媒体报道-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

患了痴呆，还是可以活得精彩

　　每年的9月21日是“世界老年痴呆日”。　　老年痴呆症是一种不可逆转的退行性疾病，但是，患上老年痴呆并不代表患者及其家庭生活“完了”，深圳市康宁医院老年精神科主任吴东辉指出，只要家人照护得当，齐心合力共同面对，患者一样可以活出生命的精彩。　　●每4秒就多一个老年痴呆患者　　她是50岁的大学语言学教授，写有成名之作，正值事业巅峰;家庭幸福，3个孩子都已长大成人，各有事业发展。然而从某一天开始，上课时她开口忘词，那些平时常用的语言学名词也无法讲出。有一天，她还突然在自己最熟悉的地方迷了路：在去学校的路上，却忘了学校的样子。　　这样的“健忘”逐渐增多，范围也逐渐扩大，从忘记琐事发展到忘记家的所在，甚至忘记子女的模样。她自己也感觉到她发生了明显的变化：记忆赶不上遗忘，似乎大脑里有些东西永远消失了。她眼中的世界也在不断改变着模样，她自己则逐渐失去了与外在世界的连结。　　开始她觉得这些变化都是偶尔出现的，随着时间的延长，她陷入了对“健忘”、工作和家庭的困苦挣扎，她也越来越确定是自己的大脑出了某种问题，最终她选择了向医生求助。经过医生全面检查，她被诊断出患有阿兹海默病(俗称“老年痴呆”)。　　这个曾经事业有成、家庭幸福的女人就是爱丽丝，是美国电影《依然爱丽丝》中的女主角。吴东辉指出，其实，这样的人在生活中并不少见，几乎每4秒钟，全球就出现这样一个“记忆变差”的人，即老年痴呆症患者。　　老年痴呆症是一个长期慢性的疾病过程，人们通常以为，一旦患上老年痴呆症，患者及其家庭生活就完了。但是，爱丽丝却在家人的浓浓爱意陪伴下，勇敢地为每一天而活，活出生命的精彩。　　●留意症状表现便于早发现　　老年痴呆症的真正成因至今仍然不明，目前视之为一种神经退化疾病，并认为与遗传相关，其他的相关危险因子包括头部外伤、抑郁症或高血压病史。　　由于患者脑部神经退化，患者的脑细胞死亡引起大脑萎缩，进而导致脑部功能逐渐减退，出现智力减退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力，甚至危及生命。它的自然病程一般为2-12年。　　由于目前并没有可以停止或逆转病程的治疗，只有少数可以暂时缓解或改善症状的方法，因此，提高患者生活质量，老年痴呆症的早发现、早干预就非常重要。　　吴东辉介绍，老年痴呆症的主要症状表现为：　　经常忘记事，而且事后回忆不起来; 　　经常忘记词语，讲话时找不到合适的词语，于是少言寡语; 　　经常迷路，分不清自己身处何方，甚至不知道家在何方; 　　不会算数，买东西不知道找多少钱; 　　行为变得幼稚，情绪不稳定，暴躁、固执，非常恐惧胆小，依赖家人，怀疑家人偷东西; 　　不愿出门，整日呆坐或者反复说要回家，或者反复上厕所大小便。　　●勤用脑防治老年痴呆　　吴东辉介绍，据统计，我国65岁及以上人口中，有3.5%患老年性痴呆。目前中国约有400万-500万患者，约占全世界老年痴呆患者的1/4。她说，老年痴呆症现在已成为人类第4位死因(前3位分别为心脏病、癌症、中风)，每4秒钟，全世界就新增加一名老年痴呆患者，85岁以上老人中20-40%为痴呆患者。所以最主要的因素，还是年龄，高龄老人也就成为痴呆的重灾区。　　因此，老年痴呆症的防治，可以从以下几方面着手: 　　养成良好的生活习惯。合理安排饮食，起居要有规律，保证每天睡眠不少于8小时; 　　积极防治各种慢性病。研究证明，高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、脑中风及慢性支气管炎等慢性疾病与老年痴呆的发生有密切关系; 　　勤用脑，多思考，陶冶情操，乐观向上。越勤用脑、善用脑，大脑的活力持续就越长久; 　　适当进行体育锻炼，增强体质。根据自身特点，选择一两种适宜的锻炼方式，如散步、慢跑、打太极、做健身操、广场舞等。　　家庭照护五个原则　　由于老年痴呆症的病程目前并没有办法被停止或者逆转，因此，疾病会使患者越来越需要他人的照护，这对照护者是一大负担，包括社会、精神、生理和经济因素。　　然而，家庭照护是关系到患者生活质量的最关键因素，因此，吴东辉特别强调，对老年痴呆的家庭照护，首要的一条就是：无论任何情况，都要尊重患者。尽管患者可能出现行为上的退化表现，如依赖他人、随地大小便、反复询问问题或者做出种种令家人难堪的举动，但患者的自尊心仍有保留，所以家人一定不能训斥、羞辱、耻笑患者。　　第二，患者要在家庭的陪伴下多参与活动。即使患者的记忆已经跟不上遗忘的脚步，但某些他曾经擅长的方面，仍会保留比较长久，在生活中应有意识地发挥这些长处。比如爱丽丝喜欢跑步，于是她在家人的陪伴下尽量跑步，这样既可以起到锻炼的作用，也可以获得生活的乐趣，增强她和家人应对疾病信心，也加强了家庭的凝聚力。事实上，不同的运动计划，无论时间长度与每周运动频率如何，都能改善病人的居家生活表现功能，对于改善预后也有相当助益。　　第三，参加社会交往，增强正能量。患者随着疾病的发展，逐渐失去了自己的思想，也失去了与外在世界的连结。此时，家人仍应多陪同患者去多认识身边的人、多看看美好的景观，这种正面的接触有助于延缓言语、记忆的下降，也有助于减轻照料者的负担。　　第四，良好的家庭支持。常言道老年夫妻是老来伴。老年夫妻的功能在很大程度上是个伴儿，这个伴可以照顾起居，另外可以分担生活的喜乐，一起回忆一些往事，絮叨一些家务事，这些都可以让老人的情感获得支持，也会减少痴呆的患病。这对患者是很适当的心理支持。　　第五，了解疾病的发展过程，及早做照料的安排。当老人痴呆发展到严重，可能无法照顾自己，此时可以根据病情的严重程度，选择是在养老院居住还是在家里居住，并决定好由什么人照护、家庭成员如何经济分担等。因为痴呆一旦患上，就是不可逆转，整个家庭有了分工和长远打算，就不至于慌乱。　　深圳特区报2015年10月16日C6版

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