医保服务
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2025-12以暖心服务助就医之路 | 深圳市康宁医院获评深圳市医保服务e站工作突出机构
近日,深圳市医疗保险基金管理中心发布通报,对2025年全市医保服务e站工作表现突出的5家定点机构予以表扬,深圳市康宁医院凭借在服务设施、服务内容、运行管理等方面的优秀表现成功入选。医院医保服务e站自2023年12月4日成立以来,以精准举措破解服务痛点,逐步完善服务设施、优化医保服务流程、规范运行管理,已达到“四有四优四统一”的标准。本次荣誉既体现了医院对患者医保需求的精准回应,也生动诠释了“以人为本,服务至上”的办院理念。 科普视频传心意,政策解读更贴心 “没带医保卡能不能看病?异地参保怎么办理门诊特定病种(门特)?医保政策看不懂不敢就医?”对于需要长期与精神疾病抗争的患者及其家属而言,这些医保困惑让本就艰难的康复之路更添阻碍。针对这一情况,医院聚焦参保人最关心的核心问题,精心制作“医保八问八答”科普视频。用通俗易懂的语言、生动直观的画面,逐一解答“家人没带医保卡如何处理”“二档/居民医保能否在本院使用”等八大高频疑问,方便患者轻松理解就医。同时,医院通过官方公众号定期推送最新医保资讯与宣传视频,让患者足不出户就能获取准确政策信息,彻底打消“不懂政策、不敢就医”的顾虑,为康复之路点亮信心。 异地门特就近办,化解奔波之苦 精神疾病的治疗离不开稳定连续的医疗支持,而异地参保患者返回参保地办理门特手续,不仅耗时耗力,更可能影响病情稳定。为破解这一难题,医院医保服务e站积极响应医保政策,打破空间壁垒,为广东省内参保的精神分裂症、分裂情感性障碍等六类疾病患者,提供“就地办理”门特认定服务。同时,e站贴心公示了清晰的办理流程图及材料清单,让患者对办理流程一目了然、心中有数。自成立以来,已有814位患者通过e站成功办理门特认定,无需往返奔波就能享受稳定医保待遇,为长期规范治疗筑牢保障。 自助办理更舒心,操作指引显温情 考虑到部分精神障碍患者可能存在害怕与人过多沟通的心理,医院着力优化自助服务体验,精心编制了图文并茂的《自助办理指引手册》,详细介绍了异地就医备案、亲情账户绑定等实用功能的操作流程,患者可对照手册自主完成办理;院内宣传栏设置了15项日常业务操作指引海报,涵盖医保码激活、参保登记、缴费、家庭共济关系绑定与解绑等高频事项,方便患者随时查询、独立操作。这些举措有效减少了患者与人沟通的压力,让他们在就医过程中收获更多自主感与安全感,就医体验持续升级。 专人指导面对面,异地就医不犯难 对于自主能力受限的患者,医保服务e站始终坚守“面对面”专人指导的暖心承诺。工作人员主动协助参保人对接各地医保部门,耐心解读当地医保政策,手把手指导患者完成信息填写、资料上传等操作,全程跟进业务进度,及时解答政策待遇疑问。单亲妈妈詹女士就深深感受到了这份温暖:她带孩子由深圳转为老家饶平参保后,面临需要返回参保地重新认定的难题,焦急之下向e站求助。我院医保e站工作人员一边安抚她的情绪,一边多次与饶平县医保局沟通协调,最终成功协助患者办理,避免了母子俩专程折返的折腾。自e站成立以来,已累计收到40余封感谢信,2面锦旗,每一份认可背后都藏着暖心故事和承载着患者及家属的深切信任。 作为深圳市唯一一家三级甲等精神专科医院,医院深知精神疾病患者治疗周期长、异地就医需求多、患者隐私保护等特殊情况。未来,深圳市康宁医院将持续优化医保服务e站的功能与流程,搭建起医保部门、医院与患者之间的暖心桥梁,始终怀揣对患者的关怀与责任,为广大精神疾病患者的康复之路保驾护航,让每一份期待都能收获回应,每一段同行都满是温暖。10
2025-12深圳居民医保参保指南来了!缴费标准、待遇明细全解读!
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2025-11怎么减少对惠民政策的曲解误读?
