新闻中心
12
2016-10我市精神疾病患病率较高,有关部门将心理卫生服务纳入公共卫生体系
【深圳商报讯】(记者 赵鸿飞 通讯员 邵春晓)昨天是第二十五个世界精神卫生日,市卫计委、市医管中心、市文明办、市关爱办等单位共同举办专场宣传活动。 在昨天的活动中,市康宁医院副院长荣晗博士做了专题讲座。罗湖区慢性病防治院蒲公英会所一名康复者现场分享了他20余载的治疗康复、重拾信心、走上正常生活之路的历程。海之梦心理咨询中心张红云解析了心理健康的标准,告诉市民人人都有“异常心”,学会求助减压之道,从“心”开启更好的生活。 据了解,2005年深圳市第二次精神疾病流行病学调查显示,我市各类精神疾病终生患病率为21.87%,年患病率为13.42%,是1996年深圳市精神疾病患病率的5.04倍和3.20倍。其中重性精神病患病率为1.41%,居全国首位。据分析,由于深圳外来人口多,由于生活节奏快,工作竞争激烈,带来巨大的心理冲击和压力等原因,深圳作为移民城市,其特有的社会问题较为突出。 据介绍,我市在国内率先将心理卫生服务纳入公共卫生体系,已建立精神疾病“院前预防-院中诊疗-院后康复和管理”的服务模式,我市将精神卫生工作的重心由医院向社区、企业、学校转变。工作内容由重性精神病人管理治疗向心理障碍、亚健康、健康人群的预防和健康促进转变;防治对象由户籍人口向全人群转变。全市59个街道建立了由综治、卫生、公安、民政、残联等部门共同参与的街道精神卫生综合管理小组,覆盖率100%;全市634个社区组建了“五位一体”关爱帮扶小组,覆盖率100%。 面对疾病,关爱和帮扶让每一个患者和家属得到了温暖。一直以来,我市坚持对精神障碍患者进行救治救助。全市、区各级精神卫生防治机构已开通心理热线9条,贫困的精神障碍患者每人每月可获300元药品补助。 今年4月,我市出台了《关于精神分裂症等7类疾病门诊专科治疗享受医疗保险门诊大病待遇的通知》,将精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍六类严重精神障碍纳入门诊大病医保。 今年7月,我市出台了《关于落实严重精神障碍患者监护制度的通知》,对深圳户籍和居住1年以上的常住非户籍严重精神障碍患者实行监护补助。一般性患者监护人,每人每年补助2000元;高风险患者的监护人、协助监护人,每人每年分别补助5000元和1000元。 此外,全市各区也先后出台救治救助政策,特别将贫困非户籍患者纳入服药补助范围,为高风险非户籍患者提供免费紧急住院治疗。 深圳商报2016年10月11日B04 http://szsb.sznews.com/html/2016-10/11/content_3633359.htm31
2016-08每月1500人拨打心理支持热线
深圳特区报记者 罗莉琼 这两天,媒体报道了大学生因电信诈骗被骗光学费,郁结于心而不幸逝世的消息。“电信诈骗是个人信息被非法买卖,国家应出台法律并严格执法。同时,大学生因受骗而产生焦虑、自责情绪后,无法自我调节情绪时,应寻求专业心理咨询指导,以缓解压力。”深圳市龙华新区心灵之家公益心理咨询中心创始人冯勇表示。 随着经济发展和生活节奏加快,生活压力转变成心理压力,市民的心理健康问题日益突出。早在2004年,以深圳市康宁医院(深圳市精神卫生中心)为依托,我市成立了心理危机干预中心,开通了深圳市第一条心理危机干预热线(0755-25629459),由专业人员接听热线,为需要心理支持的人群,提供了一个公益服务平台。据统计,每月逾1500个电话打进该热线,精神心理疾病、婚恋情感、工作压力心理咨询居高不下。 每天有50人电话求助 “深圳市精神卫生中心心理危机干预热线(以下简称心理危机干预热线)目前每月平均有1500多个求助来电,也就是说每天有50人电话求助,我们6个心理咨询师全年无休轮班给求助者提供心理援助。”市精神卫生中心心理咨询师申晓艳表示,市康宁医院还开设了心理咨询门诊,目前月均接诊量70人次左右,而精神心理疾病门急诊的日均接诊量将近700人次。 为什么每天都有50个人打热线求助?据申晓艳介绍,一方面是人们健康意识明显增强,更关注自身身心与情绪的变化,比如慢性疾病患者、精神障碍患者(及家属),他们会主动来电咨询;另一方面是因为大众对心理咨询有较为正确的认识,大部分市民不再认为寻求心理咨询就是患精神类疾病的表现,因此市民肯主动拨打心理危机干预热线寻求专业人员帮助。 