媒体报道-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

练习正念，活在当下

　　正念，既是一种心理治疗的技术，也是个人心理保养、减轻压力、预防抑郁的好方法。在佛教坐禅、西方冥想、瑜伽太极等许多健身健心的活动中，我们都可以看到这种方式的踪影。深圳市康宁医院临床心理科医生梁杰指出，生命的本质就是轻松喜悦的，现代人不妨做一名正念练习的实践者，活在当下，回归自然。　　1正念练习之前，他们是这样想的　　在进行正念练习之前，几位抑郁症患者与治疗师梁杰的对话是这样的：　　“我觉得我的脑子坏掉了，明明今天早上我是开车来医院的，但是现在回想开车的过程，脑子里却一片空白，再使劲也想不出来。这太可怕了，难道我这一路上是处于无人驾驶的状态吗?”王方(化名)说话的时候，驼着背，头深垂在双手之间。她还不到40岁，是一名优秀的公务员、一位有才华的专栏作家。　　“我也有这样的感觉，我常常会不自主地说话，而自己完全不知道，那些话都是自动冒出来的，说出来的都是些不愉快的事情。”李华(化名)是个家庭主妇，有两个孩子，丈夫开公司，家里吃喝不愁。　　“我总是急匆匆的。我这一天都安排得很满，很积极地做各项治疗，这些治疗明明是让我放松的，但我感觉很紧张，总想做完这一个下一个要做什么，又想赶紧把这一个做完了先休息一下，但是一有点空，我怎么都安静不下来。”39岁的资深会计师赵洁(化名)身家过亿，离婚后带着女儿生活。　　“我一停下来，脑子里就会自动出很多念头，都是不好的，很烦恼。”张伟(化名)来深圳打工，25岁还是单身，因此并无牵挂。　　2很多人习惯于丧失正念的生活方式　　梁杰认为，以上虽然是几位抑郁症患者的种种感受，但一般人其实也并不陌生，它们出现在不少人的生活里。　　比如，我们边开车，边想着刚做完的、熬夜写成的报告，以及即将开展的下一步工作;到了单位，匆匆交上报告，接着写下一个报告;然后，终于等来了下班的时间，迫不及待地开车去接丈夫或妻子一起吃晚餐;晚餐时，谈论着一天的事情，计划着明天的事情;不知不觉地，晚餐结束了，有时稍微逛一会再回家，有时赶回家看一张碟片，然后一边看片一边刷微信，等片子看完时间也已很晚，带着遗憾与劳累睡觉，结束这一天。　　“奇怪的是，这一天很忙，一件事接着一件事，然而对很多人来说，那些看起来非常美好的计划，却并不能给他们带来愉悦感。当然，也觉察不到那些美好的体验。”　　其实，同样的一天，同样的这些事，也许可以这样感受：早上7点开车时，呼吸到新鲜的空气;尽管熬夜两个晚上，但写出的报告堪称完美;领导赞赏的言语和表情;工作时，手指敲击电脑键盘的声音，时而连贯、时而停顿，清脆得像是音符;下班接家人时，看到沿途的夕阳，或者傍晚的微风;美味的晚餐，以及与家人相处的美好时光;影片的优美画面，以及动听的配乐……　　梁杰认为，生活中这类例子举不胜举，因为许多人是活在自己的“念头”里，要么遗憾过去，要么担忧将来，殊不知那些美好的“当下时刻”就这样一点点地变成了过去。　　“人生就像一幅画卷，一点点往前展开，前面的已经发生，后面的尚未来到，我们能把握住的，恰恰就是当下的时刻。生命正是无数个当下时刻的不断滚动，缓缓地走向终点。”　　