社交媒体上经常流传“医保额度年底清零”的说法,隔一段时间就有人翻出来炒一次。最近还有关于“新增房东税”“全民强制社保”等的传言。这些传言属实吗? ——人民网网友 明确地说,“医保额度年底清零”的说法本身就含糊不清,但年年辟谣,又年年传谣。类似的谣言还有不少。 咱先把医保的事儿说清楚:基本医保制度是一种社会保险,政府、单位、个人各出一部分钱,放在一个大资金池里,为大家提供医疗保障,在制度设计上根本没有“清零”的政策。 参加医保,是在政府支持下的互济。济他人,也济自己。 我国基本医保分为职工医保和城乡居民医保。职工医保设立个人账户和统筹账户,居民医保更多依靠统筹账户来报销。医保个人账户中的钱都属于参保人,不仅可以本人用,还可以家庭共济,甚至可以继承。 不论个人账户还是统筹账户,都不可能“清零”。 部分参保人被“医保额度年底清零”的说法误导,极少数定点药店或医疗机构可能会利用参保人“不用就亏了”的心理,诱导其突击就诊、突击买药。这不但没必要,而且有弊端。 从个人看,即使医保报销一部分,个人仍需支付自付部分。过度就诊或囤药,既浪费时间,也浪费金钱。 从整体看,大池子里的统筹基金是所有参保人的看病钱、救命钱,过度医疗挤占医疗资源、浪费医保基金,必然会损害所有参保人的利益。 总结一下,“突击花钱”源于对政策的误解和“怕吃亏”的心理。正确理解医保“互助共济”的原则,按需就医购药,才是对个人健康和财产负责。 其他一些政策文件也有遭到曲解误读的情况,如此前出台的《住房租赁条例》和《关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(二)》。 一些人将《住房租赁条例》中关于租赁合同备案和信息共享的规定解读为“新增房东税”“房租要涨”的信号。实际上,条例聚焦于解决困扰租房市场的虚假房源、乱扣押金等问题,意在规范住房租赁市场秩序,而非增加税负。个人出租房屋所涉税费,税法等早有明确规定。 《关于审理劳动争议案件适用法律问题的解释(二)》则被一些自媒体贴上“全民强制”“社保新规”等标签。实际上,“依法缴纳社保”也早有规定。新的司法解释只是重申了企业为全日制劳动者缴纳社保的法律规定,统一了劳动者主张经济补偿问题的裁判标准。 惠民政策凝聚着改善民生的努力。惠民政策遭误读,既有部分自媒体刻意制造焦虑博眼球的因素,也有专业术语难理解的原因,可能还有利益相关方的推波助澜。让公众真正读懂政策、理解政策,需要政府、媒体、专家学者和个人等的共同努力。 政府部门做好解读工作,及时回应谣言,能有效为大众解疑释惑。9月起,符合条件的非广东深圳市户籍学前儿童也能参加深圳居民医保。深圳市卫生健康委、深圳市医保局专门发布文章和数条短视频,及时进行解读,效果就很好。 新闻媒体应坚守社会责任,主动传播权威信息,向大众普及政策原理,多讲讲政策“是什么”、这样制定“为什么”、普通人享受政策“怎么做”,及时澄清不实传言。 自媒体应自我约束,正确解读政策,不传播不实信息。平台要加强对自媒体的监管,及时处理相关谣言。 具体到我们每个人,不妨提高对事关切身利益的惠民政策的认知,学会从权威渠道获取、解读信息。 此外,重要的事情值得反复说、经常说。尤其是政府部门和新闻媒体,不要觉得以前说过就不用说了。事关群众切身利益的政策解读,值得常说、多说,常发、多发,让权威信息触达更多受众。22
2025-10温馨提示!在园在校少儿学生参保进行中,这种情况可医保记账!
