医院动态-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

【战“疫”简讯】抗击新冠肺炎疫情海外华人安心行动第二场越洋公益讲座顺利举办

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LI{line-height:2;font-family:宋体;font-size:12pt;}.TRS_Editor A{line-height:2;font-family:宋体;font-size:12pt;} 　　在深圳市委市政府的领导下，在深圳市委组织部指导下，在前期抗击新冠肺炎安心行动的基础上，由深圳市卫生健康委员会、深圳市人民政府外事办公室联合，深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院主办的“抗击新冠肺炎疫情海外华人安心行动”项目正式启动,旨在为海外华人提供可看、可听、可问的心理援助服务。　　4月23日，深圳市康宁医院与美国华裔精神健康联盟联合主办的抗击新冠肺炎疫情美国华裔安心行动系列线上公益讲座第二场顺利举办。讲座的主题是“疫情下的患者保健”。主讲嘉宾为深圳市援鄂心理医疗队队长李学武主任和深圳市援鄂心理医疗队队员熊海兵，主持人为美国华裔精神健康联盟的负责人彭一玲。参加讲座的海外华人纷纷表示讲座很棒，受益匪浅。以下为第二场讲座的内容。　　主持人问：在疫情的冲击下，我们联盟的求助电话比平时增加了三分之一，不知道两位在疫区有没有什么体验和经历? 　　李学武：在接到国家卫健委下达的支援任务以后，在支援武汉的过程中，国家卫健委、精神心理方面的专家团队根据感染新冠肺炎的严重程度，或者疫情对个人应激反应的强度，对人群进行了分类，分为4级。第1级是新冠肺炎患者、一线工作的医护人员、疾控人员和其他防疫工作人员，他们的心理压力和应激程度最重。第2级是轻症患者，或者亲属因新冠肺炎去世的人群以及精神障碍患者。精神障碍患者本身很容易受社会心理、社会生活事件的影响，会出现病情波动。第3级人群是一、二线抗疫工作人员的亲属，或者说是救援后方。包括除武汉、湖北以外的其他城市投入一线的工作人员，他们也承受着同样的印记。第4级人群就是隔离在家的人或者说易感人群。那么我们可以看到精神障碍患者的级别还是比较高的。　　另外对我们每个个体来说，这4个级别可能随时改变，比如说我们的亲属发生了其他变化，那么个体的应激度也会增加，大家可以用这个标准跟自己的情况做一个对照，如果有这些情况又出现相应的心理问题，那么就需要寻找精神科医生的帮助了。　　我们到武汉支援后，发现新冠肺炎患者因本身患有疾病，且治疗时间会比较长，或者他比较担心自己治疗的效果，因此会出现焦虑、恐惧的情绪，还有失眠症状。一线医护人员希望病人尽快康复，但疾病的治疗又很复杂性，甚至有些病情不可预测性，这些会对一线医务人员造成一定的心理压力。他们会出现睡眠问题，甚至会出现应激情绪反应等。以上情况都需要我们精神科专业医生去处理。　　熊海兵：前面李主任讲了4级人群。实际上在武汉，人群主要分为三大类。第1类是新冠肺炎患者，伴有精神心理问题，但是还不能被定义成是心理疾病，患者只是出现了抑郁问题、睡眠问题等。第2类是一线医护人员，保证他们的心理健康，才能够让他们以更好更饱满的精神、更充沛的精力，治疗新冠肺炎患者。第3类是现场志愿者、后勤保障人员等，我们也要为他们提供心理支持和帮助。到武汉后，让我们印象最深刻的是医护人员在新冠肺炎患者收治病房里面都是全副武装，身着防护服、隔离衣、手套、帽子、口罩。所以我们每次进到病房和患者沟通时，首先是做好个人防护。在做好个人防护的前提下，为患者提供心理支持、心理疏导和心理援助，甚至危机干预，这都是给他们带来更多心理力量的行动。开展患者一对一治疗的同时，我们也会组织团体心理辅导和放松训练。　　主持人问：之前听李学武主任说过，疫情是可防可控的，4.2万名援鄂的医护人员中无一例被感染。请李主任介绍一下。　　李学武：我们这一次全国各地共有4.2万的医护人员去支援湖北，现在大家基本上都已经返回，没有发现有医护人员感染。3月22号我们医疗队从武汉返回深圳后共做了4次核酸检测，包括血清等抗体检测，结果都是阴性。因此我们一定要做好防护，比如说在人群密集的地方，一定要把口罩戴好；尽量不去接触周围的物品，养成经常洗手的习惯等等。　　主持人问：请问精神上的问题会导致躯体有反应吗？有没有具体例子？　　李学武：肯定会有。我们在武汉的时候发现这样的问题，比如有些患者在新冠肺炎的早期会有呼吸道的症状，到后期他的核酸检测可能变成阴性的时候，或者肺部症感染症状明显缓解之后，还有病人会有喘不过气、乏力等躯体不适。