着的意义等，有些严重的会考虑尝试自杀。

　　容易疲乏

　　比如曾经喜爱家务，但最近做家务却感觉很容易疲劳，还经常有些抱怨;曾经热爱园艺，但现在却没有精力再去侍弄花草;曾经喜欢唱歌跳舞，现在也感觉力不从心，能不去就不去了。

　　放弃爱好

　　放弃园艺、唱歌、跳舞、放弃厨艺等爱好，也不再参加周末公园的老友聚会了。

　　体重下降

　　食欲不振，衣服变得松了;对自己曾经喜爱的食物感觉不到什么胃口。

　　性欲减退

　　往往认为年纪大了、绝经了，就不再应该有性生活，对性生活提不起兴趣;男性除了欲望减退，还会出现不同程度的勃起功能障碍。

　　性格孤僻

　　曾经热爱社交活动，但现在更多独自一人在家看电视或没有太多个人生活社交的安排。

　　身体不适

　　反复诉说身体不适，到处求医，但躯体检查、化验指标提示没有明显太大的异常。

　　患了老年抑郁症怎么办

　　自我调整

　　1. 自我心理护理：参加社会活动，参加文体活动，多听音乐等;减少卧床时间，多交朋友，常谈心互助。

　　2. 保持家庭和睦：家庭成员间要多关心、支持、互相鼓励，尽力保持家庭和谐气氛。

　　3. 坚持锻炼：尤其是有氧运动，如散步、跑步、跳绳、做健身操、健身舞等，每周至少做3次，每次持续15至20分钟。

　　4. 营养疗法：多吃富含维生素B的食物，如粗粮、鱼等，或服一定剂量的复合维生素B。

　　5. 阳光疗法：坚持每天早晨散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光。

　　精神专科治疗

　　当自我调节无效或效果不佳时，应迅速寻求正规专业机构的老年精神科、心理科治疗。

　　1. 药物治疗

　　2. 心理治疗、支持治疗、认知行为治疗、光照治疗等。

　　专家介绍

　　钱程

　　医学硕士，老年精神科住院医师，毕业于北京大学医学部，从事精神科临床工作4年。擅长老年认知障碍相关疾病及老年相关情绪疾病诊疗。曾发表多篇国内外核心期刊论文，曾参与应激-免疫-脑网络异常在精神分裂症谱系障碍发病机制中的作用、精神分裂症患者自知力相关研究、精神分裂症患者前瞻性记忆相关研究，伴有混合特征的抑郁症和双相障碍患者的随访研究等多个北京市科创委首都临床特色项目及国家自然基金科研项目。

　　深圳市康宁医院老年精神科简介

　　深圳市康宁医院老年精神科是医院重点培育学科, 深圳市唯一的老年精神科，由记忆门诊、精神科门诊和病区组成，其中病区分成老年精神科一区和二区共两个病区。科室围绕阿尔茨海默病(老年痴呆)、老年抑郁焦虑等老年期精神疾病开展疾病预防、临床诊疗、联络会诊、优质护理、科研教学等工作，由医生、护士、康复治疗师、社工、研究人员和公共卫生人员组成多学科团队，采用物理治疗、药物治疗、心理治疗、护理干预等相结合的综合治疗模式。记忆门诊是科室特色业务，开展老年期精神状况整体评估、老年记忆下降全面评估、认知整合康复治疗、老年情绪康复以及各种精神行为异常的诊治。

　　依托深圳“医疗卫生三名工程”项目，老年精神科先后与北京大学第六医院陆林院士团队、伦敦国王学院老年精神医学院士团队展开深度合作，不断提高学科水平，实现老年精神心理健康服务的标准化、专业化和精细化，努力为深圳老年人提供更优质的医疗服务。