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2016-11中国在册严重精神障碍患者达510万 医师仅2万
原标题:精神病人谁呵护 来源:人民网 一名精神病人拖垮一家 我国将精神分裂症等6种疾病列为严重精神障碍进行在册管理。精神病对患者及其家人都是身体和精神的双重煎熬 “这日子过不下去了!”采访中,71岁的郭九香数次哽咽。她的丈夫已去世,大女儿和小儿子先后患精神病。外孙女每月仅有1000多元的收入,她和外孙女共同承担着家庭的重担。 女儿和儿子先后住了4次院。“银行不贷款给我,后来找了个远房亲戚做担保人,才贷出5000元给女儿看病,住院花了9000多元,还欠医院4000多元。”郭九香说。 儿子发病时六亲不认,称饭里有毒而绝食,情绪激动时会打人,郭九香经常被儿子打伤。邻居们也经常受到他的骚扰,有一次他还把邻居家的玻璃打碎了。儿子每个月仅有390元的补助。一盒药62元,一个月要吃12盒。另外,治疗脑梗的药每月还要花800多元。 由于常年照顾两个患病子女,郭九香心力交瘁。她患有子宫肌瘤,医生建议切除子宫,她没钱做手术,一直拖着,肚子疼就吃止疼药维持。“这几年岁数大了,身体不好,拾废品也不行了。我不管他们谁管呢?”郭九香抹着眼泪说。 “一个精神病患者拖垮一个家。”河北省精神卫生中心门诊主任刘慧兰说。她在门诊经常看到家属眼神里的无奈,有的家属甚至就在诊室里嚎啕大哭。“精神病不同于其他的疾病,这种疾病对于病人、家属都是身体和精神的双重煎熬。” 因负担不起每年三四万元的治疗费用,安徽省临泉县迎仙镇的常德义曾经将儿子锁在家中。县残联得知后,为其办理了贫困精神病人药费补助,医药费大部分由新农合报销,剩下的由民政部门救助解决。常德义说,对儿子的病原本不抱希望,现在国家给政策,一家人又有了希望。 我国将精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病,列为严重精神障碍进行在册管理。目前,全国各类精神疾病患者达1亿人以上,重症者超1600万人。截至2015年底,我国在册严重精神障碍患者已达510万人。 北京市精神卫生保健所副所长闫芳说,对于在册管理的病人,北京市实行门诊免费服药制度。如果患有身体方面的疾病,可免去医保住院报销起付线部分。如果属于低保人员,可以按救助途径获得相应的救济资金。对于监护人来说,根据患者精神残疾的等级不同,可以申领每月100—300元的护理费。她提醒,患者可以去医院做精神残疾鉴定,根据残疾程度不同,去残联申领数额不等的残疾人补贴。 国家卫生计生委副主任王国强指出,我国将完善精神卫生服务的整合保障机制,做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救治等制度衔接,发挥整合效应,不断提高贫困精神障碍患者的医疗保障水平,为他们提供个性化、多样化的康复服务。 精神科医生“挨打受穷” 精神病医院属于公益性机构,缺乏造血功能,主要靠政府的拨款生存。精神科医护人员收入低,专业岗位补贴成了可有可无的点缀 在一次查房中,河北邢台精神病医院医生徐红霞遭到患者袭击,她的鼻骨被打断,现在鼻子还留有伤疤。另一位医生在一次护理中,被患者打成了“熊猫眼”。徐红霞说:“被精神病患者袭击是很常见的事,每一位医生都被精神病患者打过,有时没防备,突然间就挨一巴掌。” “挨打受穷”,这是精神科医生的真实写照。与其他医生相比,精神科医生更容易挨打,收入更低。20多年前,闫芳在外地刚参加工作时月薪仅100元左右,其中精神卫生专业岗位补贴也就是俗称的“挨打费”大约为27元。如今,这项补贴并没有随工资同比例提高,成了可有可无的点缀。以前,精神科医生可以享受浮动一级工资的待遇。8年以内上浮一级工资,工作年满8年再向上浮动一级。近几年,这项政策被取消了。 邢台市精神病医院院长刘一宝说,精神科医护人员的收入比同级别医院的其他医生至少低1/3。即使在综合医院里,精神科也是边缘科室,主要原因是不能给医院创收。 我国精神卫生服务资源严重短缺且分布不均,全国共有精神卫生专业机构1650家,精神科床位22.8万张,平均1.71张/万人口,精神科医师2万多名,平均1.49名/10万人口,且主要分布在省级和地市级城市,精神障碍社区康复体系尚未建立。根据规划,到2020年,全国精神科执业(助理)医师数量增加到4万名,缺口近2万名。 精神病医院属于公益性机构,缺乏造血功能,主要靠政府的拨款生存。河北省精神卫生中心院长栗克清认为,精神科医护人员收入低,根源在于补偿机制不合理。政府对医院的投入集中在基础建设上,医院的收入主要依靠医疗设备收费和医生开药,由此导致精神科医生的收入普遍偏低。 