“这日子没法过了”
国庆假期的时候,袁阿姨的老朋友赵姨带着刚考上医学院的女儿到家里来拜访,袁阿姨热情地欢迎了他们。
但作为几十年的老朋友,赵姨看得出来袁阿姨是在强装着,其实心里正难受着呢。
把女儿支开后,赵姨坐到袁阿姨身边,刚牵起袁阿姨的手,想问她家里出什么事情了的时候。
“嘶……”一阵短暂而急促的忍痛声从袁阿姨嘴里蹦了出来。赵姨大吃一惊,赶忙问道:“怎么啦?我弄疼你了?”
袁阿姨连连摆头,“不关你的事,全怪我家老头!”赵姨从这六个字里感受到了袁阿姨的愤怒。
“这日子没法过了!”袁阿姨开始咬牙切齿地跟赵姨说起了自己的老伴——王大叔。
不知道王大叔是怎么回事儿,几个月前开始,王大叔在睡觉的时候就变得不安分了起来。
几乎每隔几天,王大叔就会睡着睡着半夜突然坐起来骂人、坐到床边空手打拳、笑得很开心或哭得很伤心,但又很快地睡了回去,所以袁阿姨没当一回事儿,只当王大叔是做了噩梦。
但最近一个多月,王大叔睡觉时却向袁阿姨“动起了手”,常常让袁阿姨半夜“疼醒”,而他自己却再次“沉睡”,呼噜声不断,还吧唧嘴。
每次看王大叔睡得那么香,袁阿姨都忍着不生气,没叫醒他。
由于没有多余的房间,受不了王大叔的袁阿姨只好跑到外面当“厅长”。
然而,睡惯了席梦思的袁阿姨那五十岁的身板,实在受不了硬邦邦的木沙发,便也赶着王大叔也去当几天“厅长”。
但王大叔的身板也不咋样,也受不了硬邦邦的木沙发,还时不时因为睡觉时打到手手脚脚而疼痛难受。
这个时候,袁阿姨灵机一动——给自己建一道防护墙不就没事儿了吗?她赶忙翻出了家里最厚实的棉被。
到了这天晚上,袁阿姨开好空调,盖上棉被,看了旁边的老王一眼,不以为然地安心入睡了。
可是,谁又能想到王大叔他……他竟然……
当天夜里,睡梦中的王大叔突然坐起身,挥舞着双手,忽然又停了下来,左顾右盼地像是在寻找目标。
当王大叔看向袁阿姨那鼓鼓囊囊的“睡包”时,他定住了——像锁定目标一样,伸出了“魔爪”。
瞬时间,王大叔一把掀开了袁阿姨的棉被,“呼呼哧哧”地给袁阿姨来了几拳,随后就躺下睡回去了。
屋里很平静,像什么事情也没有发生一样。
由于几天没睡好,睡得有些沉的袁阿姨终于在凉意和疼意的反复“刺激”下,醒了过来,看着被甩到床脚的被子,揉着被打到的身体,听着旁边有序的呼噜声。
她气不打一处来,一下没忍住,一脚就把王大叔给踹醒了,大骂了他几句,便把王大叔赶出了房间。
袁阿姨卷起自己的袖子,指着肩膊处青紫青紫的地方跟赵姨说,“这就是那拳打的,你说这日子怎么过?我再也忍不了他了,离婚!”
赵姨安抚了下袁阿姨,而后转念一想“王大叔有没有可能是生病了呢?”最近常听女儿叨叨中国有多少多少人有睡眠障碍什么的。
赵姨把女儿唤到客厅,跟她说了王大叔的事情,女儿沉思了一会儿说道:“王大叔的行为极有可能是某种睡眠障碍导致的,应该先去看医生评估一下。”
在赵姨女儿的推荐下,袁阿姨陪同王大叔来到深圳市康宁医院睡眠医学科就诊,经过详细的检查和评估,王大叔最终确诊为「快速眼球运动睡眠期行为障碍」。
一种夜间打人的疾病
快速眼球运动睡眠行为障碍(RBD),是一种在快速眼球运动睡眠期(REM期),伴随肌肉失弛缓、不愉快的梦境、与梦境相关的异常行为为特征的睡眠障碍,也是一种异态睡眠。
深圳市康宁医院睡眠医学科医师屈云红表示,RBD患者之所以会睡梦中打人,是因为其存在肌肉失弛缓现象,人失去了对肌张力的抑制,导致可能出现与梦境相关的肢体动作。
同时,大多数RBD患者的梦境都是不愉快的,梦境多为生动、暴力性的场景,例如受攻击、追逐,被人或动物威胁。
少数情况下为有趣的情景,如练跆拳道、踢足球、打网球等。
在大多数梦境中,RBD患者多为受害者,很少是发动攻击者,尽管现实是相反的。
经观察发现,RBD患者夜间异常行为包括微笑、大笑、唱歌、喊叫、哭泣、咀嚼等单纯性动作和说脏话、抓取东西、挥动手臂、鼓掌、拳击、踢腿、从床上坐起、跳舞、跑步等复杂性动作。
这些行为一般在入睡90min后出现,主要发生在后半夜,每隔数天至数月出现一次。
通常RBD患者保持闭眼状态(未完全觉醒),近一半的人未意识到自己的以上异常行为,且大多数人觉得自己睡眠质量良好。
因此,RBD患者在毫无察觉的情况下,极容易伤害自己及对床伴造成影响和伤害。
关于RBD,还需知道这两点
1.人为什么会得RBD?
根据研究数据显示,RBD通常发生在50岁以上的人群,在普通人群中发病率约为0.38%~2.01%,患者大多为男性。
但是RBD发病的确切原因,尚未可知。
有研究表明可能与各种神经系统退行性疾病有关,如帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆等。
同时,由于酗酒、戒酒的戒断反应等也有可能诱发突然的急性夜间梦境肢体活动。
长时间服用抗抑郁药的患者也可能会出现RBD。
2.RBD能够治疗吗?
目前在临床上,通过夜间多导睡眠监测,对脑电、眼球运动、肌肉活动、夜间活动等进行监测,可辅助确诊RBD。
关于RBD的治疗方法,一般有药物治疗及非药物治疗——
药物治疗主要是为了有效控制患者夜间异常肢体运动,改善睡眠质量。但患者需在医生的指导下进行服药,不要自行服药、减药或停药。 非药物治疗主要是保证睡眠环境的安全—— 1. 在床周围的地板上放置软垫、墙壁加用气垫、桌角加防撞护角。 2. 睡前移走潜在的危险物品,如利器、玻璃、水杯水壶等。 3. 床铺可跟墙壁、窗户等保持一定距离。
此外,屈云红提醒诊治RBD应注意以下四点:
1)由于患者无法察觉自己夜间睡眠情况,所以常常无法主动就医,因此需要其家属(多为床伴)督促其寻求诊治,并由家属描述患者详细病史。 2)患者需在睡眠医学科接受视频多导睡眠监测检查,经睡眠医学科医生鉴别诊断后方可确诊,药物需在专业医生指导下服用,以防出现不良反应。 3)在情况好转之前,患者最好独自睡在一张床上,减少夜间伤害床伴的几率。 4)RBD与帕金森病、路易体痴呆和多系统萎缩等神经系统变性病有关,并可能为上述疾病的前驱症状。 一旦发现有RBD的表现,建议尽早到专业医疗机构就医。 (文中赵姨、袁阿姨、王大叔均为化名)