压力大导致情绪障碍 “压力来源多元化,压力过大导致情绪障碍,如果这些人的极端情绪能得到科学有效的疏导,也许会避免社会伤害事件的发生,甚至可能挽救一个人的生命。”冯勇表示,心理援助热线由专业心理咨询师接听,他们会为处于心理危机状态的个体,及时提供快速有效的心理支持、咨询和干预服务,帮助其找到正确解决问题途径,降低来电者自杀风险。 据统计,心理危机干预热线接到的咨询中,排前四位的是精神心理疾病求助、婚恋情感困惑、人际关系困惑、个人成长问题(工作、学业),而这些问题产生的原因均与情绪及认知策略的调节有关。 “每个人都有调节情绪和认知的能力,如果自我调节不好则可能影响社会功能,甚至引发心理障碍。日前,失恋的张小姐打进热线,她无法客观看待分手事件而陷入情绪危机,以致萌生要报复前男友并与之同归于尽的想法。”申晓艳表示,张小姐的前男友以性格不合与其分手,一个月后,张小姐发现前男友找了一个新女友,她认为前男友早已变心且欺骗她。“我们接到张小姐的求助电话后,及时帮她分析目前的情况,并调节她伤心绝望的情绪,让她用积极的方式面对这段感情。” “不开心”要及时倾诉或求助 心理咨询是求助者带着自身困惑、不解的情绪,寻求专业的心理帮助,从而让生活变得更好的一种方式,从这个意义上来讲,人人都可以寻求专业心理咨询。市民若感到“不开心”,就要及时倾诉或求助专业心理咨询师。 如何识别心理危机?据申晓艳介绍,针对不同的问题有不同的处理方式,如果是患有精神障碍,需要前往精神专科就诊;如果是遭遇突发事件或者有自杀意念,第一时间寻求亲友的陪伴和支持,必要时拨打心理危机干预热线得到专业指导和帮助;如果因为焦虑、抑郁、失眠等影响工作和生活,可以前往心理门诊或相关心理咨询机构寻求系统性心理治疗、心理援助。 “从‘不开心’到‘不想活’之间,有着漫长的心路历程,当事者及其家人发现问题时,不要等待,要主动寻求帮助。”申晓艳表示,市民可以拨打心理危机干预热线求助,也可以到市康宁医院的心理咨询门诊求助。据冯勇介绍,深圳心灵之家等社会组织提供心理援助公益服务,市民也可以向社会组织寻求公益心理援助服务。 深圳特区报2016年8月28日A3 http://sztqb.sznews.com/html/2016-08/28/content_3605723.htm?v=pc02
2015-01越早越好,记忆也要养生
忙碌的社会中,人们越来越注重身体的养生,以获得健康、保证生活质量,但很多人不知道,我们的记忆也是需要养生的。深圳市康宁医院记忆门诊主任医师吴东辉指出,记忆不仅需要养生,而且需要尽早开始,这是减少阿尔茨海默病(即俗称的老年性痴呆)风险的重要途径。 她认为,记忆养生贵在坚持,比如尽量选择清淡、营养的地中海饮食,生活中最好能有个朋友圈子可以每天一起打太极或下棋打牌,这样既可以交朋友、做运动,也锻炼了大脑。 A记忆筛查出早期痴呆 记者了解到,近来到医院筛查老年痴呆症的人多了起来,相关公益讲座也总是座无虚席,显示出民众对老年痴呆开始关注。 王阿姨和老伴都是老深圳了,她说,老伴70出头,退休之后一直看书看报,偶尔散散步,生活过得有滋有味,可是老伴这两年记性差得离谱,比如出门前特意带上了雨伞,可是出门后他就忘了拿伞这回事,不是丢在公交车上,就是丢在小公园椅子上。类似的事情经常发生,让她不放心,觉得老伴这样的年龄不至于应这么健忘,况且她与老伴同龄,而她的记忆力还不错。于是她就和老伴一起来了个记忆CT,也就是筛查。筛查结果显示她记忆正常,老伴却被诊断为轻度认知障碍,也就是痴呆早期。 让王阿姨紧张的是:自己将来会不会也得这样的病?她很想了解痴呆是否可以预防?可以做些什么来预防? B记忆养生需从五大方面着手 吴东辉告诉记者,人们的确可以做些什么,来减少痴呆的风险因素。“减少风险因素的行为涉及五大方面:保护心脏、体育锻炼、健康饮食、认知训练、社交活动。改变生活习惯、减少痴呆风险的这些行为,就是大家还比较陌生的‘记忆养生’。” 她解释,从现有的研究报告发现,心血管病、运动少、少社交、高血脂、高血压等与老年痴呆的发病有关。