媒体报道-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

越早越好，记忆也要养生

　　忙碌的社会中，人们越来越注重身体的养生，以获得健康、保证生活质量，但很多人不知道，我们的记忆也是需要养生的。深圳市康宁医院记忆门诊主任医师吴东辉指出，记忆不仅需要养生，而且需要尽早开始，这是减少阿尔茨海默病(即俗称的老年性痴呆)风险的重要途径。　　她认为，记忆养生贵在坚持，比如尽量选择清淡、营养的地中海饮食，生活中最好能有个朋友圈子可以每天一起打太极或下棋打牌，这样既可以交朋友、做运动，也锻炼了大脑。　　A记忆筛查出早期痴呆　　记者了解到，近来到医院筛查老年痴呆症的人多了起来，相关公益讲座也总是座无虚席，显示出民众对老年痴呆开始关注。　　王阿姨和老伴都是老深圳了，她说，老伴70出头，退休之后一直看书看报，偶尔散散步，生活过得有滋有味，可是老伴这两年记性差得离谱，比如出门前特意带上了雨伞，可是出门后他就忘了拿伞这回事，不是丢在公交车上，就是丢在小公园椅子上。类似的事情经常发生，让她不放心，觉得老伴这样的年龄不至于应这么健忘，况且她与老伴同龄，而她的记忆力还不错。于是她就和老伴一起来了个记忆CT，也就是筛查。筛查结果显示她记忆正常，老伴却被诊断为轻度认知障碍，也就是痴呆早期。　　让王阿姨紧张的是：自己将来会不会也得这样的病?她很想了解痴呆是否可以预防?可以做些什么来预防? 　　B记忆养生需从五大方面着手　　吴东辉告诉记者，人们的确可以做些什么，来减少痴呆的风险因素。“减少风险因素的行为涉及五大方面：保护心脏、体育锻炼、健康饮食、认知训练、社交活动。改变生活习惯、减少痴呆风险的这些行为，就是大家还比较陌生的‘记忆养生’。” 　　她解释，从现有的研究报告发现，心血管病、运动少、少社交、高血脂、高血压等与老年痴呆的发病有关。因此，积极从这5个方面入手，作为一个系统进行干预，就可以减少痴呆的发生。　　其中，保护心脏、积极锻炼、控制饮食，是从改善脑代谢、保护大脑入手，减少大脑相关疾病因素的影响;认知训练则从加强大脑功能，如遵循记忆的规律、加强记忆的角度入手，直接增强大脑的认知;积极社交则从情绪改善和认知训练两方面入手，既可以增进愉快情绪，又可以训练言语表达和促进思考。　　当然，每个因素独立实施，也可以起到预防作用。另外，如果把它们结合到日常生活，则更容易实施。　　C记忆养生好习惯贵在坚持　　“五大记忆养生行为贵在坚持。”吴东辉强调，这些行为要贯穿在生活当中，与日常的生活融合在一起。　　保护心脏。吴东辉指出，保护血管、稳定血压、强化心脏，保证充足的睡眠，同时要少酒、少盐、戒烟、控制体重，这些做法，可以控制血液中总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇的含量，减少血压波动、增加血管弹性，减少心血管发病率，这样综合起来可以达到保护心脏、强化心脏功能的作用。另外，宜人的气候，尤其是深圳的冬天，更可以减少心血管病的发生。　　体育锻炼。中年人可以选择快步走、跑步、打球等中等和剧烈的体育运动，以减少痴呆风险。快步走等中等强度的运动，则是适合老年人的最佳选择。因为在户外做有氧运动，不仅对肺部有益，也有利于加快大脑代谢。另外，传统的体育运动如太极拳、回春保健操等，都适合老人运动，中国舞、民族舞等也有类似作用。　　地中海饮食。这类饮食构成中，以鱼类最多，其次为牛肉、鸡肉，并多吃各种豆类、豆制品、红薯、马铃薯，辅以多种蔬菜水果，以橄榄油等植物油凉拌或烹制，同时结合少放糖、少放盐，不吃动物油，少吃肥厚的高脂肪食物。吴东辉认为，地中海饮食方式可以降低人体低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白，同时还具有增强心血管功能及抗氧化、抗大脑衰老的作用。　　