但是通过与患者交谈了解新冠肺炎和躯体疾病的情况来看，他不适的主诉更像身心疾病的症状，是以躯体症状为主的焦虑表现。之前讲的第4类人群，如果过分地关注自己有没有感染新冠肺炎，比如自己有没有感到乏力？有没有咳嗽？有没有觉得呼吸不通畅？当关注过多时，可能会引起应激性的呼吸道症状，或者体温升高的症状。有援鄂医疗队做了一个初步检测，当援鄂医疗队队员处在应激状态时，他的体温可能会比平时的基础体温高一点。换句话，当每个人在应激状态下，可能会出现身体不舒服。　　如果从精神专科角度来说，因为心理压力出现了躯体症状，这类心身症状就跟前面的不太一样，我们的心理压力往往会导致我们用躯体不适去表达焦虑情绪或者内心冲突。　　主持人问：我想问一下李学武主任，当医务人员穿上防护服时，他就感觉有点缺氧，觉得自己呼吸不过来，那怎样界定是心理或者精神上出了问题呢？　　李学武：援鄂过程中，我们发现医护人员会有躯体不舒服、睡眠不好等表现，他们的不舒服，是不是比较符合躯体形式障碍的表现，但是出现这些症状就一定达到心理疾病的程度吗？不一定。我们通常会通过5个方法判断，一是对症状做一个前后对照。二是与一般人对照，就是同类型的人群遇到同一种状况是否会有同样感觉。三是对社会功能的影响，比如说有时候觉得自己的睡眠不是特别好，但是第二天仍能很好地与别人聊天交往，也可以正常工作，去完成日常生活，有相当的社会适应能力时，我们不会判断这是存在心理疾病。四是判断现时的社会背景、文化背景和最近的生活压力是否相称。五是症状的持续时间，当在失衡状态做了调整，又达到平衡状态时，也不会被判断为心理疾病。　　主持人问：现在居家抗疫，大家都会在一起，如何跟精神障碍患者相处？有没有什么建议给家人？　　李学武：疫情中，精神障碍患者所处危险级别比较高。但是对于家人来说，第一点是居家是观察患者的好时机。可以去观察他病情有没有变化，有没有波动？这次疫情对他有没有影响？我们知道精神障碍的病因大多是生物、心理、社会几个因素共同作用的结果。经过治疗患者的病情会有所改善，但是受到现在社会实践的影响，病情有可能会出现波动、加重或者复发。第二点是保持平常，不要关心过度。家人在与精神障碍患者相处的时候，可以观察，从内心关注他/她的表现，但不一定要从语言、行动上表现出来，否则可能会给患者造成比较大的心理压力。　　熊海兵：我想补充一点。就是加强分享。分享非常重要。通过分享实现更多的互动。那分享什么？可以分享有趣的报道、段子、比较感兴趣的话题等，或者一起做一些活动。如果家庭关系比较稳定，就没有必要过多改变或者调整。　　主持人问：请问有哪些居家运动适合精神病患者呢？　　熊海兵：研究发现，适当运动可以降低抑郁症发病率，有利于精神病患者的康复。采取什么样的运动呢？我个人建议：一是形体运动。如瑜伽等运动。二是冥想运动、肌肉放松运动。会在做运动的同时得到放松。三是跳舞。这个跳舞是随意的，没有任何标准的，也就是指舞动，可以一个人做，也可以和家人、朋友一起做简单的舞动，特别是与小孩子一起进行，可以增进彼此之间理解、了解和认识。　　主持人问：有什么建议可以帮助患者家庭保证患者病情稳定？　　李学武：一是遵医嘱。要遵医嘱做相应的治疗，不管是药物治疗、物理治疗还是康复治疗，甚至是回归社会生活的方式，从广义上来说，都是属于精神障碍治疗的一部分。二是家属要观察患者病情。注意有没有病情波动的可能性，如果有，要及早与专业医生联系，向专业人员、专业机构求助。三是家人要保持规律的生活作息。不影响患者规律的生活作息。如基本的生理需要、心理需要，包括睡眠等要保持规律性。　　主持人问：在运动减少的情况下，患者的饮食有什么要注意的？　　熊海兵：关于饮食问题，患者朋友们在摄入足够营养成分的同时，一是要注意药物和食物之间会不会产生相互作用。比如说，我们会建议患者朋友在服用抗精神病药物的同时，要少喝咖啡、少喝茶、不饮酒等等。二是提高药物的生物利用度。比如药物与饭同时服用，摄入所需营养元素等。　　主持人问：有一些朋友会担心药物的副作用，不敢服药治疗。对此，专家们有什么建议？　　李学武：一是告知服药的必要性。一般来说医生会对服药必要性和服药副反应做一个说明，然后权衡其中的利弊，给患者做一个详细的健康教育知识宣传。二是要把自己服用其他药物的信息告知医生。在疫情期间，我们需要关注一点，大家可能为了预防新冠肺炎，会服用很多药物，包括各种保健品或各种中西医药物。那么这个时间段的用药情况，一定要跟医生说明，便于医生更好地给他选择药物，避免对胃肠道、肝肾功能，甚至其他器官造成影响。在援鄂过程中，当新冠肺炎患者出现精神心理问题时，我们会更多地采用心理疏导的方式即通过心理治疗去解决。如果确实需要用药，我们会根据患者目前新冠肺炎治疗药物的情况，进行用药，尽量减少药物之间的相互作用。　　