因此,积极从这5个方面入手,作为一个系统进行干预,就可以减少痴呆的发生。 其中,保护心脏、积极锻炼、控制饮食,是从改善脑代谢、保护大脑入手,减少大脑相关疾病因素的影响;认知训练则从加强大脑功能,如遵循记忆的规律、加强记忆的角度入手,直接增强大脑的认知;积极社交则从情绪改善和认知训练两方面入手,既可以增进愉快情绪,又可以训练言语表达和促进思考。 当然,每个因素独立实施,也可以起到预防作用。另外,如果把它们结合到日常生活,则更容易实施。 C记忆养生好习惯贵在坚持 “五大记忆养生行为贵在坚持。”吴东辉强调,这些行为要贯穿在生活当中,与日常的生活融合在一起。 保护心脏。吴东辉指出,保护血管、稳定血压、强化心脏,保证充足的睡眠,同时要少酒、少盐、戒烟、控制体重,这些做法,可以控制血液中总胆固醇水平和高密度脂蛋白胆固醇的含量,减少血压波动、增加血管弹性,减少心血管发病率,这样综合起来可以达到保护心脏、强化心脏功能的作用。另外,宜人的气候,尤其是深圳的冬天,更可以减少心血管病的发生。 体育锻炼。中年人可以选择快步走、跑步、打球等中等和剧烈的体育运动,以减少痴呆风险。快步走等中等强度的运动,则是适合老年人的最佳选择。因为在户外做有氧运动,不仅对肺部有益,也有利于加快大脑代谢。另外,传统的体育运动如太极拳、回春保健操等,都适合老人运动,中国舞、民族舞等也有类似作用。 地中海饮食。这类饮食构成中,以鱼类最多,其次为牛肉、鸡肉,并多吃各种豆类、豆制品、红薯、马铃薯,辅以多种蔬菜水果,以橄榄油等植物油凉拌或烹制,同时结合少放糖、少放盐,不吃动物油,少吃肥厚的高脂肪食物。吴东辉认为,地中海饮食方式可以降低人体低密度脂蛋白、升高高密度脂蛋白,同时还具有增强心血管功能及抗氧化、抗大脑衰老的作用。 大脑保鲜。吴东辉指出,无论是无电脑时代多人参与的纸牌、麻将、棋类,还是电脑上的大型游戏、手机里的掌上游戏,无一不是脑力训练。只要选择的方式便于操作、能够经常坚持,均可以用于认知训练。经过不断给大脑新鲜的刺激、训练,让大脑保鲜。 乐观达人。走出家门广交良友,与社会多接触,不仅可获取新鲜信息、增加与社会的融合度,更可以交到情投意合的好朋友。与朋友在一起,多一些开心,多一些理解,促进大脑存储的知识利用,也可以增加言语表达,做个乐观达人。 “当然,如果感觉到自己的记忆开始出现下降,尤其是忘了刚发生的事,忘记了刚做过、或者准备做的事情,那么一定要及早做记忆筛查。”吴东辉强调。 D记忆养生需早行 目前,老年痴呆已经成为亟须关注的全球性健康问题。吴东辉告诉记者,全世界每4秒就多1个痴呆患者;在我国65岁以上的老年人口当中,痴呆患病率为5.14%。目前,中国痴呆患者已经超过800万人,预计到2040年将超过2600多万人。 吴东辉强调,记忆养生需早行,因为最新的研究发现,痴呆的发生在提前。“不少人刚50岁出头就出现了痴呆症状,个别人40多就开始记忆下降了。因此防范痴呆,要从中年开始。” 相关链接 老年痴呆跟用脑程度有关 王阿姨不解的是,老伴大学毕业,退休后也看书看报,怎么还会痴呆? 吴东辉告诉记者,老年痴呆跟用脑程度确实有一定关系。比如,受教育程度低的老人更容易得痴呆,这可能与他们早期脑力开发少、后期用脑少有关。换句话说,爱动脑子的人得痴呆的几率低于不爱动脑的人。 那为什么有些教育程度高的人,平时也看书看报,甚至是科学家,也会得老年痴呆?吴东辉说,这是不矛盾的。痴呆发生的影响因素有很多,其中遗传因素,营养缺乏不均衡,躯体疾病、尤其是脑部大血管甚至微小血管的阻塞,多会导致痴呆易发。另外,睡眠困难、早年和晚年患抑郁症的老人发生痴呆的可能性,也均高于情绪健康的人。因此,受教育程度高的人受上述因素的影响,也会患上痴呆。 但吴东辉强调:“流行病学调查已经显示,受教育程度越高,患痴呆的可能性越低。”因为受教育程度高的老人自身或家人对疾病的关注度更大,更容易去求治;相对而言,文化程度低的老人的家庭对痴呆的信息不太了解,很多老人到了痴呆很严重的程度也不会去求治,任其更痴呆至终老。 “因此,记忆养生对所有人都是有用的,尤其对那些具有易感因素的人,比如家人或近亲曾患有痴呆的人、女性、高龄老人,以及身患高血压、脑缺血、心血管病、高血脂、高血糖的人。”吴东辉指出,这些人做好记忆养生,可以减少发病的因素,从而减少发病的可能。19
