打造“五位一体”的社区精神卫生防控体系

　　每年的10月10日是世界卫生组织确定的“世界精神卫生日”。在今年“世界精神卫生日”前夕，记者就深圳市精神卫生方面的问题，对深圳市康宁医院刘铁榜院长进行了专访。面对医院未来的发展，刘铁榜院长强调：“在市委市政府的支持下，已在最薄弱的末端即社康中心，建立了由社区民警、社区工作站人员、社康中心精防专干、残联专干和家属组成的五位一体的关爱和帮扶小组，通过这些措施弥补网底不足的问题，建好社区精神卫生防控体系。”

　　严峻的深圳精神卫生形势

　　对于目前深圳的精神卫生防控现状，刘铁榜甚为忧虑。他说，一是流动人口数量大。这些流动的非户籍精神病人“他们从哪里来、到哪里去、与谁在一起、是否接受了治疗等，都是不明确的问题，由此带来我们在管理上的困惑。”“媒体上一旦有深圳发生相关刑事事件的报道，我都紧张关注：是否来康宁医院治疗过、是否属于我们管理范围的病人，可以说是提心吊胆，这条线上工作人员的压力也很大”;二是深圳精神卫生医疗资源一直严重不足。相对病人可能庞大的基数是专业资源上的不足，目前深圳有600多张床位、精神科医生不足140名，而近邻广州有6350张床位，是深圳的10倍，精神科从业工作人员是深圳的5倍。因此深圳精神卫生防控形势是严峻而复杂。

　　着力打造两个平台

　　近几年，市康宁医院不断加强医教研防各方面建设、管理，探索精神卫生工作新模式，推动精神卫生事业发展。

　　建立国内的学术交流平台。市康宁医院与国内精神医学领域的领军单位北京大学第六医院(即北京大学精神卫生研究所)携手合作，柔性引进他们的优势资源，帮助深圳精神卫生发展建设。该项合作得到市政府的大力支持，列入了我市“三名工程”建设项目。双方以设在市康宁医院的“北大六院深圳精神卫生中心”为平台，“我们计划将医院的管理人员、业务骨干、研究团队送到北大六院进修学习培训，每月北大六院的专家来深讲学、应诊、会诊以及指导科研，同时帮助推荐、培养优秀人才，为医院管理出谋划策，使医院在医教研及管理各方面上档次。”刘铁榜院长说。

　　与国际领先的墨尔本大学精神科学系合作打造国际交流平台。刘铁榜告诉记者，澳大利亚是世界上最早为精神卫生立法的国家之一，墨尔本大学精神科学系的社区精神卫生服务模式是WHO向全世界推荐的先进模式;市康宁医院与他们重点在社区精神卫生服务领域合作，切实把深圳的社区精神卫生服务做好做强。希望引进墨尔本社区精神卫生服务模式，通过有效运作，解决我们资源不足问题。

　　转型划分两个院区

　　刘铁榜告诉记者，市康宁医院未来将有两个院区，分别承担不同的功能，更好、更全面地服务市民。

　　现坐落于罗湖的市康宁医院即罗湖院区随着其功能的改变，根据市医管中心、市卫计委的规划，将转型为深圳市心理医院，负责心理咨询与治疗;主要服务正常的人群、有心理烦恼困惑的人群和情绪行为障碍的人群，开展心理健康教育，预防发生精神疾病、帮助提高生活质量和心理健康水平，以及心理辅导和轻型精神障碍的诊治。

　　在建的位于坪山新区的深圳市健宁医院即坪山院区，预计于2017年底建成，可提供800张床位。市健宁医院建成后则为精神康复院区，负责重型精神障碍的诊治，同时提供流浪精神病人的救治、强制医疗病人的收治等医疗服务。目前健宁医院建设遇到了一些困难，希望各有关方面能够支持，加快建设进度。

