世界睡眠日｜失眠君，我们分手吧！

　　每年的3月21日是世界睡眠日，2020年睡眠日的主题是“良好睡眠,健康中国”。 

　　睡得好是健康的标志，睡不好是疾病的征象，健康与睡眠质量息息相关。中国睡眠研究会发布的“新冠肺炎疫情期间国人睡眠”白皮书显示，全民宅家期间，睡眠却是“保量不保质”，睡得更多反而睡眠质量下降，怎样才能找回一夜好眠呢？ 

　　在世界睡眠日期间，深圳市康宁医院举办了多种形式的健康教育活动，普及睡眠相关知识。 

　　一、直播问诊

　　二、健康科普 

　　打呼噜可不一定是睡得好 

　　55岁康先生已经与打呼噜斗争了22年，年轻时“夜夜呼声”并没有引起他的注意。近些年呼声变本加厉，更可怕的是睡觉的时候会阵发呼吸停止，有时憋气长达十几秒。妻子担心他一睡不起，经常半夜盯着他，发现呼吸停止时，便把他晃醒，面对老伴“爱的唤醒”，康先生十分生气。 

　　因为醒后他感觉头昏昏沉沉、困倦、乏力，连血压都越来越高了，不得不吃上了降压药。疲乏和困倦使康先生放弃了工作，每天大部分时间躺在床上，严重的时候什么都不想做，觉得生活没有意思。从邻居那里得知深圳市康宁医院睡眠医学科，他抱着一线希望去就诊。 

　　经过医生检查，康先生得了“重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。 

　　▼这是什么病？ 

　　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS ），是一种以睡眠打鼾伴呼吸暂停和日间思睡为主要临床表现的睡眠呼吸疾病。因各种原因导致睡眠状态下反复出现呼吸暂停和（或）低通气，引起低氧血症、高碳酸血症、睡眠中断，从而使机体发生一系列病理生理改变。 

　　▼哪些人会得病？ 

　　可以发生在任何年龄；成年后发病率随着年龄增加而上升，65岁达到顶峰；国内流行病学调查显示，3.5%～4.8%的成人是有症状的，其中男性多见，但女性绝经后比率明显升高。 

　　▼病因是什么？ 

　　1.肥胖是OSAHS的重要原因，OSAHS也可加重肥胖； 

　　2.上气道结构异常   包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻部肿瘤、扁桃体肥大、咽腔狭窄、颅颌面畸形等； 

　　3.吸烟  会引起上气道的慢性炎症，引发或加重OSAHS； 

　　4.饮酒或服用镇静催眠药物  会导致上气道易塌陷而发生呼吸暂停，也会抑制中枢唤醒机制，延长呼吸暂停时间； 

　　5.其他相关疾病  例如脑血管疾病、充血性心衰、甲状腺功能低下、胃食管反流、神经肌肉疾病、脑肿瘤等。 

　　▼疾病有哪些危害？ 

　　该病不仅损害睡眠，还可诱发或加重高血压、糖尿病、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍等疾病，造成多器官多系统损害，是一种全身性疾病。若不规范治疗，重度OSAHS患者病死率明显升高。 

　　▼常见症状有哪些？ 

　　典型症状是睡眠打鼾（鼾声响亮且不规则）、呼吸暂停、睡眠多动不安、夜尿增多，日间头痛头晕、疲倦乏力、思睡等；可出现注意力不集中、记忆力下降、烦躁、多疑、焦虑、抑郁等神经精神症状；患病多年后还可并发心脑血管疾病、代谢综合征、情绪障碍等全身靶器官损害。 

　　▼怎么治疗？ 

　　（一）调整生活方式 

　　1.减轻体重：通过调整饮食结构和体育锻炼减重，必要时可选择手术减重治疗； 

　　2.戒烟戒酒：改善睡眠睡眠质量； 

　　3.调整睡姿：建议侧卧位睡眠、适当抬高枕头或床头； 

　　4.规律作息：保证足够的夜间睡眠，避免因过度刷手机等人为因素所致的睡眠时间缩短； 

　　5.丰富生活：维持体育锻炼、社交活动和工作等正常生活内容；避免白天卧床，困倦时可以适当小睡，避免过度劳累。 

　　（二）无创气道正压通气（NPPV)治疗 

　　一种有效的治疗手段。专业医务人员在规范检查和明确诊断的基础上，根据患者的具体情况选择适合的无创气道正压通气工作模式。若存在低氧血症，必要时在此基础上适当辅以氧疗。 

　　（三）基础疾病治疗 

　　存在上气道结构异常的患者，可根据具体情况选择口腔矫治器治疗或通过鼻腔手术、双颌前移术等手术治疗。同时应处理其他相关疾病。 

　　（四）药物治疗 

　　目前无针对此病的特效药物。患者应慎用镇静催眠药物及其他抑制呼吸功能的药物，如苯二氮䓬类和巴比妥类药物。 

　　经过治疗，康先生和老伴都能踏实睡觉了，生活中少了很多抱怨，多了许多理解和欢乐。