2009-04家庭系统出问题 会引发个人心理问题
一位妻子因不堪忍受丈夫严重的家暴而离婚,然而此后两次再婚,她都重复着丈夫对其施暴的厄运,其母亲也同样是家暴受害者;著名作家海明威及其父亲、兄弟、孙女均是自杀身亡……冥冥之中,似乎存在着一种宿命,无论个人怎样努力、抗争,都无力改变它,个人在整个家庭面前的力量显得那么渺小。 “宿命”魔咒如何打破?深圳市康宁医院临床心理科主任医师周云飞博士介绍,在当今心理学领域,有一个名称拗口而陌生的理论“家族里的牵连法则”,它解释了所谓“宿命”的产生及如何应对。 1新兴理论 解释“宿命” 为何一个人看上去会重复其父(母)辈的命运?为何有些境遇会在家族不同成员身上一再重演?目前国际已有一些生物学角度的研究成果,发现“宿命”与遗传等生物学因素密切关联,如有些家族存在着“自杀基因”或“暴力基因”等。 但是生物学因素不能解释所有的“宿命”现象,同时心理学认为,对于“宿命”,“家族里的牵连法则”也起着十分重要的作用。 周云飞指出,从心理治疗的角度,家庭是一个系统。“海灵格(德国心理治疗大师)认为,在家庭中存在着一股强大的系统动力,它引领着每一个生活在其中的成员;成员受到不为人知、不为人见的系统动力支配,会发生一些表面看似非常难解的宿命结局。” “家族里的牵连法则”也称“系统补位法则”,是“家庭系统排列学”中非常重要的、也是最新发展出来的一个应用理论。周云飞介绍说,“家庭系统排列学”是一门为生命和整体服务的科学,由海灵格经30年的研究发展起来,并在全世界迅速普及。它涉及生命哲学、系统论、心理动力学、应用心理学等多个学科,力图透过现象探究根源。它在当今欧美国家应用非常广泛,涵盖康复、教育、商业、组织发展等,在心理治疗方面,则多应用于家庭治疗。 周云飞指出,作为一个新兴的应用理论,“家族里的牵连法则”有其两面性。一方面,由于它是通过分析个案、现象,归纳普遍规律,因此必然带有主观色彩;同时,人类的思维与情感非常复杂(如流泪可以是悲伤痛苦、也可以喜极而泣),加之不同的人对于同一件事的反应方式千差万别,所以,它不可能用严格意义上的科学研究方法加以论证,这是这一理论的一大缺陷。 但另一方面,在心理治疗的很多个案中,“家族里的牵连法则”的确可以解决很多的心理问题,并有良好的效果。所以,其疗效又证明了该理论的正确之处。 2有问题的家庭系统导致有问题的个人心理 什么是“家庭里的牵连法则”?周云飞介绍了这一理论的内涵。 海灵格做了30多年的家庭研究后发现,发生在人身上的种种问题,如精神疾病、酗酒吸毒、病态赌博、犯罪、自杀、问题青少年、伴侣关系紧张、亲子关系不和、甚至躯体疾病等,背后都有一个重要的原因:很多人“潜意识地”承接了家庭中上一代或前几代的“问题模式”、遭遇或命运,并在现在的生活中表现出来。或者说,很多人用共同受苦、共同负罪的方式,暗地里表达对家庭的忠诚,由于不断地复制家族中先人的问题模式、被过去所“纠缠”,结果令自己无法摆脱命运的安排。 于是就会出现:如果家庭成员中那些去世的、犯了错误的、患有严重躯体和精神病的人,他们被家庭的其他成员排斥,不属于这个家庭,那么,家庭中就会有人生病,重现那些被排斥、或被遗忘的人的命运。这个家庭中的孩子会倾向于去“填补”或“替代”这个空缺的位置,盲目的爱推动着孩子要重复父母经历过的事情,无意识地渴望与父母同样受苦,力图接受父母的痛苦来照顾自己的父母,以便分担父母的损失和痛苦,并发展出与这个位置的角色相匹配的个性特征——这就是“家族里的牵连法则”。 听上去似乎非常难以理解。举例来说:有的家长因为孩子出现了心理问题,很想尽一切力量帮助孩子,但又不知如何去做。事实上,根据心理学中的“系统家庭治疗理论”,孩子的问题并非孩子本身的事,它源于家庭关系的连接等,也就是说,是这个家庭系统出了问题,继而导致孩子出现心理问题。 周云飞进一步指出,事实上,无论是成人还是儿童、青年,他们的心理问题和心理疾病,都源于家庭系统成员之间关系的混乱与扭曲。譬如,在一个闹离婚的家庭中,孩子会“生病”,以此来阻止家庭的分裂,以“生病”为代价,来帮助父母的婚姻、并承担家庭的责任。 再比如,一个频繁自杀的家庭,某个成员无意识地为他上一辈自杀的人充满内疚,或者想去替代已自杀者的痛苦而去实施自杀。