9月没及时给孩子办在园在校少儿学生参保会不会影响医保待遇啊?这种情况怎么办呢?别慌!立马为你解答↓ 记住重要时间节点:10月31日前都来得及!本年度在园在校少儿学生的集中参保期为2025年9月1日至10月31日。只要在10月31日前完成参保登记并成功缴费,孩子都可以从9月开始参保,10月1日起即可正常享受医保待遇!没来得及办参保登记怎么办?退费补记账来帮你!如果未及时参保缴费,但10月期间已发生医疗费用,需由家长先行垫付,待参保缴费成功后,可回就诊的定点医疗机构办理退费补记账手续。一键办理:扫码参保超简单!还没办理的家长看这里动动手指,扫码就能办↓↓↓(参保登记二维码)(申报缴费二维码)15
2025-10职工二档和居民医保在非选定医疗机构如何使用门诊统筹报销
是【转诊】,若没有办理【转诊】则无法使用门诊统筹报销。 且听我细细道来: 1.【选定点】 职工二档/居民医保参保人可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或其他基层医疗机构作为普通门诊统筹就医定点医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。 14周岁以下的居民医保参保人,可以在市内定点医疗机构范围内选定1家社康机构或其他基层医疗机构,或者1家二级及以下医院作为普通门诊统筹就医定点医疗机构,享受普通门诊统筹待遇。 2. 【1+N】 选定1家社康后,该社康所属的上级医院及下设的其他社康,都自动“打包”成一个整体,自动纳入选定范围,相当于“选1送N”,方便您就近就医,享受普通门诊统筹待遇。到选定社康的上级结算医院也不用办转诊了! 3. 【转诊】 若因为病情需要去非定点医疗机构就医,要在选定的医疗机构办理转诊手续,方可享受普通门诊统筹待遇。转诊一般30天有效,可以多次使用,部分特殊疾病需要长期在非定点医疗机构治疗的,有效期可延长至一年。来我院就诊请转诊至“深圳市康宁医院”(机构编码:H44030300002)。 温馨提醒:除急诊抢救外,参保人未经转诊到非选定的普通门诊统筹就医定点医疗机构发生的门诊基本医疗费用,统筹基金不予支付。 4. 【选定点/变更基层医疗机构操作】 如果是首次选定,可以立即生效;如果是变更选定,次月1日起生效。 温馨提醒:参保形式发生变更的(如从职工医保一档变更为居民医保,或从职工医保二档变更为职工医保一档等情形),需要按规定重新选定普通门诊统筹就医定点医疗机构。微信搜索“深圳医保”公众号,点击左下角“医保网办”,点击“掌上办事”点击“登录/注册”进行登录点击“医保电子凭证一键登录”点击“授权查询”阅读温馨提示,点击“确认”登录后点击首页的“门诊选点”选择“职工二档选点/变更”或“居民医保选点/变更”中的“市内选定/变更”点击“选定/变更基层医疗机构”,选择需要绑定的医疗机构,点击“选定” 5.【普通门诊统筹待遇】 享受普通门诊统筹待遇医院级别统筹基金支付比例一级以下医疗机构75%退休人员、≥60岁居民医保参保人提高5%二级医院65%三级医院55%普通门诊统筹年度支付限额参保形式统筹基金支付限额职工一档本市上上年度在岗职工年平均工资的6%(退休人员7%)其中:在二级以上、专科医院支付限额为3%(退休人员3.5%)职工二档本市上上年度在岗职工年平均工资的1.5%,使用不限制机构级别居民医保 Ps:根据“深圳医保”公众号发布,2025年度本市上上年度在岗职工年平均工资按174640元/年的标准计算。 政策依据:《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》第七条、第八条规定,官网链接:深圳市医疗保障局关于印发《深圳市基本医疗保险和生育保险就医管理办法》的通知--2023年第45期(总第1315期)07
2025-05深圳市康宁医院医疗服务、药品、医用耗材收费目录清单
按照上级部门要求,根据:《深圳市医疗保障局关于做好我市公立医疗机构体格档次管理的通知》(深医保发〔2019〕13号);《深圳市基本医疗服务价格项目目录(2021年版)更新至2023年8月1日》、《深圳市市场调节价医疗服务价格项目目录(2021年版)更新至2023年8月1日》;《市卫生健康委关于进一步加强特需医疗服务项目管理的通知》;《深圳市医疗保障定点医疗机构医疗服务协议书2023》;《深圳市医疗保障局关于调整六岁以下儿童医疗服务价格加收政策的通知》(深医保发〔2022〕11号);《关于在公立医疗机构取消药品加成调整部分医疗服务价格有关事项的通知》(深卫人发〔2012〕104号);深圳市发展和改革委员会深圳市卫生和计划生育委员会深圳市人力资源和社会保障局关于开展我市公立医院第三阶段医疗服务价格调整工作的通知(深发改〔2018〕1443号)等文件。我院医疗服务收费项目、药品、医用耗材清单如下。(详见附件) 附件: 深圳市康宁医院医疗服务收费项目清单(2025年5月) 深圳市康宁医院可收费医用耗材清单(2025年5月) 深圳市康宁医院药品清单(2025年5月)21
2025-04医保个人账户可以给家人“共享”吗?