熊海兵：患者和家属都要充分了解药物和药物可能出现的副作用，才能有效地解决患者担心的问题。一般情况下，医生给患者开处方药物时，都会告知药物可能会出现的不良反应或副作用。患者不要因为副作用或感觉不满意，就立马停掉药物。在医生指导下，这些情况是可防可控的。怎样衡量使用药物的剂量，使用最有效、最大的耐受剂量，还是最小的有效剂量？对于药物的定量，我们是可以调整的，如果用最小的有效剂量就能控制病情，可以让患者在稳定病情的同时尽可能减少副作用。患者也要密切观察自己，感受自己，有不适及时告知医生。　　主持人问：玩游戏对抑郁症患者有没有帮助？　　熊海兵：这是一个非常好的问题。因为现在玩游戏是一个普遍现象，特别是在疫情期间很多人都在玩游戏。抑郁症患者会有兴趣缺乏、动力不足的问题，所以患者能够找到自己的兴趣点，比如玩游戏，特别是互动性的游戏。他可以在游戏里面有更多个人成长的经历，也可以在游戏里面与他人分享和互动。因此，我个人认为适当玩些游戏，是有利于患者改善情绪的。但是如果过度玩游戏、沉迷于游戏，导致网络成瘾的话，那就是另外一个问题了。　　观众问：我是一名精神障碍患者，一直坚持药物治疗和心理治疗，康复状况不错，工作也稳定。受疫情影响，自己的作息时间不规律，吃药时间间隔时长时短。想请教专家，吃药时间不固定，对我的身体有没有什么不好的影响？我应该怎么样做？　　李学武：从他说的情况来看，用药时间比较长，在这种情况下，通常来说血药浓度基本上达到一个较平稳的状态。出现一两次不固定服药的情况，对他这种稳态血药浓度的影响不会特别大。血药浓度完全变化也需要一个比较长的时间。但是长时间如此的话，可能就会有影响。我们说一天用一次药还是一天用几次药，其实跟药物的半衰期有关系，如果长时间没有按照半衰期的规律使用药物，就会造成一定影响。所以尽管在疫情期间，生活相较于以前不规律了，建议还是要按照疫情期间的生活特点，把服药的时间固定下来，时间可以跟以前不一样。比如以前可能睡觉前吃，现在睡觉时间可能往后调或者往前调，那么吃药时间也可以做相应调整，每天都保持一定的规律性。　　观众问：我是一名精神分裂症者，在疫情下我的幻觉增加了，比如看电视时，出现特定画面或者人物，我的幻觉会增多，这样是正常的吗？　　李学武：这位朋友是说他以前有过幻觉，经过治疗，基本上已经缓解了，他现在又有这种感觉，他认为幻觉再次出现了。那么从这判断，这位朋友的病情得到了比较好地缓解，自制力完全，也知道自己的感觉属于异常情况。如果他的幻觉是在特定环境下出现，而且是特定人物对象或者场景下出现，内容比较固定，没有接触之后幻觉就消失了，也就是说这种现实情境的出现具有一过性，这可能是患者的想象性和自我暗示性引起的。我提三个建议：一是避免刺激源的出现；二是不要给自己贴标签，老是说自己是分裂症患者，这无疑会增加心理负担；三是注意观察自己的身体和精神状况，如发现非常不适可以及时寻求专业帮助。　　熊海兵：一是清楚地认识自己产生的幻觉是不是真正的幻觉；二是可以不要过多关注幻听的感觉，这些声音可能是自己心里的声音，当不再过度关注后，这些声音可能就会消失。　　观众问：我是一名双相情感障碍患者。以前服药时我没有喝过酒，但是新冠肺炎在美国这么严重，我突然有想喝酒的欲望，想一醉方休，请问我如何来控制这个欲望？　　李学武：关于这个问题，我们要先认识疾病本身。双相障碍包括情绪障碍的许多患者都会有酒精使用的问题。一是判断喝酒欲望出现的原因，以前有没有喝酒的欲望，还是纯粹是受疫情的影响，想用喝酒来排解因疫情引起的烦躁情绪。二是根据原因提出针对性的处理方式，如果因疫情引起，我们可以按照戒酒的相关方式去处理。三是要知道用喝酒等不良方式去排解情绪是不可取的。因为双相障碍患者大多需要用药，酒精会与使用药物有相互作用、相互影响，甚至有些药物可能会增加酒精对人体的作用。以前喝一点没事，现在可能喝一点点就会让你身体感到不舒服。四是尽量选择良性的方式去排解我们的焦虑或者抑郁情绪，因为不良的方式，可能容易引起酒精依赖。五是适当地倾诉不适和不安，可以跟家人、朋友或者周围的人交流沟通，也可以把不舒服的感觉写出来，或者找一个地方大声喊出来。六是寻找专业的医生进行咨询。　　熊海兵：双相障碍的朋友经常会出现物质依赖，刚才仅仅只提到了酒，其实能造成依赖的物质非常多，包括酒、大麻等。所以就像刚才李主任讲的，我们还是要通过更良好的方式去排解心中的忧郁和焦虑。　　观众问：我是一名患有抑郁症的留美大学生，母亲春节时来看我，因为疫情不能返回中国。母亲在家一天到晚关注我的病情，老是问我吃没吃药，使我感到烦躁，我该怎么样办？　　熊海兵：这个朋友的问题还是比较常见。这其实是一个家庭关系或者亲子关系的问题。对于这个问题，我有两个方面的建议：一是关注相处方式变化的原因，摸索相处方式中间的度，作出适当调整。