　　着重建立两个联盟

　　市康宁医院勇于承担社会责任，积极推进深圳精神卫生发展，发挥在全市精神卫生工作中领头羊的作用，融合全市相关资源，推动全社会共同参与精神卫生服务，于今年10月10日正式建立两个联盟，即深圳市精神卫生专科联盟、深圳市心理咨询工作联盟，从而打造面向全人口、全流程的精神卫生服务防控体系。

　　深圳市精神卫生专科联盟，由市康宁医院发起，联合全市十个区精神卫生中心而建立。该联盟主要负责人才培养、专科诊疗协作、质量控制、技术力量动员及病人社区管理等，是面向于重性精神病人的服务，努力为患者提供便捷高效的精神卫生服务。

　　深圳市心理咨询工作联盟，为市精神卫生中心与深圳12家知名的、有一定水平的心理咨询社会机构建立工作联盟，目的是帮助联盟单位发展心理咨询人才队伍及业务，提高心理咨询服务能力和技术水平，使其服务行为规范化，提高市民的心理健康水平，提升社区居民心理保健和心理咨询服务的可及性。

　　“我们计划将医院的管理人员、业务骨干、研究团队送到北大六院进修学习培训，每月北大六院的专家来深讲学、应诊、会诊以及指导科研，同时帮助推荐、培养优秀人才，为医院管理出谋划策，使医院在医教研及管理各方面上档次。”——刘铁榜院长

　　持续发展三个重点

　　1 儿童自闭症领域

　　刘铁榜说，市康宁医院把儿童自闭症研究作为重点打造的领域之一，“我们建立了不管是工作人员的数量，还是服务人数、住院床位、业务占地面积等各方面，均为目前国内最大的儿少心理卫生中心。”“我们将与墨尔本儿童医院建立协作关系，进一步提升技术水平，打造为国内既大又强的儿少心理卫生中心。”由该学科团队主编出版的《孤独症诊疗康复与教育》一书，是中国残联向全国推荐的技术培训手册。

　　2 情感障碍专科

　　市康宁医院情感障碍科的发展经历了三代人，市康宁医院于上世纪八十年代即开设了情感障碍门诊，属国内最早，也是国内建立情感障碍病房最早的，是国内目前最权威的专业著作《中国双相障碍指南》的主编单位;获得国家自然科学基金课题、中华精神科分会科研基金一等资助及双相障碍研究创新奖一等奖等，不仅具备良好的工作基础，也与上海、北京、广州及英国、墨尔本等建立了国内外学术关系，刘铁榜希望医院在情感障碍领域的优势继续得到巩固和发挥。

　　3 精神疾病社区防治

　　在这个领域，市康宁医院先后两度获得行业最高奖励——中华医学会精神科分会颁发的精神分裂症回归社会杰出贡献奖，在国内率先提出建立了“院前预防-院中诊疗-院后康复和管理”即医院-社区一体化的模式。目前，深圳有全国最大的预防保健科，这支最大的队伍担负着繁重的深圳社区精神卫生工作。现已建立“市精神卫生中心-区精神卫生中心-社康中心”三级防治网络，“在市委市政府的支持下，已在最薄弱的末端即社康中心，建立了由社区民警、社区工作站人员、社康中心精防专干、残联专干和家属组成的五位一体的关爱和帮扶小组，通过这些措施弥补网底不足的问题，建好社区精神卫生防控体系。”此外，还引进了国际上先进的主动式社区治疗项目。刘铁榜说，“我们的目的就是让病人尽量回到社区，减少住院，减少床位的不足，体现城市对病人的关爱，全社会共同促进病人康复、回归社会”。

　　心晴医患家属联谊会

　　深圳市康宁医院建立了“心晴医患家属联谊会”，并于今年9月正式启动。该联谊会将为精神心理障碍患者、家属以及广大市民提供各类疾病常识、药物知识、心理健康知识、家庭自我照顾技能、精神卫生资源、信息资讯分享等课程及相关活动，征询患者、家属、市民对医院精神卫生服务的建议，维护患者健康及患者、家属合法权益等，针对疑难杂症提供预约专家会诊服务等。