优化童年孤独症病种医保支付方式，提高慢性精神疾病保障惠民生

　　医保支付是基本医疗保险管理的重要环节，是保障参保人员权益、调节医疗服务行为、引导医疗资源配置的重要杠杆。为优化我市童年孤独症住院医保支付方式，支持童年孤独症医疗保障服务发展，减轻患者疾病经济负担，实现“弱有众扶”民生目标。2023年12月9日，深圳市医疗保障局出台《深圳市医疗保障局关于进一步优化童年孤独症住院医保支付方式的通知》（深医保发〔2023〕14号），明确童年孤独症实行按床日付费，自2024年1月1日起，将需要长期住院治疗且日均费用稳定的童年孤独症作为新增床日病种，结算规则纳入按病种分值付费管理。

　　童年孤独症是一种慢性精神疾病，具有发病致残率高、诊疗难度大、住院时间长、病情易复发等特点。一年来，深圳市康宁医院根据慢性精神疾病诊疗特点、服务效应，结合近三年医保结算数据，向深圳市医疗保障局提交请示，申请对慢性精神疾病实行按床日付费。市医疗保障局按照“发病人数多、住院时间长、疾病严重程度高以及干预治疗意义大”等原则，综合多次调研、专家论证结果，最终确定了童年孤独症为新增床日病种。

　　《深圳市医疗保障局关于进一步优化童年孤独症住院医保支付方式的通知》对保障童年孤独症患者诊疗服务需求，维护家庭和社会和谐稳定，促进专病服务体系发展具有重要意义，也将进一步激发医院内生动力提质增效，加强学科建设，推动医院高质量发展，使医疗服务更规范，医保基金更安全有效地支付，参保人员得到精准医疗服务，医疗服务费用更合理，实现优化病种支付方式改革的预期效果。

　　10月20日，《深圳市孤独症全程支持服务实施方案》（以下简称《实施方案》）发布，推动建立完善深圳孤独症全程支持服务体系。《实施方案》强调全面筛查、及早干预。孤独症的康复是一项抢救性的工作，越早发现、越早干预越有利于孩子的康复效果。《实施方案》指出，将由深圳市精神卫生中心牵头，联合全市综合医院、儿童医院、妇幼保健机构共同开展孤独症筛查、诊断和干预康复服务，全面的筛查有利于帮助更多的家长及早发现孩子的不足，引导家长及早安排孩子接受康复。同时，《实施方案》支持深圳市精神卫生中心牵头制定孤独症康复服务标准，进一步规范我市孤独症康复训练工作。

　　未来，深圳市精神卫生中心将牵头，联合全市综合医院、儿童医院、妇幼保健机构等专业力量，共同推进孤独症筛查、干预及康复技术服务体系建设，并探索数字技术在康复治疗中的运用，以期为孤独症患者提供更优质高效便捷的医疗服务。