如果相处方式的变化给他们两个人都带来不好的感受，那这些感受和情绪是要表达出来的，孩子跟妈妈表达情绪、愿望，妈妈也可以把自己的想法告诉孩子。二是理解母亲的行为是关心、关怀的表现。　　李学武：从另外一个角度看，妈妈会不会是因为疫情而出现了比较焦虑紧张的情绪，并把这种情绪表现为关心孩子的行为。所以作为孩子需要关注妈妈的情绪，也可以做一些改变，比如说可以把药交给妈妈管理，让妈妈每天按时发药，那么妈妈有事情可做，也不用担心他的吃药问题。同时，也要让妈妈有一个倾诉的途径，主动与妈妈谈论疫情的情况或者分享自己学习的状况、朋友的关系等等。　　观众问：疫情持久了，总是担心家人的身体健康和生命安全，如何才可以调节持续的恐惧和害怕？　　熊海兵：一是做好防护和观察，排除过度恐慌和害怕的原因。可以每日测两次体温，观察家里有没有人咳嗽或者发热等。这样做在一定程度上能缓解心理焦虑和担心。二是正确了解疫情防控知识，接受正确的支持，不要听信道听途说的新闻消息，给自己增加心理压力。　　李学武：一是认识情绪，要了解到这种情绪反应在当下是普遍的、常见的，这种情绪也会引领我们的思维寻找解决方法；二是做好认知，解决现实困境，疏导不良情绪；三是与人倾诉，在交流的过程中，别人可能会提供许多可以利用的资源，我们要合理利用自己和周围各方面的资源去解决问题，然后用好的方式缓解，保持我们基本生理、安全、心理的需要。　　观众问：我儿子有躁郁症，新冠肺炎疫情发生后，他很怕光亮，白天把家里的窗帘全都拉上，这样正常吗？　　李学武：从精神心理学专业的角度来看，怕光，可能是声光敏感，也就是感觉过敏。也有可能是他担心外面人看到他，还是他看到了自己不想看到的东西，或者光亮让他产生不好的情绪或感觉等。因此我们要详细了解他是什么样的问题引起的怕光？就要看他怕光的表现跟他以前躁郁出现的时候是否一致。他焦虑的时候会不会也有这种情况？如果有，我们就要关注他的病情是不是有波动的可能性。另外，我们要跟患者本人详细地了解一些潜在的东西，如果只是单纯的声光敏感，只是担心自己会通过某种方式感染新冠肺炎，而产生的过分担心和焦虑，我们根据产生怕光的原因，有的放矢地做相应的处理。假设患者已经怕到一定要躲在很阴暗的角落，每天的生活都大受影响，这时我就建议他咨询一下专业机构，与专业医生交谈表达。　　　　观众问：现在小孩子不上学，没有社交，那小孩子的身心健康如何好好保护？　　李学武：一是认识到孩子愿意进行社交活动。没有了外出社交的计划，那么我们家长居家抗疫期间，可以跟孩子做一些互动，保持孩子的社交性。比如说我们家长可以跟孩子一起学习，上一些有趣的网课，学画画、学下棋，培养他注意力集中或者人文素质。二是找到孩子的兴趣点。跟孩子做游戏，可以根据孩子的年龄特点，找一些他感兴趣的游戏，一起投入进去。三是培养孩子的社交能力。我们家长在游戏的过程中去培养他，怎么跟周围人交往，怎么跟同龄人交往，也可以让亲子关系建立得更好。四是家长使用电子产品要有所克制。不在孩子面前表现出我们总是在玩电子游戏等。　　观众问：可以推荐家长和孩子的互动游戏吗？　　李学武：一是低年龄段的孩子，我们可以采用像角色扮演这类的互动游戏，大家共同参与到故事里面去；二是年龄再大一点的孩子，家长可以与其一起录制视频，这样不仅培养了孩子的思维能力，还可以提高其言语表达能力等，这样的互动也非常好，而且是一件非常有意义事情。　　观众问:抖音的短视频舞蹈有没有帮助？　　李学武：要考虑药物副作用的影响，因此运动一定要选择适合自己的，运动量方面要有所控制，如果抖音上的舞蹈能满足这个原则，我觉得采取这类舞蹈也是可以的。

【战“疫”简讯】共克时艰！抗击新冠肺炎疫情海外华人安心行动越洋公益讲座启动

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LI{line-height:2;font-family:宋体;font-size:12pt;}.TRS_Editor A{line-height:2;font-family:宋体;font-size:12pt;}　　在深圳市委市政府的领导下，在深圳市委组织部指导下，在前期抗击新冠肺炎安心行动的基础上，由深圳市卫生健康委员会、深圳市人民政府外事办公室联合指导，深圳市精神卫生中心/深圳市康宁医院主办的“抗击新冠肺炎疫情海外华人安心行动”项目正式启动,旨在为海外华人提供可看、可听、可问的心理援助服务。抗击新冠肺炎疫情海外华人安心行动启动　　4月21日，深圳市康宁医院与美国华裔精神健康联盟联合主办的抗击新冠肺炎疫情美国华裔安心行动系列线上公益讲座正式启动，引起了海外华人的强烈反响，他们纷纷表示这场讲座犹如疫情期间的一场“及时雨”，让他们有一种“久旱逢甘霖”的感觉。　　