戒烟为什么这么难

　　◎ 深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓

　　“戒烟是世界上最容易的事情，我已经戒过200回了。”马克·吐温这句风趣的话，揭示出戒烟的“易”与“难”，很多烟民都会心一笑。

　　吸烟(包括二手烟)的害处人人皆知，可是对于庞大的烟民群体来说，想要戒烟却非易事。这其中必然有深刻的心理需求，但也包括没有找到得当的戒烟方法的无奈。为何烟瘾难戒?人们应如何科学戒烟?

　　吸烟有很多心理上的“好处”

　　戒烟可以戒200次，真容易;但戒这么多次也戒不掉，戒烟真难!

　　明知吸烟损害健康，烟民为什么还会吸烟上瘾?这是不吸烟的人怎么都弄不明白的一个问题，于是很多人会从自控力差、兴趣爱好，甚至道德品质、习惯行为等方面来解释。然而，据深圳市康宁医院药物依赖科负责人杨梅博士的说法，事实上，想戒烟的人其实不在少数，“在意识到烟草危害的吸烟者中，有四分之三的人想戒烟。但是能成功戒烟的却很少，仅凭个人努力成功戒烟者还不到5%”。

　　戒烟之难，究竟难在何处?深圳市康宁医院心理督导师胡赤怡认为，戒烟的最难之处，在于吸烟其实也有很多好处，或者说，它有很重要的心理功能。

　　吸烟最主要的作用就是陪伴。比如，独自一人待在某处，餐馆、广场、街道甚至人群中，人会感到很孤独甚至无助，或者有些不自在，为摆脱这种感觉，就像不少人会拿出手机翻看，而有的人则会拿出香烟点燃，不时吸一口。

　　吸烟的另一个好处，就是控制。一根烟点燃后，是深吸还是浅吸、连吸，隔多久才吸，是用几只手指、以什么样的姿势夹住香烟，吸完后把烟屁股丢在地上、甚至再踩上一脚……这些，都尽在吸烟者的掌控之下。这种完全的控制感是一种好体验。

　　当然，需要强调的是，这些“好处”的代价其实很大，因为是建立在成瘾的基础之上，特别是长期吸烟其实会使记忆力加速降低。“但，如果不看到吸烟有这些重要的心理功能，戒烟就必然成为很难的事情。”胡赤怡说。

　　成因机制也导致烟瘾难戒

　　烟瘾难戒，还与成瘾的生理和心理基础有关，也就是众所周知的尼古丁成瘾导致了生理和心理上的依赖，这无疑增加了戒烟的难度。

　　杨梅认为，人们之所以使用成瘾物质，是因为喜欢成瘾物质对他们大脑的作用，这种作用让成瘾者体验到欣快感或满足感。“吸烟成瘾又称烟草依赖、或尼古丁依赖，与酒依赖和毒品依赖同属于一类疾病，其特点是无法克制的吸烟冲动，以及强迫性地、连续地吸烟，以体验吸烟带来的欣快感或愉悦感，或为了避免可能产生的戒断症状。”

　　她进一步解释，所谓生理依赖，即反复使用依赖特性药物，一旦停止用药，将发生一系列令人难以忍受的症状。吸烟者戒烟后，容易出现易激惹、焦虑、坐立不安、集中注意力困难、失眠、心率降低、睡眠紊乱、体重增加等情况，这些均为停止吸烟后的戒断症状，也是复发性疾病的表现。而心理依赖，俗称“心瘾”，表现为对成瘾物质的强烈渴求，使用后出现欣快感和松弛宁静感，可以满足心理需要，停用后身体会产生难以忍受的痛苦和折磨，只得继续使用。

　　在大多数吸烟者的生活中，吸烟是常见的行为，一起吸烟的人(如配偶、朋友/或同事)会以吸烟为中心形成一种社会文化。这会使戒烟的难度更大。

　　烟要怎么戒才科学

　　烟瘾究竟应该怎么戒?杨梅认为，由于尼古丁成瘾戒除的难度甚至不亚于毒品成瘾，因此烟民很难凭自己的力量戒烟，绝大多数烟瘾者都需要获得专业的帮助和支持，来克服其依赖性。

　　她介绍，针对尼古丁的生理依赖和心理依赖，专业的戒烟方法主要有：戒烟药物治疗生理依赖，减轻戒烟时产生的戒断症状;通过心理支持治疗心理依赖，如帮助患者树立正确的观念、做好戒烟思想准备、处理戒断症状、提供辅助材料及电话咨询等;其他方法，如行为疗法，即行为矫正，改变吸烟者在日常生活过程中的一些会提示吸烟的习惯。

　　因此，戒掉烟草依赖的最佳方案，就是“药物、心理、行为治疗相结合”。此外，在戒烟过程中做一些分散注意力的活动，如填字游戏、体育锻炼等，也有助于克服戒断症状和缓解想瘾。

　　对于烟瘾不重的烟民来说，杨梅建议最好采用“突然停止法”：虽然在戒烟的头两个星期会出现一系列不适症状，但这些不适会减轻、消失得较早，只要熬过前面3-5天，身体就明显轻松;而“逐渐减量法”持续时间较长，往往不容易坚持。

　　总体上，轻中度烟瘾的人可以自己戒烟;烟量大(每天20支以上)、烟龄长(吸烟10年以上)、烟瘾严重的，去咨询专业医生、配合服药会更为安全有效。

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　　10招助你戒烟瘾

　　戒烟开头难。在戒烟的头两个星期，戒烟者会出现戒断症状，尤其是在戒烟的第一周内最明显，戒烟者会出现渴望吸烟、头晕目眩、胃部不适、便秘、紧张、易激惹、注意力不集中、抑郁及失眠等症状，医学上称戒断症状群。

　　那么，想戒烟和已经开始戒烟的烟民如何熬过最难熬的第一周?针对自行戒烟者普遍关心的这一问题，杨梅介绍了一些行之有效的方法。

　　戒烟最难熬的前一周之10项戒烟法：

　　1、两餐之间多喝水，一般为4-8杯，促使尼古丁排出体外。

　　2、忍不住烟瘾时立即淋浴。

　　3、生活起居有规律。

　　4、饭后散步，调整身心，做深呼吸15-30分钟。

　　5、不可喝刺激性饮料，喝新鲜果汁、谷类饮料和牛奶。

　　6、不吃油腻食物和甜品。

　　7、多吃粗粮、谷物。

　　8、将大部分时间花在不准抽烟的地方。

　　9、避免和烟瘾重的人在一起。

　　10、咀嚼口香糖。

　　(刘一平 邵春晓)

　　深圳特区报2015年07月24日C7