社区精神卫生防控最薄弱，要花大力气布局

　　“深圳精神疾病患病率是21.19%，这一数据全国排第一。”8月3日，在参加晶报和市医管中心主办的“院长对话日”活动中，深圳市康宁医院院长刘铁榜表示，深圳精神卫生防控的“网底”——社区防控千疮百孔，需要花大力气布局好这块最薄弱的环节，同时要加大心理健康教育，缓解都市人焦虑的情绪。

　　建深圳首支精神卫生社工队伍

　　晶报：您之前在多个场合一直呼吁，深圳的精神卫生防控基础薄弱，需要重视这个问题。针对这个问题，康宁医院采取了什么举措?

　　刘铁榜:这确实是很大的问题。如果说深圳的精神卫生防控是一张网，那社区防控这个网底则是千疮百孔的。在人员方面，第一，深圳精神卫生队伍人员很少;第二，他们流动性非常大;第三，受的培训也不太够。而全国每年精神卫生专业的毕业生也不超过200人，人员非常紧缺。

　　再从床位看，精神卫生类床位，上海有1.8万张，广州有6000多张，而深圳只有630张编制床位，这意味着大量病人要留在社区、留在家里。

　　因此我们今年做了两个项目，一个是与美国纽约大学合作，签订了三年的合作培训协议，建立深圳首支精神卫生社工队伍，总共培养150名社工，这个培训项目得到了广大社工机构的热烈响应。另一个是和深圳引进的精神卫生“三名工程”项目团队——澳大利亚墨尔本大学合作的“社区精神病人肇事肇祸事件的应急处置”项目。

　　康宁医院现在有了一定的学科影响力，但只有医院做得好是不够的，最重要的是家庭服务、社区服务要做得更好，我们现在在最薄弱的这块需要再花力气。

　　晶报:康宁医院的精神科在全国连续五年都是排行进了前十。未来在学科建设方面，我们有什么计划去占领更高的位置?

　　刘铁榜：康宁医院生逢其时，遇到了大发展的时间，是一个战略机遇期，所以我们精神科通过前三十年的建设已经有了一定的基础和影响力，我们医院从国内吸引了许多人才，尤其是高端人才，目前博士硕士占我院精神科医生的68%，这个比例在全国是极其罕见的。

　　但是专家要有一个成长过程，我们现在建立了两个平台，一个是和墨尔本大学的国际交流合作平台，另一个就是与国内排名第一的北大六院进行合作的平台。把这两个平台打造好，通过国际交流可以培养一些学科带头人，国内则提高学术影响力，在管理方面、教学方面帮助我们提升，这将会有很好的效果。

　　市民的精神卫生自我保健意识要提高

　　晶报：现在深圳的年轻人多，生活压力大，心理问题也比较多，康宁医院如何守护深圳人内心的安宁?

　　刘铁榜：世界卫生组织定义健康不只是身体没病，而且还要心理健康、社会适应良好，这才是一个人全面完好的健康状态。深圳精神疾病患病率是21.19%，这个在全国最高。其中，重性精神病是1.41%，全中国都差不多是这个数，而剩下的近20%，主要是轻型精神障碍，包括焦虑、抑郁、失眠、恐惧，这一数据比其他城市高。衡量一个地方的人有没有压力，一般有几个指标，比如自杀人数、镇静催眠药的消耗量、抗抑郁药的消耗量，而在深圳，这三个数据比较高。

　　很多人背井离乡移民来到深圳，所需要适应的社会挑战、面临的压力很大，社会支持网络也没有很好地构建起来;跳槽，婚恋、生子等，每一次变化都要适应，如没有适当的支持系统和保护系统去帮助他适应，那么就可能出现各种心理问题。

　　晶报：医院在这方面该通过什么样的方式帮助他们自我调节?

　　刘铁榜：医院是最后一道防线，其实防线应该前移。

　　人和人之间要相互帮助，这和我们的社会风尚、社会氛围有很大的关系。很多人遇到问题难以去表达是因为人在受打击的时候行为能力是减弱的，那个时候恰恰需要强大的行为能力。遇到挫折需要帮助的时候，一个健全的人就需要去唤起他强大的行为能力、组织能力、组织资源，通过有效行动克服遇到的障碍，恢复到一个正常人的状态。而那些出问题的人则无法很好地组织资源，或者说是没有资源、没有能力去行动的人。所以这也是生活的技巧。我们医院和一些心理咨询机构开展了多形式的心理保健、疾病科普方面的一些宣传; 媒体，包括自媒体也可以用健康教育的手段，把心理健康知识传递出去。

　　市民的精神卫生自我保健意识也要提高。我们的终生精神卫生服务利用率太低， 比如一项调查显示：在随机调查的18-60岁1000人中只有40人曾经利用过精神卫生服务资源，看过精神科，包括心理咨询、心理治疗;而同样的调查在国外，这一数据却是30%。大家为什么不来看病?这有可能有经济的原因，更重要的是意识问题。还有因为我们看诊的各种不方便，因此精神卫生的布点一定要多，社康也好、各个综合医院也好，一定要建精神科、建心理科，各个心理咨询机构要让市民看得到，找得到。

　　周亦楣 郭晓珊/文 成江/图

　　来源：深圳晶报2016年8月8日A08版