时火时冰，游走在情绪两极的双相情感障碍患者

　　一个寻常的晚上，30岁的小伍（化名）花五万元包下一间餐厅，宴请他觉得非常重要的客户。“他当时处于亢奋状态，完全没有觉得这笔远超自己经济能力的消费有什么问题。”刘惟蜻是深圳市康宁医院双相障碍科的副主任医师，她见过太多小伍这样的患者——亢奋时精力充沛、思维敏捷、自信心爆棚：花几万块包餐厅，一天买几套房，仿佛世界都是自己的。等亢奋过去，他们当中绝大部分人又会陷入抑郁之中：莫名低落，起不来床，觉得生无可恋。情绪总在躁狂与抑郁两个极端中来回蹦跶，他们是双相情感障碍患者。

　　时火时冰的“双相”患者

　　每年的3月30日是世界双相情感障碍日。双相情感障碍一般是指既有躁狂或轻躁狂发作又有抑郁发作的一类心境障碍。根据2011年WHO心理健康调查计划相关数据，全球双相情感障碍的终生患病率为2.4%，其中深圳为1.5%。梵高、毕加索等名人都是“双相”患者。刘惟蜻介绍，双相情感障碍的发病高峰期是15-19岁，康宁医院双相情感障碍科的住院患者年龄主要在20岁-40岁之间，“从觉察到就医，有一个过程。”

　　躁狂或轻躁狂发作是诊断双相情感障碍的必备条件，只有极少数“双相”患者没有抑郁发作。绝大部分“双相”患者的情绪可以用“时火时冰”来形容。“躁狂和抑郁有时候也会同时出现，明明身体很疲惫但精神却又很亢奋。” 刘惟蜻指出，“失控感”是“双相”最大的危害，“表现极端化，亢奋时异常高亢，易怒、容易暴躁，严重的会出现冲动行为。抑郁时非常消极，严重会出现自伤、自杀行为。”但无论是不用睡觉的精力充沛、才思敏捷，还是不想动弹、无法下床，都不是患者本身的意志力可以控制，“失控感会让他们觉得很痛苦。”

　　发病原因不明，容易复发

　　相较于普通的抑郁症患者，“双相”的抑郁症状更严重，躯体反应更明显。患者常会有疲惫感，迟滞，没有动力，也没有精力。有时候甚至起床、刷牙都很困难。一个“双相”患者曾说起自己“木僵”的经历：“当时想下床，刚下床，倒在地上，我就动不了了。”幸好，妹妹打不通姐姐电话后，下班后赶到了姐姐家里。此时她已经在地上“木僵”了10个小时。

　　“‘木僵’是非常严重的‘双相’抑郁症状，这个状态无法靠自己缓解，也没办法控制，会危及生命。”刘惟蜻提醒，严重的“双相”患者一定要住院治疗，持续治疗可以降低复发概率。“‘双相’的复发率很高，但也不是所有病人都要吃一辈子药。治疗依从性好，家庭社会支持比较好，心理调适能力强，复发概率就比较低。”

　　相较于躯体的疾病，情绪病常常很难被家属甚至患者本人理解。刘惟蜻说，在接诊过程中，常常会有家属跟病人说：你去工作，去学习，动起来才能好起来，但事实并非如此。“双相”达到一定程度靠患者意志力已经无法控制、调节。“他们不是不想，而是没办法。”刘惟蜻表示，双相情感障碍目前的发病原因尚不明晰。遗传是最重要的因素。社会心理因素如高压、经历过重大打击等，或生物性因素如神经递质失调、昼夜节律紊乱、兴奋性物质摄取（如酒精、咖啡、浓茶）等，也会诱发疾病。“多给孩子、亲人情感支持。如果自己或身边亲人出现易暴怒，经常做出一些不理性的行为，或者出现持续心情低落、懒言少动等症状，一定要及时就医。”