医院动态-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

躁狂在左，抑郁在右警惕被忽视的“双面人生”

　　双相障碍（俗称躁郁症），是一种情绪障碍，典型的临床表现为间断性的躁狂和抑郁发作，以情绪的波动和不稳定为其主要特征。双相障碍有较高的冲动行为和自伤自杀发生率，给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。为了呼吁全球公众了解和重视这种障碍，自2015年起，国际双相障碍学会和国际双相障碍基金会将每年的3月30日定为“世界双相情感障碍日”。　　2023年3月30日迎来了第九个“世界双相情感障碍日”，主题是“双极人生，向阳而行”。为了让广大民众了解双相障碍，深圳市康宁医院通过“健康宁心”微信视频号等平台开展世界双相情感障碍日科普直播。医院双相障碍科专家，将会针对市民关注的双相相关健康问题进行科普和在线解答。　　1.双相障碍的病因是什么，会遗传吗？　　目前双相障碍的病因不明。遗传因素是双相障碍最主要的危险因素。有双相障碍家族史的人，患病的可能性要比无家族史的人高。但并不是说有家族史的人就一定会患病。除了遗传以外，个人经历、性格特质、家庭环境、经济状况、其他生物因素等也会对双相障碍的发病产生影响。　　2.双相障碍是非常罕见的疾病吗？　　由于疾病的定义、诊断标准和流行病学调查方法不同，双相障碍在各个国家的患病率也有所不同。总体而言，双相障碍的患病率呈现逐步上升的趋势。2019年中国精神健康调查(China Mental Health Survey)报告显示，双相及相关障碍终身患病率约为0.6%，粗略估计，约有800-1000万中国人群受其困扰。而受限于调查方法学和对疾病的认识，实际的患病率可能远高于调查报告所公布的数据。　　3.双相障碍是只有躁狂和抑郁两种表现吗？　　双相障碍的典型发作类型包括躁狂发作和抑郁发作。躁狂发作时，患者表现为心情很好、精力充沛、话多、自信、头脑反应速度快、夜眠减少、容易被很多无关的事物所吸引，容易从事一些冲动和冒险的行为，甚至这些行为会导致患者事后后悔等。抑郁发作时患者表现为开心不起来、什么事情也不想做，吃不下饭、睡不好觉、注意力不集中、记忆力下降、会觉得反应迟钝、无缘无故的委屈哭泣或自责、严重时还会有消极的想法及行为等。除此之外，患者也可能会出现混合发作，简单来说就是短期内情绪波动大，既有躁狂又有抑郁发作。有些患者的心情在一天中会起起伏伏，前一秒还很愉悦，下一秒就转入低潮期。不仅如此，多数患者常伴随焦虑、躯体不适、烟酒依赖等表现。　　4. 被诊断为双相障碍，吃药是治愈疾病的唯一途径吗？　　双相障碍是一种复杂的精神心理疾病。在疾病发作的急性期，药物治疗是必不可少的，可以帮助患者稳定情绪，帮助患者重新掌控自我的情绪变化。在急性治疗当中，一些物理治疗也常与药物治疗联合发挥治疗作用。在疾病的稳定期，有效的药物可以进一步帮助患者稳定情绪，预防疾病的复发。在此期间，适当的心理治疗会进一步帮助患者恢复原有的情绪调节弹性。规律作息，适当锻炼，合理膳食，减少烟酒的使用都有助于患者情绪的稳定。在全病程治疗当中，亲朋的关爱和支持、社会的包容和理解都是患者抗击疾病的有效武器。　　5. 如果不治疗，双相障碍能自愈吗？　　有些患者希望通过自己强大的意志力克服这个疾病的困扰，但结果往往事与愿违。在疾病的初期，确实有些患者能通过自我调适或其他手段自愈。遗憾的是，双相障碍是一种慢性复发性疾病。如果不经正规的治疗，随着时间的延长，情绪发作的间歇期会逐渐缩短，发作变得更加频繁和严重。因此，如果出现了情绪问题，应当及时到专业机构请医生评估，遵循医生的建议和医嘱，切不要以自己的理解草率对待。　　6. 当身边的ta得了双相障碍，我们可以做些什么？　　作为公众，面对双相障碍患者，最重要的是正确认识这种疾病，给予患者尊重、理解、接纳、关心和支持。作为家人，要了解疾病相关知识，帮助ta观察病情，及时应对病情变化，督促ta积极治疗，定期医院复查。与此同时，在患者病情稳定时，要鼓励ta积极参加社会性活动，协助医师或心理从业人员帮助ta矫正不良的认知模式和行为模式。作为亲朋好友，要予患者适当的关心和支持，你们的鼓励将为患者的康复提供了优渥土壤。　　曾经的一本小说这样写道：“我们别无选择，只能在黑夜的道路上前行，即便四周如白昼一样明亮，也只是不真实的白昼……”。在现实生活当中，双相障碍患者的生活犹如小说中的描述，时而生活在黑暗当中，在黑夜里痛苦的徘徊；时而生活在白昼当中，那只是黑夜中的幻白。双相障碍的治疗与康复，不单是一个人或一个家庭的事情，而应当是全社会的责任。让我们携起手来，让身边的ta与我们沐浴在同一阳光下。

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