于是下一代的人又重复上一代的行为,使这个家族表面上陷入一个无法摆脱自杀的宿命现象。 是命运本来就如此吗?显然不是的。而是因为这个家族的人没有意识到“家族里的牵连法则”在影响他们,他们不应该去承担、去背负并不属于他们的责任。 3利用心理学规律打破家族宿命 所谓“宿命”虽有其个人和家庭的原因,但它并非不可打破。“解决之道是:把家族里的人的遭遇交还给它的主人,并且相信他们能比自己更好地处理和承受这些遭遇。” 事实上,“家族里的牵连法则”认为:这个世界上并没有宿命,有的只是没有认识到心理学规律,并且一代又一代地再三重复触犯家族里的牵连法则的结果。如万有引力定律是自然界的法律,而系统规则就是生命的法律,所谓“宿命的结局”,只不过是“触犯了系统规则而受到的惩罚”,是因为抵触了“家族里的牵连法则”所隐藏的规律所导致的。 “家族里的牵连”,是系统中隐藏的固有法则。与万有引力等自然规律一样,心理学规律也是不能被消灭的;同样,只有我们认识到规律,规律才能被我们利用、并为人类服务。 因此,调整的关键,首先是掌握隐藏的法则,然后利用自然规律。“‘家庭排列’就是要让人从过去那些纠缠中解放出来,放下那些根本管不了的事。这一代改变了,下一代就会改变,这样,就有了打破家族宿命的可能性。”让过去的事情成为过去,让将来的事情自然出现,这本身就蕴藏着自然界的和谐。18
2016-07青少年抑郁症患者逐年增多
青少年厌学、情绪不稳定、与家长关系紧张,这些迹象的背后有可能是抑郁症在“作祟”。 抑郁症已成为都市人群的主要精神类疾病之一,近年来,该病已经开始蔓延到青少年群体。记者日前从市康宁医院儿少精神科采访了解到,今年以来,来该科室就诊的青少年抑郁症患者有增多趋势,有医生每月能接诊新发病例8例左右,已经攀升该科室接诊病种的第一位。 情绪低落两周以上需警惕 抑郁症又称抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床特征,是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落、自卑抑郁,甚至产生自杀想法或行为。 高三女孩莹莹(化名)是市康宁医院近期接诊的一例青少年抑郁症患者。据其主治医生寇聪医生称,莹莹情绪低落四个月,为了排解内心的负能量,她一天到晚玩手机,成绩也开始下降。莹莹妈妈知道后,以为孩子是早恋,但沟通过之后,却发现女儿没有这种情况。无奈之下,孩子居然自己提出来要看精神科医生。 “抑郁症发病原因不明,到现在还没有科学论断。从诊断的病例上看,得了抑郁症的青少年,多数会表现出厌学、情绪不稳定(易发怒)、亲子关系紧张的迹象,有些家长以为是青少年叛逆、早恋、网瘾引起,其实不然,很大可能是抑郁症诱发的。”寇聪医生说。 据介绍,抑郁症有三个核心症状:情绪持续低落两周以上、感觉生活无望、兴趣缺乏。除此之外,它还有一些伴随症状,比如有自杀想法或行为、思维迟缓、认知下降、睡眠不足、身体不适等。 寇聪医生称,临床上,只有符合三条核心症状,且有两条以上的伴随症状才有可能被确诊为抑郁症。“根据患者表现症状的深浅,医生再判定患者的轻重中程度。” 可能与发育年龄提前有关 抑郁症的病因虽并不清楚,但科学证明,生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。据介绍,生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面。 针对抑郁症患者年轻化趋势这一现象,寇聪医生认为,这可能与青少年发育年龄提前有关,“抑郁症很大可能是生物因素导致的,比如神经内分泌,这可以解释成年患者在总量上比青少年患者多。”“现在物质生活水平高了,青少年发育年龄提前了,这可能会导致有抑郁症生物诱发因素的青少年提前发病。” 据了解,在临床治疗上,目前治疗抑郁症主要通过药物和心理治疗两种方式,如提前介入治疗,孩子的治疗效果越好。 对此,寇医生提醒家长,如果孩子表现抑郁症的核心症状或伴随症状就要提高警惕,及时向专业医生求助。 50%的患者会产生自杀想法 相比青少年,成年人抑郁症患者更易采取极端行为。 被诊断为重度抑郁症的邓女士之前在一家金融公司做行政工作,事业心较强的她前不久刚生完二胎,为了保住工作,她休完产假,就马不停蹄地开始上班了。 “宝宝经常晚上哭,我也睡不好,很快我就出现失眠了。”邓女士向记者透露,失眠症状出现三个月后,她开始出现厌世想法,期间,她甚至发生过割颈自杀的行为。 杨曦博士说,成年抑郁症患者当中,有占50%的人会产生自杀想法,70%的人会出现入睡困难或者失眠。 都市白领目前是抑郁症的主要受害群体。据市康宁医院该院不完全统计,该院普通精神科门诊月均诊疗量约800人次,抑郁症患者的比率大约10—15%,其中,患者以白领及服务行业高压力人群居高。 对此,杨曦博士建议市民平常多接触一些积极向上的信息,多找闺蜜或好哥们吐槽,发展健康的兴趣爱好等,这些都有益于发泄负面情绪、预防抑郁症。 来源:深圳特区报2016年7月7日A8版12
2016-10世界精神卫生日宣传活动在深举行
晶报讯(记者 周亦楣 通讯员 邵春晓)为了宣传10月10日世界精神卫生日,昨日,国家卫生计生委、中央综治办、公安部、民政部和中国残联在深圳市民关爱残疾人综合服务中心共同举办了“平等、参与、共享”为主题的宣传活动。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,深圳市副市长吴以环等领导出席了活动。 吴以环表示,2015年、2016年,市政府连续两年将“主动式社区治疗模式”列入民生实事项目重点推进,将精神分裂症等7类疾病门诊专科治疗享受医疗保险门诊大病报销范围,实施了贫困患者服药和监护人补助制度,并设立了高风险患者应急救治资金,广大患者的基本治疗得到保障。2015年,深圳被确定为全国精神卫生综合管理试点城市。 晶报2016年10月10日A14 http://jb.sznews.com/html/2016-10/10/content_3632799.htm16
2015-10患了痴呆,还是可以活得精彩
每年的9月21日是“世界老年痴呆日”。 老年痴呆症是一种不可逆转的退行性疾病,但是,患上老年痴呆并不代表患者及其家庭生活“完了”,深圳市康宁医院老年精神科主任吴东辉指出,只要家人照护得当,齐心合力共同面对,患者一样可以活出生命的精彩。 ●每4秒就多一个老年痴呆患者 她是50岁的大学语言学教授,写有成名之作,正值事业巅峰;家庭幸福,3个孩子都已长大成人,各有事业发展。然而从某一天开始,上课时她开口忘词,那些平时常用的语言学名词也无法讲出。有一天,她还突然在自己最熟悉的地方迷了路:在去学校的路上,却忘了学校的样子。 这样的“健忘”逐渐增多,范围也逐渐扩大,从忘记琐事发展到忘记家的所在,甚至忘记子女的模样。她自己也感觉到她发生了明显的变化:记忆赶不上遗忘,似乎大脑里有些东西永远消失了。她眼中的世界也在不断改变着模样,她自己则逐渐失去了与外在世界的连结。 开始她觉得这些变化都是偶尔出现的,随着时间的延长,她陷入了对“健忘”、工作和家庭的困苦挣扎,她也越来越确定是自己的大脑出了某种问题,最终她选择了向医生求助。经过医生全面检查,她被诊断出患有阿兹海默病(俗称“老年痴呆”)。 这个曾经事业有成、家庭幸福的女人就是爱丽丝,是美国电影《依然爱丽丝》中的女主角。吴东辉指出,其实,这样的人在生活中并不少见,几乎每4秒钟,全球就出现这样一个“记忆变差”的人,即老年痴呆症患者。 老年痴呆症是一个长期慢性的疾病过程,人们通常以为,一旦患上老年痴呆症,患者及其家庭生活就完了。但是,爱丽丝却在家人的浓浓爱意陪伴下,勇敢地为每一天而活,活出生命的精彩。 ●留意症状表现便于早发现 老年痴呆症的真正成因至今仍然不明,目前视之为一种神经退化疾病,并认为与遗传相关,其他的相关危险因子包括头部外伤、抑郁症或高血压病史。 由于患者脑部神经退化,患者的脑细胞死亡引起大脑萎缩,进而导致脑部功能逐渐减退,出现智力减退、情感和性格变化,最终严重影响日常生活能力,甚至危及生命。它的自然病程一般为2-12年。 由于目前并没有可以停止或逆转病程的治疗,只有少数可以暂时缓解或改善症状的方法,因此,提高患者生活质量,老年痴呆症的早发现、早干预就非常重要。 吴东辉介绍,老年痴呆症的主要症状表现为: 经常忘记事,而且事后回忆不起来; 经常忘记词语,讲话时找不到合适的词语,于是少言寡语; 经常迷路,分不清自己身处何方,甚至不知道家在何方; 不会算数,买东西不知道找多少钱; 行为变得幼稚,情绪不稳定,暴躁、固执,非常恐惧胆小,依赖家人,怀疑家人偷东西; 不愿出门,整日呆坐或者反复说要回家,或者反复上厕所大小便。 ●勤用脑防治老年痴呆 吴东辉介绍,据统计,我国65岁及以上人口中,有3.5%患老年性痴呆。目前中国约有400万-500万患者,约占全世界老年痴呆患者的1/4。她说,老年痴呆症现在已成为人类第4位死因(前3位分别为心脏病、癌症、中风),每4秒钟,全世界就新增加一名老年痴呆患者,85岁以上老人中20-40%为痴呆患者。所以最主要的因素,还是年龄,高龄老人也就成为痴呆的重灾区。 因此,老年痴呆症的防治,可以从以下几方面着手: 养成良好的生活习惯。合理安排饮食,起居要有规律,保证每天睡眠不少于8小时; 积极防治各种慢性病。研究证明,高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、脑中风及慢性支气管炎等慢性疾病与老年痴呆的发生有密切关系; 勤用脑,多思考,陶冶情操,乐观向上。越勤用脑、善用脑,大脑的活力持续就越长久; 适当进行体育锻炼,增强体质。根据自身特点,选择一两种适宜的锻炼方式,如散步、慢跑、打太极、做健身操、广场舞等。 家庭照护五个原则 由于老年痴呆症的病程目前并没有办法被停止或者逆转,因此,疾病会使患者越来越需要他人的照护,这对照护者是一大负担,包括社会、精神、生理和经济因素。 然而,家庭照护是关系到患者生活质量的最关键因素,因此,吴东辉特别强调,对老年痴呆的家庭照护,首要的一条就是:无论任何情况,都要尊重患者。尽管患者可能出现行为上的退化表现,如依赖他人、随地大小便、反复询问问题或者做出种种令家人难堪的举动,但患者的自尊心仍有保留,所以家人一定不能训斥、羞辱、耻笑患者。 第二,患者要在家庭的陪伴下多参与活动。即使患者的记忆已经跟不上遗忘的脚步,但某些他曾经擅长的方面,仍会保留比较长久,在生活中应有意识地发挥这些长处。比如爱丽丝喜欢跑步,于是她在家人的陪伴下尽量跑步,这样既可以起到锻炼的作用,也可以获得生活的乐趣,增强她和家人应对疾病信心,也加强了家庭的凝聚力。事实上,不同的运动计划,无论时间长度与每周运动频率如何,都能改善病人的居家生活表现功能,对于改善预后也有相当助益。 第三,参加社会交往,增强正能量。患者随着疾病的发展,逐渐失去了自己的思想,也失去了与外在世界的连结。此时,家人仍应多陪同患者去多认识身边的人、多看看美好的景观,这种正面的接触有助于延缓言语、记忆的下降,也有助于减轻照料者的负担。 第四,良好的家庭支持。常言道老年夫妻是老来伴。老年夫妻的功能在很大程度上是个伴儿,这个伴可以照顾起居,另外可以分担生活的喜乐,一起回忆一些往事,絮叨一些家务事,这些都可以让老人的情感获得支持,也会减少痴呆的患病。这对患者是很适当的心理支持。 第五,了解疾病的发展过程,及早做照料的安排。当老人痴呆发展到严重,可能无法照顾自己,此时可以根据病情的严重程度,选择是在养老院居住还是在家里居住,并决定好由什么人照护、家庭成员如何经济分担等。因为痴呆一旦患上,就是不可逆转,整个家庭有了分工和长远打算,就不至于慌乱。 深圳特区报2015年10月16日C6版19
2009-04总是“记性差”最好去就医
每年的9月17日是“中华老年痴呆日”,9月21日为“世界老年痴呆日”。由于人类平均寿命的延长,老年痴呆问题在全世界日益严重。本版今起推出关注老年痴呆系列报道,介绍早期老年痴呆如何识别、轻度老年痴呆如何管理以及中晚期的护理等。敬请垂注。 ◎ 深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓 深圳市康宁医院老年精神科医生梁健雄接触到不少老年痴呆症的病例,他发现,很多老年痴呆患者被子女送医就诊时,已经到了中晚期。“这种情况是非常遗憾的,因为老年痴呆症的发生对患者虽是不可逆的,但如果能早发现,专科医生是有办法延缓病程的发展程度的,患病老人也可以获得更好的生活质量。” 梁健雄提醒:老年痴呆症的最核心特征,就是记忆力下降。因此如果家中老人记性变差了,别把它不当回事,这是一个需要警惕的信号。 1 深圳或有7000名老年痴呆症患者 老年痴呆症的发病率不算低。