首场讲座主题为“疫情下的心理防护”，主讲嘉宾为深圳市康宁医院院长刘铁榜和深圳市援鄂医疗队队员冯征，主持人为美国加州KTSF26电视台李适萍。此外，第二场公益讲座将于4月23日上午8:30上线，第三场公益讲座将于4月27日上午8:30开播。讲座通过直播互动的方式，分享疫情下心理防疫经验和专业知识，解答观众的心理困扰与疑虑，为海外华人提供帮助和支持，以下首场讲座整理后的内容。疫情下的心理防护直播海报　　主持人问：刘院长，疫情之下，大部分病人的心理会存在哪些问题？　　刘铁榜：众所周知，新冠肺炎传染性非常强，重病也较多，防控工作有很多不确定的地方，容易让我们防不胜防。因此在疫情巨大冲击之下，给病人带来的恐慌和心理冲击是非常大的。病人可能会出现各种心理症状，例如感到不安全、焦虑、恐惧，甚至疑神疑鬼。他们会把疫情看得过分严重，会对接受治疗存有疑虑，对生命即将消失的恐惧感非常强烈。尤其是当他们目睹其他人接受全身插管、人工肺的治疗时，听着工作人员很急促的脚步时，都会引起严重的心理反应。他们会睡不着觉，吃不下饭，频繁找医生叙述，或者是希望得到医生的帮助，依赖性会增加。少数的病人严重的时候会有行为举止失控。例如曾经发生过有病人自认为没有得到及时救助而做出咒骂医务人员、吐口水等不理性的行为。有些病人在恐慌之下会拔掉自己的输液管，甚至拒绝接受治疗。　　我院心理医疗队援鄂过程中，筛查发现超过1/3的病人有心理问题、行为问题，需要心理专家进行处理。所以心理医生、精神科医生加入到多学科救治工作团队，对病人来说是非常重要的。　　主持人问：冯征医生，您曾在武汉当地救治新冠肺炎病人，您能跟我们分享一下您的所见所闻吗？　　冯征：当我们坐在去武汉的高铁上时，觉得那是最严峻的时候，没那么多顾虑。一下火车就全副武装，包括手套、帽子、口罩全部戴得整整齐齐的。　　到了武汉以后，前几天都在接受个人防护培训，做好所住酒店房间里面的分区，大家都特别认真，这种认真其实就是在特别紧张，甚至是对恐慌的警示下驱使的。正是因为有这样的紧张，才会让我们特别重视这个事情，小心翼地去应对。　　主持人问：当您知道被安排到去武汉的时候，有没有觉得害怕，心里有没有恐惧？有的话，您是怎么样克服这些心理障碍的呢？　　冯征：心里还是会怕的，我当时一听到这个消息，有一瞬间头脑是空白的。首先我觉得害怕是正常的，但是这也是我们应该去做的事情。如果大家因为害怕而不去做，这个事情可能会变得糟糕。　　同时，害怕并不表示我们对它完全没有办法，如果我们做好防护的话，是能够和危险保持一定距离的，所以尽管我们带着害怕去武汉，但通过培训，与当地的工作人员和志愿者接触后，慢慢地害怕的情绪就消失了。　　有一件印象特别深刻的事情。2月26日下午我跟同伴们去汉阳区城管局，给环卫工人做团体心理辅导。第2天也就是27日他们就要进方舱工作，负责舱内清洁。做团体心理辅导时，我能感受到他们的紧张和害怕。所以在做团体舞蹈的过程中，我会让他们一起来交流，一起讨论即将面临的问题，或者一起想办法解决这些问题。在这个过程中，反而是我受到他们很大的鼓舞。我问他们，第一批进方舱的同事们有没有感染？他们说没有。我说很好，你们的同事都没有感染，一定有很好的防护经验，而且在这个过程中也会有专家指导，好好执行专家的要求，就能保护好自己。后来我听说他们进入方舱以后工作状态都很好，也都全部安全地出来了。　　主持人问：刘院长，对一般民众来说，很多时候觉得不开心、压力很大，但是不知道自己其实精神状况出现了问题，那应当如何来定义自己的精神状态？　　刘铁榜：这是一个很好的问题。冯征医生刚才也讲了，害怕和恐慌是我们面对威胁时，正常、普遍的心理反应。那么从我们心理专家的角度来讲，当我们面对一个危险的时候，有适度的恐慌，实际上是一件好事。为什么这么说呢？因为适度恐慌会让我们提高警惕、改变行为，让我们更加注重防范，让我们能够去寻找周围的资源，采取一些防范的措施，来帮助我们克服恐慌，让我们真正获得安全。不应该一味地说不要怕，更重要的是怎么样来解决自己的怕，要找到解决问题的方法。　　但是我们强调任何事情都有一个度，当您的恐慌、焦虑超过一定限度时，那说明是异常情况了，就需要寻找专业的帮助，拨打热线电话或看心理医生。（深圳市康宁医院24小时心理援助与危机干预电话：(86) 0755-25629459；(86) 400-995-995-9）　　如何给正常与异常划定一条线呢？一是超过限度。比如说我们没有得新冠肺炎，现实也没有这种威胁和危险，但是我们过度了，把芝麻看成西瓜，即使没有生命之忧，但是就是觉得自己要死了。这种超过了一定限度的看法，这就是异常了。二是妨碍正常生活。当害怕的情绪影响到了生活，人变得坐立不安、惶恐不安，频繁反复地找医生；或者是已经彻夜不眠，没有办法吃饭、正常社交等。