深圳市精神障碍患者专科医院-社区双向转诊工作原则、服务内容和流程

　　一、工作原则

　　（一）知情选择原则。维护患者利益，尊重其选择权，真正使其享受到“双向转诊”的方便、快捷、经济、有效。

　　（二）属地管理原则。根据患者常住地流转信息，使患者能就近享受便利的社区服务。

　　（三）无缝链接原则。医院与社区之间建立有效、畅通的双向转诊渠道，为患者提供连续的治疗和康复服务。

　　（四）资源共享的原则。借助双向转诊机制转介患者重要信息，精准对接患者需求，促进精神卫生资源合理利用。

　　二、服务内容及流程

　　（一）上转服务

　　社区健康服务中心发现符合转诊条件的精神障碍患者，应根据患者的病情及有无亲属等情况，通知近亲属、所在单位或公安、民政、残联、街道办事处、社区工作站等有关部门，及时填写社区-医院转诊通知单，将转诊对象转至精神专科医院就诊。

　　（二）医院服务

　　深圳市康宁医院作为深圳市唯一一家公立三甲精神专科医疗机构，坪山、罗湖两个院区均已建立双向转诊绿色通道，优先安排上转的患者住院，为其提供连续性的诊疗服务。

　　（三）下转服务

　　根据国家有关政策要求，精神专科医院向出院严重精神障碍患者或家属告知有关社区服务事宜，并签订社区随访服务及家庭监护责任告知书，并将患者出院信息下转至居住地所属区级精防机构和社区健康服务中心，并落实社区随访服务。