梁健雄介绍,据统计,在我国65岁及以上人口中,约有3.5%的人患老年性痴呆。 根据2010年深圳第六次人口普查,深圳全市总人口1322万,其中65岁以上的人口18.28万。由于深圳目前并没有关于老年痴呆症的专业调查数据,但如果根据上述发病率,可以粗略地估算出,在深圳的老年性痴呆患者约有7000多人。这不是一个小数字,但其中到医院就诊的早期患者,可谓少之又少,往往来专科医院就诊时,已经多是到了病情的中晚期、生活不能自理或伴有明显的精神行为症状。 2 人老了记忆差不一定都正常 梁健雄向记者介绍了他自己的一个亲身经历。多年前,当时他还未涉及老年精神科,有一次他与均逢而立之年的三五好友小聚,谈到双亲,其中一位朋友说,在老家的父亲记性远不及从前了,人也似乎变得傻傻的。大家纷纷安慰他,人老了记性差一点很正常的,还有人说“傻人有傻福”。于是大家一笑而过。 然而几年之后,这帮到了不惑之年的朋友再次相聚小酌,再论家常时,那位朋友神色黯然,叹息老父“人都已经不清醒,啥都记不得了”、“已经走丢了好几次”、“每天24小时要人守着”、“一家人天天为他忧心忡忡”,并反复抱怨自己:“现在生活好了,本以为可以让老人家享享福,可是现在为他做啥他都不知道,只剩遗憾啦!” 这两次聚会,让梁健雄感慨良多:这不是另一出的“子欲养而亲不待”在上演吗?!在他的建议下,这位朋友送老父亲去了当地的精神专科就诊,老人家被确认为是“晚期老年性痴呆”,医生说,此时治疗的效果已是“甚微”,只能靠加强日常护理了。 3 早治疗可延缓病程进展 如何尽量避免遗憾、犯下与朋友类似的“错误”?梁健雄指出,社会大众很有必要了解一下何为“老年性痴呆”,以及该病重要的诊疗特点。 他介绍说,老年痴呆症的专业学名为“阿尔茨海默病”,是老年人的一种脑部疾病,患病后,患者的脑细胞会急速退化,但这并不是正常的衰老过程。“简单说来,脑部功能的逐渐减退,会导致患者出现智力的减退、情感和性格的变化,最终严重影响到患者的日常生活能力,甚至危及生命。” “由于此病发展到中晚期的治疗效果不好(不过需要强调的是,这并不等于说到了中晚期就不用治疗了),因此,早期发现、早期治疗,是尽量延缓疾病进展的关键所在。”梁健雄指出,早发现、早治疗可以极大地延缓病程的进展,提高患者的生活质量,让家中老人在“清醒”的时候可以多享受天伦、老有所乐,让身为人子女的我们,也能多尽一份“明白”的孝心。 4记性差、自理能力下降 两大表现需留意 对于非专业人士,普通大众如何能够及时识别出老年性痴呆可能的早期表现?梁健雄认为,主要从记忆力、生活能力两个角度进行观察。 记忆力障碍。也就是一般人所说的记性差。目前轻度认知功能损害(以记忆力减退为主要症状),被认为是老年性痴呆的早期。“记忆障碍,是从痴呆的初期到末期都可以持续看到的一个主要症状。所以,尽早地发现患者的记忆受损,是早期发现老年痴呆症的重中之重。” 梁健雄指出。 因此,家人需要留意观察。如果发现家里的老年人做事情丢三落四,爱忘事,特别是忘记最近发生的事情,比如刚吃过饭就不记得已经吃过、还要吃饭,不记得今天是星期几,严重时记不住家里的电话、住址、亲友的名字,甚至有的患者会忘记关掉水龙头或煤气、造成安全隐患……“如果你身边的老人家有类似的表现,那他或她可能已经患病了。” 生活能力下降。包括患者的日常生活能力、以及日常生活的自理能力均可能出现下降。 这是两种不同的能力。其中,日常生活的能力,指的是使用电话、做饭、打扫、与人聊天、买卖东西等。“生活能力受损的出现要早于自理能力的受损。简单说来,它主要表现为原来能做得好的事情,现在做得马虎了,或者原来会做的事情,现在变得不会做了。” 日常生活自理能力,则包括吃饭、穿衣、大小便、洗漱等。对于痴呆症的早期患者,他们的生活基本可以自理,随着病情的发展,他们的生活自理能力会慢慢出现下降,中期患者需要他人的协助完成自理,重度的患者完全失去自理能力,甚至会长期卧床。 “早期老年痴呆症患者可能还会出现饮食睡眠的异常、情绪障碍、性格的改变、精神行为的反常等表现,但记忆力下降往往是其中最常见、最早的表现。”梁健雄强调,平时一定要多关注老人,发现上述一两个苗头后,最好能及时带老人去专科医院就诊,接受进一步的检查以确诊或排除,而不能讳疾忌医,导致最终陷入“子欲养而亲不待”的伤悲。