有的人可能会出现更严重的情绪反应，可能认为自己得了新冠肺炎，还要接受抢救和大量的治疗，还不如不活了，这显然就是异常。三是出现不理性的行为。比如破坏行为、暴力行为、攻击行为，这都是说明在压力之下，心理系统已经崩溃，这时也需要专业的帮助了。　　主持人问：面对电视或互联网或社交媒体上涌现大量的疫情信息，产生恐惧情绪时，应该怎么办？　　冯征：现在有很多的恐惧好像不是直接由新冠肺炎引起的，反而是由我们对这个病的认识和态度引起的。其实从新冠肺炎本身来说，相比10多年前的 SARS来说，实际上它的死亡率是更低的。但是因为现在各种信息传播更丰富更发达，如果过多地传递让人害怕的信息，确实会传递令人恐惧的情绪。大家在传递信息或接收信息的时候，要先做一个筛选，有一个判断。当自己无法判断时，可以选择接受更专业的、可信度更高的媒体或者是专业人士的说法。　　主持人问：对于一般民众来说，怎样辨别和判断真假消息，您有什么建议吗？　　冯征：主要看消息的来源，一是媒体，从可信度高或者平时传递信息更客观的媒体报道中获得信息；二是专业人士，从更专业的渠道和平台获取信息，比如我们医院提供的安心服务平台，有很多专业人士通过热线或者平台来帮助大家，更加正确且科学地来看待不安情绪，让大家有更好的途径，得到一些更客观的、更科学的认识。　　刘铁榜：我想这个问题除了冯征医生刚才讲的两点，从权威的渠道、可信的媒体获取信息，以及当自己有疑问的时候可以请教专家或专家朋友。另外我想补充两点，第一点是我们要了解媒体追逐新闻的心理，媒体往往会报道负面或者富有刺激性和创伤性的新闻，因为这些新闻更能吸引眼球，所以我们公众在看新闻的时候，就一定要想到这种传播者的心态。第二点是公众对于负面信息更敏感的心理，当我们自身处在一个危险中或灾难发生的时候，这种负面的信息会更加吸引我们的注意力，让我们去获得安全感，当我们觉得形势一片大好，人就会失去警惕性。当看到很多的事情以后，应该从中吸取教训。　　在我们了解这两种心理后，我们就要能平衡自己。我们常常讲，事情要比媒体说的可能还要好一点，比自己感觉到的可能还要好一点。其实我们焦虑恐惧的事情95%都不会发生，只有5%发生。那么为什么会这样？是因为我们注意到了这些不好的东西，我们采取了防范的措施，使那些让我们焦虑的危险最后没有发生。除此以外，专家很重要，在中国大陆，我们就听钟南山院士怎么说，听曾光教授怎么说，听张文宏教授怎么说。从权威的渠道，知名的专家、权威的媒体获取资讯，了解自己的心理状态，正确地客观地来判定到底发生了什么，没有发生什么，我想这个非常重要。　　主持人问：那请问疫情之下，如何能克服恐慌、恐惧呢？　　冯征：从个人经验而言，面对疫情，我们都是害怕的，甚至于是恐慌的，但是我们不能被这种情绪控制。那如何改善或者减轻恐慌情绪呢？一是调整认知，改变我们对事情的看法，如果它看起来很可怕，没办法克服，没办法战胜，那么这种认知本身就会加重我们恐慌的情绪，但是如果我们调整对疾病的看法，那么可能我们的恐慌情绪就会减轻。二是改变行为，就像主持人提到的，大家控制不住的去看疫情消息，为什么？假设你确实什么事都不做，没有心思去做任何事情，或者很无聊的时候，你自然而然地就更多关注疫情消息了。但是如果说你在家里面有很多家务要做，或者有感兴趣的事情做，那么你的注意力就不在疫情信息上了。即使在情绪不受控制的情况下，去做该做的事情，你就能感受到这个情绪是在变化的。　　刘铁榜：怎么样来战胜恐慌情绪呢？我想最重要的第一点是消除让我们恐慌的原因，做出有效行动。例如怀疑自己得了新冠肺炎，接触到发烧、咳嗽或被诊断为新冠肺炎的人，这个时候我有恐慌，我最需要做的事情是赶忙获得专家的帮助，可能需要去隔离自己，做核酸检测等，来证明我是否得病，才不会因为疏忽大意，失去早期诊断、正确处理的时机。第二点是寻求帮助。假设消除了这个原因，还存在恐慌，这个时候您可能需要通过心理热线等方式进行咨询，专家会给一些建议和帮助。但如果专家的建议和帮助，亲人朋友的安慰和帮助依然无法让自己克服恐慌，那可以见见医生了，不排除使用一点点药物来帮助我们度过这个艰难时期。所以我们不妨把这些措施用足了，根据自己的情况来采取不同的办法消除恐慌。　　主持人问：很多人觉得在家里跟家人相处久了就会产生很多矛盾，麻烦你们讲一下应当如何解决这种状况？　　刘铁榜：在现代社会我们习惯了工作日早出晚归，我们把大量的时间用在工作岗位上，跟家人的相处时间有限，有时候即便有些矛盾，可能被转移了、掩盖了，或者推迟了。但现在我们的烦恼，对别人的不满，可能会暴露出来，我们会失去耐性。　　所以我强调第一点是产生日久生厌的情绪是一种正常的反应。大家每天做着同样的工作，讲着同样的话，见着同样的人，没有外部刺激和外部的新鲜空气、新鲜的人和事情进入，的的确确会让我们发生摩擦、产生矛盾。