但让梁杰遗憾的是，很多时候人们总是急匆匆地赶向下一个目标，却未曾料到，这种行为促使我们正朝着人生的终点急速迈进，而错失了真正“活在当下”的此时此刻。　　3正念是对当下体验的专注和觉察　　如何改变?不妨试试正念练习。梁杰解释，正念，是对当下体验的专注和觉察，关注此时此刻的发生，并报以全然接纳的态度，不批评、不评价。这是一种非常简单的、重在实践的生活方式。　　人的情绪从何而来?梁杰认为，情绪由心而来，也就是人们常说的“一念天堂，一念地狱”。我们的大脑是消耗能量最多的地方，也是最为重要的一个器官，它就像一个“念头生产机”，在不断地生产着“念头”;这些“念头”又会产生不同的情绪与身体反应;这些念头的产物，最终再次反馈到我们的大脑工厂——如此形成一个环路。“能量不断地循环，机器运转越快，能量蓄积越多。久而久之，如果机器超载，就会爆发各种障碍。”　　正念练习，是让我们关注此时此刻的身体感觉，把注意力转移到念头之外，跳出大脑的环路，就像大脑功能尚未形成的初生婴儿一般，带着好奇与新鲜，去体验世界中的自然。　　梁杰还打了个比方：“念”字和“怒”字的下半部分，都是一个“心”字，只是上半部分不同，如果日常丧失正念，我们就会做“心”的奴隶，而正念恰恰是让我们的“心”解放的方式。　　4随时随地都可以进行正念练习　　作为一种心理治疗方式和生活方式，正念练习可分为正式、非正式两种，其中又各自有很多种方法。梁杰各举一种，推荐大家不妨在平时多加使用。　　观呼吸，是最简单的正式正念练习。选择一个舒适的坐姿，保持立身中正，此时可以想象有一根固定的绳子固定在你的头顶;接下来，可以前后左右晃动你的头部，找一个自然舒适的平衡点，坐定;然后闭上双眼，觉察呼吸状态;保持自然的呼吸;如果发现注意力有所偏离，这是完全正常的，你只需要将注意力重新引向呼吸即可。　　因为正念是一种生活方式，所以随时随地都可以练习它。因此，非正式的正念练习就更简单了，随处可以进行。比如以最常见的洗碗为例：洗碗的时候专注于水流与身体接触的感觉、碗与身体接触的感觉，当发现注意力偏离时，再次重新回到这些感受即可。　　5几次练习后，他们这样说　　在心理治疗师的带领下，经过几次正念练习后，上述几位抑郁症患者这样说——　　“租辆自行车，沿着红树林那一带的绿道骑行。我在深圳住了20多年，从来没有发现深圳有这么美丽的风景，有时候我不由自主地要停下来，看一看那些正在变换颜色的树叶，吸一口非常新鲜的空气，觉得这一刻好珍贵。　　——王方(化名)　　“我没有那么美好的感觉，但我觉得我可以静下心来做家务了。洗碗的时候我努力让自己专注于洗碗，感觉到干净的盘子和厨房。老公说我边洗边哼着歌，我都不知道，好像比之前轻松很多。”——李华(化名)　　“我最大的变化是我能静下来了，我能够静静地听一首歌并觉得很好听。还有个变化就是，我之前说要去剪头发说了很久，总觉得要开车、要预约等等很麻烦，可是我昨天说去就去，好像没那么多想法、也没那么麻烦。”　　——赵洁(化名)　　“正念对我的帮助最大，我每天坚持练习半个小时的正念式呼吸。现在一有了不好的念头，我能立即察觉到，而且不评价、只是接纳，知道那只是一个念头而已。当我察觉到那只是一个念头的时候，我好像立即就解放了。”　　——张伟(化名)