大脑保鲜。吴东辉指出，无论是无电脑时代多人参与的纸牌、麻将、棋类，还是电脑上的大型游戏、手机里的掌上游戏，无一不是脑力训练。只要选择的方式便于操作、能够经常坚持，均可以用于认知训练。经过不断给大脑新鲜的刺激、训练，让大脑保鲜。　　乐观达人。走出家门广交良友，与社会多接触，不仅可获取新鲜信息、增加与社会的融合度，更可以交到情投意合的好朋友。与朋友在一起，多一些开心，多一些理解，促进大脑存储的知识利用，也可以增加言语表达，做个乐观达人。　　“当然，如果感觉到自己的记忆开始出现下降，尤其是忘了刚发生的事，忘记了刚做过、或者准备做的事情，那么一定要及早做记忆筛查。”吴东辉强调。　　D记忆养生需早行　　目前，老年痴呆已经成为亟须关注的全球性健康问题。吴东辉告诉记者，全世界每4秒就多1个痴呆患者;在我国65岁以上的老年人口当中，痴呆患病率为5.14%。目前，中国痴呆患者已经超过800万人，预计到2040年将超过2600多万人。　　吴东辉强调，记忆养生需早行，因为最新的研究发现，痴呆的发生在提前。“不少人刚50岁出头就出现了痴呆症状，个别人40多就开始记忆下降了。因此防范痴呆，要从中年开始。” 　　相关链接老年痴呆跟用脑程度有关　　王阿姨不解的是，老伴大学毕业，退休后也看书看报，怎么还会痴呆? 　　吴东辉告诉记者，老年痴呆跟用脑程度确实有一定关系。比如，受教育程度低的老人更容易得痴呆，这可能与他们早期脑力开发少、后期用脑少有关。换句话说，爱动脑子的人得痴呆的几率低于不爱动脑的人。　　那为什么有些教育程度高的人，平时也看书看报，甚至是科学家，也会得老年痴呆?吴东辉说，这是不矛盾的。痴呆发生的影响因素有很多，其中遗传因素，营养缺乏不均衡，躯体疾病、尤其是脑部大血管甚至微小血管的阻塞，多会导致痴呆易发。另外，睡眠困难、早年和晚年患抑郁症的老人发生痴呆的可能性，也均高于情绪健康的人。因此，受教育程度高的人受上述因素的影响，也会患上痴呆。　　但吴东辉强调：“流行病学调查已经显示，受教育程度越高，患痴呆的可能性越低。”因为受教育程度高的老人自身或家人对疾病的关注度更大，更容易去求治;相对而言，文化程度低的老人的家庭对痴呆的信息不太了解，很多老人到了痴呆很严重的程度也不会去求治，任其更痴呆至终老。　　“因此，记忆养生对所有人都是有用的，尤其对那些具有易感因素的人，比如家人或近亲曾患有痴呆的人、女性、高龄老人，以及身患高血压、脑缺血、心血管病、高血脂、高血糖的人。”吴东辉指出，这些人做好记忆养生，可以减少发病的因素，从而减少发病的可能。

沈其杰：深圳特区精神卫生事业的开拓者

　　2018年3月21日，零点20分，沈其杰的生命定格在那一刻。　　数个小时后，获悉他去世的消息，家住南山的乔洁(化名)坐在客厅沙发上，眼眶含泪，久久不能言语，“无法接受，他是我的‘救命恩人'。” 　　沈其杰，原深圳市康宁医院院长，在深圳，大多数人对其很陌生，情感障碍患者却视其为“救命恩人”，凌晨3时就来排队挂他的号。在中国精神病学界，这个名字响当当。他是中国情感障碍诊疗“第一人”，深圳精神卫生事业的开拓者、奠基人。如今，深圳市康宁医院能成为全国十大精神病专科医院之一，他厥功甚伟。　　病人凌晨3时来挂他的号　　结婚前两年，乔洁整日心情低落，不想见人，对什么事情都提不起兴趣，感觉度日如年，医生诊断为抑郁症，需服药控制病情。　　1997年，乔洁病情复发，觉得“生不如死”，割腕、爬上楼顶、一声不吭失踪……她想了多种方式自杀，寻求解脱，都被家人救了回来。一名医生说，她的病只有康宁医院的沈其杰能治好。　　某日凌晨3时，乔洁和丈夫来到深圳市康宁医院，终于挂上了沈其杰的号。