所以每一位家庭成员都要认识到这一点，才可能改变这一点。第二点是知道危中有机，抓住成长的机会。把天天在一起变成一个改变自己的机会，让自己成长。我举一个例子，我岳父和岳母在疫情之前来到了深圳跟我们住在一起。有一天我岳父母说，这个疫情让他们感到了满足，因为过去30年都没跟女儿讲这么多话，一起做这么多事情。但是从我太太的角度就不一定有这样的感觉了，为什么？因为她心里还牵挂着工作。但当她听到老人的表述以后，她会觉得自己过去有忽略，在未来的日子里，她要更多的去问候和陪伴父母。这就是我们家庭和家庭成员都在改变自己，在成长，适应新的生活。还有一个例子，我的一个朋友，因为上网课的问题，与孩子发生冲突，他发现孩子没有好好学习，就生了很大的气。发生冲突以后，他们夫妻俩就非常的害怕，不明原因。我告诉他们长时间呆在一起，由小矛盾变成大矛盾，发生冲突是正常的。这个时候应增进亲子之间的了解，与孩子互动，甚至和孩子一起参与，了解孩子为什么会厌烦网课？也可以建立一种监督机制，监督他、鼓励他。在这个过程中，家庭成员的互动、家庭的职能、功能会不断完善，家庭就在成长。　　冯征：疫情不是导致我们出现家庭问题的原因，而是说在疫情下，长时间近距离相处，会导致之前存在的一些问题表现出来或是强化了，使冲突更加直接了。同样这也是一次机会，这么长的时间大家待在一起，如果有意愿或者想要去改变这种状况，那么有时间大家好好来面对。就是说可能之前积累的一些家庭问题，大家可以从各个方面各个渠道来想办法面对这些问题，解决问题，不管是从各自的成长，或者寻求专业人士的帮助。　　主持人问：居家抗疫的过程中，许多单身人士感到很孤独、很痛苦，在这方面你们有什么建议？　　冯征：确实是一个很常见的问题，因为我们人类是一个社会性的动物，我们需要交流，需要情感上的共鸣，这是我们的一个心理的需求。如果长期独处，长期生活在封闭的场所里面，确实使需求无法得到满足，就会给我们带来烦恼，甚至可能造成心理上的问题。我们在武汉援助时，每个人单独住在一个房间，除了工作时间出去以外，其他的时间都呆在这样一个房间里面，我也体会到孤独的感觉。为此我有两个建议：一是利用发达的互联网。通过互联网跟亲人、朋友或周围的人来交流。在援助武汉的日子里，我们医疗队的队员会每天运动打卡，需要把运动打卡的视频传到聊天群里面，和大家分享，互相监督；通过网络视频聊天这种新方式来交流。二是保持安全距离。我们可以见面，但是不要有特别密切的接触，当时我们在武汉为医务人员提供团体心理治疗时，会把大家聚在一个相对安全的环境，一个空旷的、户外的环境，戴着口罩，没有密切的接触，以这种方式增进大家交流。　　刘铁榜：对于单身人士，我有三个建议。第一点是保持联系。要与亲人建立联系，让亲人知道自己是安全的。第二点是获取必要信息。要了解周围的一些资源，比如说就医信息，志愿者相关信息，以备自己在需要的时候能够得到帮助与支持，不至于孤立无援。当状况突发时，能够及时地把自身的信息传播出去，获得他人的支持和帮助。第三点是保持对周围环境的关注。自己所在城市的疫情情况如何？尽管单身居住，也要对外部世界有足够的了解。正如冯征医生所讲，我们不是孤立的个体，我们要对周围的生存环境、社会环境，包括眼下的疫情，我们要有了解、有认知，这是很重要的。　　观众问：现在我在家做运动，但是运动量不够大怎么办？有什么建议呢？　　刘铁榜：这就是我们刚才所说的，要适应一个改变了的环境。比如说习惯长跑的你，在狭小的空间里，可能需要有一些新的方式、新的模式。过去要跑几英里，现在在家可以原地跳原地跑，或者徒手操等等方式，使自己保持足够的运动量，通过用一些新的方式和方法，去适应环境的变化。　　观众问：长期隔离在家，觉得空间太小了，会有点喘不过气来，怎么办呢？　　冯征：透不过气可能是一种主观感觉，实际上是因为我们想出去。希望能够接触到更广阔的世界，或是跟以前的生活习惯有关系的。在这种情况下，我们要先了解自己的需求，如果确实希望能跟外界有更多接触，那么我们可以用新的方法代替，满足自己的需求。比如透过窗户看世界，也可以通过网络与外部世界、外面的人进行联系、交流。不要只想着以前的生活方式，而是尝试新的方法，体验新的方法带来的感受和改变。　　刘铁榜：长期隔离在家，对精神健康是不利的，对身体健康也是不利的。我想除了被隔离者自身要做出努力以外，政府的专业机构、专业人士，包括我们精神心理专业的人士，在居家隔离、长期隔离的情况之下，如何来保持心身的健康，会是我们面临的新挑战和任务。因为眼下只是短期的隔离，随着疫情的发展，我们应该能够预见居家隔离在一定的时候会要解除。那么我们要保持既来之则安之的心态，在新的环境之下，发现相应的隔离技巧。　　观众问：像强迫症一样，会控制不住地看疫情信息，总是思前想后，严重的时候晚上也睡不着觉，这时应该怎么办？　　