为什么黄渤会有如此遗憾？

　　黄渤的遗憾

　　最近，国内著名演员黄渤在东方卫视综艺栏目《忘不了餐厅》的一期节目中(该期节目由腾讯公益、丁香医生倡议，以关爱认知障碍患者为主题)，黄渤首度公开了自己的父亲患有“阿尔茨海默病”。

　　黄渤跟舒淇讲述了小时候被父亲打的经历，中途几度哽咽，说“回头想，他现在能打我一顿，那该多好啊”。

　　为什么黄渤会有如此遗憾?

　　父亲起病之初，自己误以为父亲是老了，记忆衰退。当父亲不认识自己，说“从来没有过儿子”时才意识到父亲生病了，但是此时已经晚了。

　　其实我一直没有跟所有人说…….

　　你就觉得他这么越走越远……

　　就你才知道，好像有点晚了……

　　不可能会不认识我……

　　背景知识

　　什么是阿尔茨海默病?

　　爱罗斯·阿尔茨海默(1864-1915，Alois Alzheimer)，德国精神科医师及神经病理学家。

　　阿尔茨海默病(Alzheimer disease)，俗称老年痴呆，是一种中枢神经系统退行性疾病，难以确定起病时间，进行性发展，表现为记忆障碍、智力减退、学习、语言、计算等多种认知功能减退，同时伴有精神行为异常和明显的社会生活功能减退。

　　阿尔茨海默病主要的认知障碍表现

　　1.记忆减退

　　最早被家人察觉的痴呆症状往往是近记忆下降，即容易忘记最近发生的事情，“转眼就忘记了”。早年远记忆保存尚好，可以说出自己的工作经历或成就，能认识熟人，家人错误地认为老人记忆力还没有问题。

　　随着病情进展，逐渐出现明显的记忆受损，比如忘记自己家人的模样、姓名等等。如黄渤的父亲忘记曾经有个儿子，此时家人才认识到老人病得严重，带去就诊，但已经错失了治疗的最佳时机。

　　2.视觉空间辨识能力受损

　　患者常在家中或熟悉环境迷失方向，找不到厕所在哪儿，分不清自己的卧室，在居住区或者自己的宅院中走失;在外部场所如商场、公园等容易迷路找不到家;没法辨别自己住几层楼、哪个小区。

　　有的患者把二维空间当作三维空间，如电视综艺节目一群人表演，他们却以为是家里真的来了一群人在唱唱跳跳。

　　3.言语表达障碍

　　早期患者就可能出现，刚开始为找词困难、用词不当或者错误命名、张冠李戴，阅读和书写困难，继而出现命名不能，开始仅限于少数的某些特定物品，逐渐扩展到常见物品。

　　随着病情进展，出现语法错误、错用词类、语句颠倒，说话含糊、啰嗦，反复说一件事，最终胡乱发声，不知所云，或者沉默不语。

　　4.智力全面减退

　　中晚期出现全面的智力减退，思维迟钝、缓慢，不能抽象思维，理解、推理、判断、抽象概括和计算等功能下降。

　　擅长的事情突然不再拿手，很难学会新技能，比如从农村到城市的老人，不能学会按电梯按钮，不会开关电视，不会自己使用公共交通，更不会使用现代通讯工具，如微信、电子支付。

　　思维缺乏逻辑，说话自相矛盾，不能很好推理。如可以知道谁是自己的女儿，却说女儿比自己年龄大。

　　黄渤说

　　发现父亲记忆下降，

　　没关注，

　　觉得遗憾。

　　子女能为他们做什么?

　　1当父母出现以上症状的频率增加时，应该立即就诊，进行较为全面的认知评估。

　　2如果评估达不到严重的程度，应动员父母居家加强有氧体育锻炼，如散步、太极、广场舞等;多进行大脑训练，如下棋、书法、适量游戏、朗读故事、学外语，积极参加社交活动等。

　　3一旦确诊，应按医嘱治疗，同时参照第二条的推荐活动。

　　“从容面对 不再回避”

　　深圳市康宁医院老年精神科

　　2019“世界阿尔茨海默病宣传月”主题公益活动进社区

　　“痴呆”是一种疾病综合征。但是普通人往往错误认为，患上这个病是一种倒霉的事情，所以不愿在病人面前提起这个词，怕患者受到刺激。患病的家人感受到无助、无奈、无所适从、焦虑和迷茫。