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2024-12小窗口有大“医”靠
吴老先生一家人从天津远赴深圳市康宁医院为儿子求医,在就诊过程中遇到了异地医保报销的难题,面对陌生的城市和就医环境,他们带着不安和焦虑的心情向我院医保服务e站求助。 医保e站工作人员详细了解了吴老先生的情况后,一边认真讲解医保政策,一边协助吴老先生登录国家医保服务平台完成了异地就医备案。备案成功后,工作人员陪同吴老先生前往收费室,确保顺利使用医保结算,享受医保待遇,这份贴心的服务让吴老先生倍感温暖。吴老先生在儿子病情好转出院后,带着儿子专程又来到医院医保e站,表达他们的感激之情。 深圳市康宁医院医保服务e站成立于2023年12月4日,已达到”四有四优四统一“的标准。“四有”基础设置:有专门场所、有专用标识、有专业清单、有专属人员;“四优”服务环境:环境优美、流程优化、秩序优良、服务优质;“四统一”运行标准:统一e站标识、统一服务清单、统一业务流程、统一经办标准。同时不断优化服务,致力于为参保人提供更加便捷、高效、暖心的医保服务。 一、线上门特认定申请,服务更加快捷。 作为深圳市唯一一家集预防、医疗、康复、科研、教学于一体的三级甲等精神专科医院,深圳市康宁医院的患者大多都是患有慢性精神类疾病的人群,医保政策可有效减轻患者的就医压力,因此,我院患者对门诊特定病种认定(以下简称“门特认定”)业务办理需求较高。以往,门特认定主要是通过线下办理,为让群众少跑腿,医院开通了线上资料提交渠道,极大提高了办理效率,实现了医保服务的便捷化。(深圳市康宁医院门诊特定病种(大病)信息收集表二维码) 二、省内异地办理门特,服务更加广泛。 医保服务e站打破了仅为深圳市参保人提供服务的地域限制,凡是广东省内参保患有精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍六类疾病的患者,均可通过医院医保服务e站,“一站式”完成门特病种认定。同时,医院制作了简单易懂的省内异地参保人员的门特病种认定办理流程图及材料清单,确保参保人一眼就能明白“如何办理”。一年以来,我院医保服务e站已成功为近500位患者办理了门特认定业务。 三、异地就医备案专人指导,服务更加贴心。 为了更好地服务于外地参保人员的就医需求,医院医保服务e站始终坚持提供“面对面”指导异地就医备案服务。面对异地参保人需求,e站工作人员协助参保人联系不同地市医保部门,了解异地医保相关政策,依照各地医保政策的要求,面对面指导参保人员逐步完成信息填写和资料上传。同时,我们依据患者参保地医保经办机构回复向参保人解答政策、待遇问题。通过贴心的服务,让异地就医的患者也能感到医院的暖心和关爱。(异地参保人在医保服务e站服务窗口办理业务) 医保e站一周年,服务量已达到一万余人次,得到了患者的广泛好评,收到锦旗2面,表扬信30余封。医保服务e站,“小窗口,大爱心”,传递着对患者无尽的温暖与关怀,让您在就医路上始终有“医”靠,为患者提供更加优质的医保服务。02
2022-06关于调整六岁以下儿童加收项目的温馨提示
根据《深圳市医疗保障局关于调整六岁以下儿童医疗服务价格加收政策的通知》(深医保发〔2022〕11号)要求,全市公立医疗机构将于2022年6月6日00:00起调整六岁以下儿童医疗服务价格加收政策,取消“网球肘松解术”等儿童加收项目1461项,增加“口咽部取异物”等儿童加收项目65项,儿童加收项目由原来的3292项调整至1896项,其中门诊诊查费、主任医师门诊诊查费、副主任医师门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费、住院诊查费等6项诊查费在原基准价的基础上加收幅度不超过15%,具体项目可通过“深圳市医疗保障局”官方网站查询,点击“首页 > 政务公开 > 政策法规及政策解读 > 政策法规 > 医药价格和招标采购”。网址:http://hsa.sz.gov.cn/zwgk/zcfgjzcjd/zcfg/jggl/content/post_9738061.html,请广大群众监督。深圳市康宁医院 2022年06月02日 (医保物价办咨询电话:25506791、82329514)