刘铁榜：一是主动的转移。把自己的注意力主动转移到其他方面去，如果能做到是最好的，如果做不到，可以尝试制作日程表的方法，把工作的日程、生活的日程，排列出来，比方说几点钟到几点钟，做些什么，通过执行时间表来强迫自己转移。二是被动的转移。与他人约定，通过他人来转移自己的注意力，避免一个人待着，可以和家人一起洗碗，可以一起演奏音乐，与亲友保持交流等等，避免自己始终处于思前想后的状态，久而久之，一种新的模式就会建立。三是寻求专业帮助。如果已达到强迫症的标准，就需要得到专业的帮助。　　观众问：看负面的消息感到很绝望，甚至崩溃，在这种情况之下，是不是应该要看医生？或者有什么方法自救吗？　　刘铁榜：是的，这时需要去看心理医生，在加州有很好的心理和精神专业服务，心理崩溃了，一定要早日去寻求医疗的帮助。　　冯征：如果真的已经到了崩溃的程度，而且刚才也提到，如果已经严重的影响了生活和社会功能，或者觉得自己确实没有办法改变，有很强烈的痛苦和感受的话，应该尽快寻求专业医生的帮助。当你崩溃的感觉是一种无能为力的感受时，可以通过一些行动找回自己掌控感。一是从小事做起。不要想着自己能够一下子改变现状，而是先从现在力所能及的一些小事情做起；二是增强自信心。在战略上蔑视敌人，在战术上重视敌人，对于新冠肺炎，我们不要太害怕，在战术上要重视它，要知道怎么样做好防护，知道哪些事情会让我们远离危险，认认真真地做，从细节、小事情上做好。　　观众问：自己现在活在痛苦中，要如何才能走出痛苦呢？　　刘铁榜：如何走出痛苦？第一是等待。因为时间会抚平我们的创伤，人有巨大的适应潜能，我们能够在周围的帮助之下，一定是能够走出来的，所以等时间到了，我们自然就会走出来。第二是寻求帮助。亲人的帮助、朋友的帮助，专业机构、心理专家、精神专家的帮助，需要时可以服用药物。第三是参与生活。不要总是沉浸在痛苦之中，参与到社会生活、家庭生活、日常社交，有助于我们走出，最好的是做喜欢的事情，把痛苦忘记，把注意力放到一件有意义的事情上去。　　观众问：爸爸妈妈不许我出去跑步，不让锻炼，我该怎么办？　　冯征：他说爸爸妈妈不让他出去跑步，其实并不是不让他跑步。我们刚才已经讨论到，不管是调节情绪，还是保持身体健康，运动都是一个很好的方式。他的爸爸妈妈认为他现在出去运动是相对有危险的行为，他要跟爸爸妈妈交流，选择更安全的方式和途径进行运动。　　刘铁榜：除了运动以外，也可以寻找其它喜欢的方式方法，也可以寻找在家运动的方法。给家长的建议就是多去开发孩子其他的兴趣和爱好，孩子也许还喜欢智力游戏等等。　　观众问：自己的朋友“全副武装”采购，从头到尾消毒，无法消毒的物品放在车库两天才拿回家里，朋友的这种行为属于过度防护吗？　　冯征：从专业的角度来说，防护可能是过度的，但如果过度防护能带来心理上的安全感，且不影响生活，不造成身体伤害的话，过度防护不存在太大问题的，但需要正确地使用消毒剂，或者采取其他方式达到消毒的目的。可是如果他们自己觉得麻烦又很痛苦，却又一定要这样做的话，这时需要跟他们探讨如何才是更恰当的防护措施了。　　观众问：应该如何跟孩子们说明疫情情况？因为孩子们看到许多新闻，对疫情感到恐慌、沮丧。　　刘铁榜：第一是跟孩子讲出真相。告诉这个孩子疫情可能会导致的结果以及疫情的影响有多大。可以比较概略地跟孩子解释，而不是掩饰真相，欺骗孩子。增加孩子对疫情、对世界的了解，也让他知道生活就是这样的，让他明白生活中会有好消息，也会有不尽人意的一些地方。第二是告知孩子应对方法。家长更多地告诉孩子眼下应该要做的事情，比如说我们要保持社交的距离，外出的时候戴口罩，养成勤洗手的好习惯，尽可能的呆在家里等等。把这些事情要很明确无误的告诉他，让他来去执行，要保证这些事情能够得到执行。第三是给予孩子安全感。提前给孩子讲灾难，让他在灾难中成长，同时告诉他眼下的措施都只是暂时性的，疫情在未来一定会好转，世界会变得更好，不要让孩子因为疫情而丧失了对这个世界和对生活的信心。第四是做好孩子的榜样。家长要表现出信心，表示家庭有力量、有资源对抗疫情，示范给孩子看，带他一起寻求帮助、了解信息，克服心理困难和困惑。　　冯征：一是注意与孩子的交流方式。太过理性的交谈，对于他们来说可能会比较难接受，用小孩子听得懂的语言及他们比较容易接受的方式跟他们交流。可以通过讲故事、绘画等方式，让他们更好地理解现在世界在发生什么，有怎样的危险，或者要注意什么。二是言传身教。家长首先要处理或者调整好自己焦虑、紧张的情绪，使自己真正对将来的生活、现在的处境，充满信心和办法，这样潜移默化地影响孩子，对孩子造成积极的一个影响。

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