　　2019年世界阿尔茨海默病月主题“从容面对 不再回避(Let's talk about dementia ，end the stigma)”，号召全社会能够从内心去改变、摒弃那些被灌输的、看待痴呆的消极、悲观的观念，积极地关注患病的“人”而不是 “病”，关注老人能做什么，让老人继续享受有品质、有尊严的生活，享有参与社会家庭活动的权力。

　　2019年9月深圳市康宁医院老年精神科医护人员走进社区，准备了7堂大课，将“痴呆”及老年人常见精神疾病的预防及干预知识在社区进行普及，惠及社区长者及家庭。

　　让我们一起

　　从态度上、

　　从行动上、

　　从声音里

　　做到

　　善待自己、

　　善待他人，

　　给痴呆患者及其家庭

　　以尊重、

　　以力量，

　　使他们面对困境不再回避，

　　面对疾病更加从容!

　　专家介绍

　　吴东辉

　　医学硕士，主任医师，硕士研究生导师。现任深圳市康宁医院老年痴呆专家诊疗研究团队带头人、老年精神科一区主任、暨南大学医学部兼职教授。兼任中华医学会精神科分会老年精神病学组委员，中国老年医学会精神医学与心理健康分会副会长，广东省医学会精神科医师分会老年精神学组副组长，深圳市卫生计生委医学伦理专家委员会专家委员。参与编写国家继续教育教材和高校教材，在国家及国际杂志发表专业论著30余篇，先后主持国家、省、市各级科研、教育项目近10项，参与国际和国内多中心新药临床试验4项。连续两年获得“胡润·平安中国好医生”荣誉称号。擅长各种老年精神疾病的诊治，尤其是老年期各类痴呆、老年情感障碍以及各种躯体疾病伴发的精神问题，参与深圳市各大医院老年精神疾病的会诊，作为专家下基层指导诊治老年精神疾病。

　　谢国华

　　医学学士，主治医师，深圳市康宁医院老年精神科一区责任主治医师。从事精神卫生临床工作11年，各类精神疾病的治疗和康复有着丰富经验，于2018年赴北京大学第六医院进修学习，集中研究老年期的各类精神障碍，在门诊有着扎实的精神科工作经验。擅长各种老年精神疾病的诊治，尤其是老年期各类痴呆、老年情感障碍以及各种躯体疾病伴发的精神问题。

　　深圳市康宁医院老年精神科介绍

　　»深圳市康宁医院老年精神科是医院重点培育学科, 深圳市唯一的老年精神科，由记忆门诊、精神科门诊和病区组成，其中病区分成老年精神科一区和二区共两个病区。

　　»科室围绕阿尔茨海默病(老年痴呆)、老年抑郁焦虑等老年期精神疾病开展疾病预防、临床诊疗、联络会诊、优质护理、科研教学等工作，由医生、护士、康复治疗师、社工协同科研专家和公共卫生医师组成多学科团队，采用物理治疗、药物治疗、心理治疗、护理干预等相结合的综合治疗模式。

　　» 记忆门诊是科室特色业务，开展老年期精神状况整体评估、老年记忆下降全面评估、认知整合康复治疗、老年情绪康复以及各种精神行为异常的诊治。

　　» 依托深圳“医疗卫生三名工程”项目，老年精神科先后与北京大学第六医院陆林院士团队、伦敦国王学院老年精神医学院士团队展开深度合作，不断提高学科水平，实现老年精神心理健康服务的标准化、专业化和精细化，努力为深圳老年人提供更优质的医疗服务。

　　老年精神科门诊

　　罗湖院区 厚德楼11楼

　　坪山院区 诊疗中心B座门诊

　　老年精神科病房

　　坪山院区诊疗中心A座

　　老年精神科一区 (10楼 )

　　老年精神科二区(认知障碍病房) (11楼)

　　供 稿：吴东辉 谢国华(老年精神科一区)

　　编 辑：刘 倩

　　审 校：丁 军

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　　来源 | 深圳市康宁医院/深圳市精神卫生中心