一进入诊室，沈其杰就笑眯眯地对她说，“没事，没事，这是个小case，你会好起来的。”没有指责，不讲大道理，像跟朋友聊天一样，沈其杰与乔洁拉了近一个小时“家常”。从聊天中，沈其杰像剥洋葱一样，把她的病情一层一层“剥开”，分析出她患的不是抑郁症，而是抑郁很深、躁狂较浅的双相情感障碍。　　“我是国内情感障碍诊疗领域的NO.1，你就把担心放回肚子里吧。”沈其杰给乔洁打了一剂强心针，他对症下药，几天后，让乔洁重获“新生”。　　在中国，说到情感障碍的诊疗研究，必提起沈其杰，他是该领域的领军人物。1954年，沈其杰被分配到湖南医学院，之后数十年，执着于医术和科研。1981年，结束在美国华盛顿州立大学医学院的合作科研，沈其杰回国，国内心境障碍误诊率非常高，很多有烦躁、失眠症状的患者，几乎都会被诊断为神经衰弱。沈其杰提出神经衰弱是误诊的理论。1984年，他制定出我国第一份可操作性情感障碍诊断标准，在国内影响力巨大。　　沈其杰发现，医生对情感障碍中的双相障碍诊断识别率低，既躁狂又重度抑郁的双相障碍Ⅱ型患者，常被误诊为抑郁症。20世纪90年代，他对双相障碍进行系统的前瞻性临床研究，并结合临床病案讨论，提高医生对双相障碍的识别技巧，规范治疗措施。　　乔洁说，沈其杰“吃透”了情感障碍，特别理解病人的感受。医术精湛，和蔼可亲，不摆架子，沈其杰成为不少情感障碍患者的“救命恩人”。每次出门诊，家属常是凌晨3时就来排队挂号，没有挂上，他就给病人加号，常常饿着肚子加班到下午三四点。　　“医者父母心，病人来一次不容易，我能坚持就坚持。”沈其杰总是这样跟大儿子沈硕松说。病人的需要，让他一直坚持到2014年。　　“手把手”教医生　　时光回到1985年初，“三天一层楼”的深圳国贸大厦，建设进入最后冲刺阶段。而在3公里外，深圳市康宁医院，简陋的病房，落后的设备，俨然一个“收容所”。　　彼时，沈其杰57岁，在湖南医学院已任教了30年，是国内顶尖学者和临床专家。其夫人卢少闲是广东人，家居香港，患有先天性心脏病，长沙冬季寒湿气候对病痛是一种折磨。在妻子被调入深圳市人民医院老年病科后，他也想来深圳，以方便照顾爱人。第一次考察康宁医院，在病房走了一圈，沈其杰直摇头，很失望。　　1986年1月，作为卫生系统引进的第一位教授，沈其杰担任深圳市康宁医院院长。对于这位老龄院长的到来，医院员工并没有寄予厚望。不过，员工很快就发现，这位专家型的老院长，老当益壮，富有开拓精神，有的人甚至被他一个个举动“吓到”。　　上任后，沈其杰对全院医务人员进行了一次摸底考试，结果非常不理想。于是，按照大学教学医院的方式，沈其杰狠抓临床、教学和科研。他把医院比作一只大鹏鸟，临床相当鸟的身体，科研和教学是两个翅膀，只有科研和教学提高了，临床才能提高，医院才能“飞”起来。他成立了深圳市精神卫生研究所，添置了仪器设备，鼓励医生做科研项目，取得不少科研成果。　　有31年教龄的沈其杰是一位诲人不倦，却又非常严苛的老师。他经常组织业务学习，规定主任医师必须承担讲课的义务，但拒绝灌输式讲课，以免培养懒汉，而是启发式的，把问题要点讲出来，让主治医师自己去看书。规范了医疗常规，建立起三级查房制度。他认为一级培养一级很重要，上级医生帮助下级医生解决临床疑难问题，既可保证医疗质量，还可发挥带教的作用。　　“沈教授‘手把手‘地教医生，在业务学习和查房时，还会经常提问，若医生错了，他会毫不留情面批评，把一些科室主任也搞得很‘狼狈’，吓得腿抖。”已经退休的康宁医院精神康复科主任高欢说。　　“只要你肯学，就一定能提高业务水平。”沈其杰经常这样说。他严苛的教学，悉心的指导，医务人员也有了强烈的钻研劲头，整个医院弥漫着浓郁的学术氛围，医生的业务水平快速提升，那些曾被沈其杰“训”过的医生更是对他感激不尽。