可视音乐治疗：挖掘自闭症孩子潜能

　　◎ 深圳特区报记者刘一平通讯员邵春晓　　自闭症的康复训练是一个漫长的过程，在人工训练为主的前提下，作为一种不错的辅助康复手段，“可视音乐治疗”近年在国内开始发展。深圳市康宁医院儿少康训室老师陈健芸介绍，可视音乐治疗中组合运用了不同的治疗素材，通过多感官刺激、综合干预，更能吸引自闭症儿童的注意力，起到激励、抚慰、宣泄等心理作用，获得药物和人际交流达不到的效果，最大限度挖掘潜能。不少自闭症儿童经过可视音乐治疗干预后，在情绪、行为、感知觉、理解、表达等方面，都有不同程度的变化。　　给患儿多感官综合刺激　　音乐治疗是能够改善心理、精神状态，使之恢复正常的一种辅助治疗方法，活跃在特殊儿童的康复治疗领域中。据了解，目前针对自闭症儿童的音乐治疗课程，主要是为孩子设置一些游戏性的情境，围绕欣赏、乐器、节奏、韵律、角色扮演等，帮助孩子提高对音乐的感受力，投入到不同情境下的情绪体验，让内心情绪得到抒发。　　可视音乐治疗是音乐治疗的一种新形式，它利用脑电波工作原理，在音乐、动画、灯光、频谱、律动等综合诱导下，实现视觉、听觉、运动觉等多感官的整合，最终改变患者生理指标、安抚过激情绪、改变不良行为，适应社会生活。　　可见，可视音乐治疗不同于单纯的人工游戏。不过陈健芸告诉记者，可视音乐治疗与人工游戏，二者相辅相成，各有效果。比如，可视音乐治疗过程中，有两套屏幕同时播放不同的内容，这时孩子是看左边的屏幕还是看右边?其实没关系。“只要他的眼睛在看，眼角的余光仍会吸收到另一个屏幕的刺激。这样通过视觉、听觉的多感官整合，孩子的情绪、行为就可得到很好的调控，达到平稳的状态，就能更好地接受外界环境的信息。” 　　比如，躁动不安的自闭症孩子接受可视音乐治疗一段时间后，情绪行为得到控制，接受能力也提高了，在现实的生活环境里也不会拒绝一些来自他人的帮助。　　针对不同孩子采用不同方法　　可视音乐治疗中选用了音乐、画面、灯光三种治疗素材，其中，音乐素材分为正性音乐、中性音乐、负性音乐;画面素材包括真实画面和虚拟画面;灯光素材包括红色光、绿色光和蓝色光三种。　　陈健芸说，这些治疗素材的使用要遵循一定的方法。比如，灯光的调节与音乐的筛选是对应的：正性音乐对应着红色灯光，因为红色意味着兴奋、躁动、热情;中性音乐趋向于正常、平缓的情绪;负性音乐对应的则是蓝色灯光，对应的是抑郁、低沉的状态。　　针对不同孩子的不同情况，训练时就要选择正确的素材加以组合。比方说，对于比较躁动的孩子，可能先采用正性音乐，通过同理的手段引起他的感受，再慢慢通过音乐、灯光的变化，逐渐过渡到负性音乐;对于内敛自闭型的患者，首先从负性音乐开始，然后逐渐过渡到正性音乐;两者最终都采用中性音乐结束治疗，使其心理状态趋于平静。这样长期下来，孩子的状态会得到一定的控制与调整。　　作为辅助手段有独特优势　　在自闭症儿童康复训练方法中，可视音乐治疗具有其独特优势。　　陈健芸首先强调了游戏对自闭症孩子的康复训练的重要性。自闭症孩子不会正常的游戏，只会刻板地、无意义地玩耍，但若能在游戏中学习，就可以调动起他们的情绪与兴趣，参与度会高一些。因此在自闭症的康复训练中，往往会通过一些游戏，让孩子练习正常的处事、人际交往、表达情绪的方法。“尤其是人工游戏，它是直接的、人与人之间的互动方式，更接近现实状态下的生活，因此是必不可少的康复手段。” 　　相比之下，可视音乐治疗的更多功能还达不到人工游戏的效果，自闭症孩子的康复训练仍以人工康复训练为主要手段，可视音乐治疗只是一种辅助手段，因为它并没有特别强大的功能，只是在调节孩子情绪和行为方面有显著的疗效。“可视音乐治疗对一些棘手的情绪问题，处理起来效果明显。在可视音乐的环境下，没有任何压力、不用被动参与，孩子很舒服地坐着，环境随音乐而变化，并伴有视觉上的刺激，如风景、卡通图像等，帮助理解音乐的背景、与现实的关系。在这样的过程中孩子非常放松，是一种主动的学习。” 　　在情绪和行为得到控制的前提下，孩子的语言、注意力、人际交往、理解能力、感知觉等都会有一定的提高。因此，可视音乐治疗是一种不错的辅助手段，尤其对一些情绪比较极端的、特别沉闷的孩子，效果更好。　　相关链接　　音乐治疗自闭症有依据　　大量实验研究结果都表明，主导音乐活动主要是大脑右半球的功能，许多情绪和行为都在右半球控制之下。陈健芸认为，音乐能沟通人的内心世界的交往，使情绪或行为得到调节，对个体产生一种生理上的变化，这是音乐治疗原理的重要依据。　　生理学原理：国外研究资料表明，音乐与脑电波的活动密切相关。自闭症儿童是一种广泛性的脑发育障碍，其根本原因是生理性的，音乐的刺激能够促使自闭症儿童相关脑功能得到一定程度的改进。　　心理学原理：神经心理学的研究发现，自闭症患者在脑部如基底神经节、海马、杏仁核等部位存在异常，而这些部位与进行音乐活动时的脑机制有着高度的相关。相关研究发现，自闭症患者对音乐的反应几乎是普遍的，自闭症儿童虽然拒绝语言和交往，却不拒绝音乐，他们一般对音乐有着强烈的反应及兴趣。国外有研究表明，85%以上自闭症儿童对音乐都有很好的反应。有专家指出，音乐的能力和兴趣，自闭症儿童几乎全部都具有。从这些研究可以得到一种启示：音乐可以作为治疗自闭症的切入点。　　社会学原理：自闭症儿童的社会化存在着严重的障碍，往往表现为社会适应不良和社会行为障碍。在音乐环境下可以让儿童更加放松地加入社会活动中来，使儿童的行为得到良好的调节，这对于帮助自闭症儿童突破交往障碍、建立良好社会关系意义重大。　　可视音乐治疗是音乐治疗的一种新形式。从社会行为的观点看，自闭症儿童可分为孤独型、被动型、主动但怪异型三种，可根据不同类型的习惯性情绪和行为方式选择适当的音乐、灯光和画面进行干预，最终改变患者生理指标、安抚过激情绪、改变不良行为，诱发语言，适应社会生活。(刘一平邵春晓) 　　深圳特区报2015年04月11日B8

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