现在康宁医院每周一次的“业务学习日”、三级查房制度就是他留下的。　　不拘一格选人才　　“要干一番事业，人的因素最为关键。”沈其杰爱才，考察时，看到医院的条件不利于青年医生的成长，回到长沙，他帮高欢争取到一个到湖南医学院附二院进修的指标。高欢的第一篇科研论文，沈其杰帮忙修改了4遍，“从他身上，我学了很多技能。”高欢非常自豪地说。　　沈其杰特别关注中青年医生的成长，制定人才培训计划，送有为青年到国内外学习深造，举办各种学习班，与国内外知名专家一起授课。每当有国内专家经过深圳出国，沈其杰就“雁过拔毛”，让专家一定在深圳做一场讲座。深圳毗邻香港的优势也被他充分利用，到香港开会或者讲学的国外专家，也被他邀请“顺道”来深圳讲学。包括哈佛大学教授在内，国内外很多“大腕”都被他请来过，这样的学术高度，使深圳的精神卫生从业人员受益匪浅。　　更为重要的是，沈其杰不拘一格，引进了大批人才。　　他去北大医学院，察看医生写的病历，从中物色目标，找对方谈话，讲述深圳精神卫生事业可能的发展前景。成都、长沙、上海、南京，国内知名院校他都去，因为他到处挖人，各地的医院对他又爱又恨，很是“防范”。为了把具有潜质的青年学者挖来深圳，他多次亲身劝说。他引进的人才，大多数成为康宁医院和深圳精神卫生事业的中流砥柱。　　深圳市康宁医院院长刘铁榜就是他挖掘的一块“宝”。1994年，刘铁榜从日本学成回国。一年后，32岁的刘铁榜已经出版了自己的专著，是硕士研究生导师、科室副主任，还是“跨世纪学科”带头人。沈其杰求贤若渴，给他写了一封长信，邀请他来深圳。刘铁榜回信表示，要报效原单位的栽培。没想到，他又去了第二封信，先邀请刘铁榜到康宁医院来讲课，就这样一步一个“圈套”，最后把刘铁榜“套”住了。　　“我在讲课，他同时对我进行面试。”当年沈其杰对人才的重视和渴望，令刘铁榜非常感动。加上个人目标与原来医院目标不一致，他最终接受沈其杰的邀请。　　2017年11月11日，复旦大学医院管理研究所发布了《2016年度中国医院专科声誉排行榜》，在精神医学专科声誉榜方面，康宁医院连续8年进入全国十强。“医院在国内有这种地位，与沈其杰教授分不开。”刘铁榜肯定地说。　　担任院长职务6年时间，沈其杰一心抓学术、抓学科建设、抓人才引进、抓规范管理，并按照教学医院的方式培养年轻医生，显示出浓郁的“学究”气质，也为中国医院的学院式管理探索出一条新路。正是这种“学究”气与事业心，让特区精神卫生事业迅速地脱胎换骨，从最初收容性质的医疗机构，上升到集“医教研”于一体，在国内有一定影响力的精神病专科医院。这种医院管理上的创举，科教研水平的“大跃进”，在地方专科医院中不多见，这是沈其杰对深圳最大的贡献。　　如今，刘铁榜的书柜上，仍保存着一封封沈其杰手写的书信，每年至少一封，里面有他对医院发展、人才培养、学科建设的各种建议，这些书信是刘铁榜最珍贵的收藏，也是深圳精神卫生事业最宝贵的一笔精神财富。　　(来源：南方日报撰文：向雨航别毕卉深卫信) 　　■人物档案　　沈其杰：我国著名的精神病学家，1928年生，籍贯吉林省辽源市人，曾任深圳市精神卫生研究所所长、深圳市康宁医院院长。从医近60余年，在深圳工作28年，一直坚持精神医学的临床、教学、科研工作，尤其在心境障碍临床和科研方面有很深的造诣，被誉为中国情感障碍领域研究“第一人”，他也是深圳精神卫生事业的奠基人，深圳市康宁医院建设和学科发展中的灵魂式人物。他主持的心境障碍学术研究获1999年及2000年深圳市科技进步二等奖。2006年荣获中国精神科医学领域最高奖项“中国医师协会杰出精神科医师奖”。1986年被第2版《世界生物科学名人录》收录。

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