按照《精神卫生法》第七十一条规定,县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施,加强对精神卫生工作人员的职业保护,提高精神卫生工作人员的待遇水平,并按照规定给予适当的津贴。 精神疾病不像躯体性疾病一样,没有化验单,没有检查设备,精神检查完全是依靠医生个人技能去诊断。目前,普通挂号费只有5元,而医生的问诊时间至少需要15分钟,有的病人要花半个小时以上。闫芳建议,精神科医生的收入应适度提高,并形成动态调整机制。 北京安定医院副院长李占江说,改变精神病医院生存难题,关键是形成合理的价格补偿机制。精神科医生的专业补贴不能缩水,一定要提高其“含金量”,这样才能增加整个行业的吸引力。 病人渴望回归社会 精神疾病的标签一旦被贴上,就很难揭下,可能会伴随终生。即使康复,患者也很难回归社会 41岁的河北保定居民孟女士,18岁时患上精神分裂症,发病时会产生幻听。她在河北省精神卫生中心住院已3年半,在此之前断断续续住过几次,出院后药物维持不久,病情反复发作。14年前她和丈夫离婚,也失去了对孩子的抚养权。自从住院之后,她再也没有见过儿子。 孟女士住院期间病情已经缓解,能控制自己的情绪,抵抗住杂音的干扰。她想出院照顾年迈的母亲,也想给儿子看管小孩,觉得出院后能够独立生活和工作。“可家里人不愿意来接我,哥哥姐姐怕我出院后没人照顾再犯病。” 精神病人如何回归社会,是一个复杂的问题。精神疾病的标签一旦被贴上,就很难揭下,可能会伴随终生,患者即使康复了,也得不到社会的包容和认可。闫芳说,精神疾病患者的暴力犯罪率和正常人相比差不多。一些媒体报道后,精神疾病暴力犯罪比例被放大。我国精神疾病患者多是家庭管理,患者处在一个封闭的环境里,不利于回归社会。栗克清认为,精神病患者的治疗应该在精神病院,而康复工作应该在社区里,回归社会需要更多社会组织参与。 深圳市康宁医院院长刘铁榜认为,来自社会的歧视和排斥是精神病患者回归社会面临的最大障碍,自卑、胆怯的心理阴影始终伴随着他们。营造平等、宽松的环境,是精神病患者融入社会的一剂“良药”。 深圳“蒲公英会所”是一家精神康复机构。患者不再是被治疗的对象,而是具有高度自主权的会员,会员有平等参与会所活动的权利。小慧是“蒲公英会所”的会员,现在一家外贸公司做业务员,主要负责将公司产品传到网上。她说,会员之间都是平等的,平时一起参与会所组织的娱乐活动,让她交到朋友,学会与人沟通,不再那么孤僻了。 王国强认为,应大力推广“社会化、综合性、开放式”的精神障碍和精神残疾康复工作模式,建立完善医疗康复和社区康复相衔接的服务机制,鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务,促进精神障碍患者回归社会。 来源:人民网10
2016-11深圳市康宁医院专家将做客《健康有道》节目为市民支招
《健康有道》节目是由深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市公立医院管理中心与深圳市广播电影电视集团联合主办的一档节目。11月11日晚8点到访节目的专家是深圳市康宁医院李秋明副教授,她将与市民在节目中分享《职场适应与人际关系》 节目主题: 职场适应与人际关系 节目频道及时间: 深圳电台先锋89.8:11月11日(周五)20:00-21:00 节目嘉宾: 深圳市康宁医院 李秋明 副教授、心理咨询师 嘉宾简介 李秋明,副教授、心理咨询师, 1983.7毕业于湖北医科大学,从事医学与心理健康教育、心理培训与咨询工作三十余年,现任职于深圳市康宁医院心理危机干预部。曾任湖北省生理学会理事;具有劳动与社保部心理咨询师职业鉴定高级考评员、心理咨询培训师资格,现为深圳市医学继续教育中心兼职教授。 如果您有相关方面的困惑,现在即可通过《健康有道》微信(微信号:xfjkyd)来提问,或在节目播出期间拨打热线88310898直接与专家交流,欢迎收听! 深圳市康宁医院地址:罗湖区翠竹路1080号 深圳市康宁医院网址:https://www.szknyy.com12
2016-109条心理热线关注市民精神健康
深圳特区报记者 余海蓉 通讯员 深卫信 今天是世界精神卫生日,市民的精神健康情况引人关注。有调查显示,深圳作为一线城市和移民城市,工作和生活节奏快,市民的精神压力较大。深圳目前已建立精神疾病“院前预防-院中诊疗-院后康复和管理”的服务模式,并将精神卫生工作的重心由医院向社区、企业、学校转变。市、区各级精神卫生防治机构已开通心理热线9条,贫困的精神障碍患者每人每月可获300元药品补助。 深圳人精神压力大 深圳是一个外来人口居多的移民城市,生活节奏快,工作竞争激烈,带来巨大的心理冲击和压力,但市民并不容易得到来自亲友及社会的支持,移民城市特有的社会问题较为突出。 早在2005年,一项“深圳人心理压力调查”就显示,76.4%的人心理压力很大或较大,20.6%的人报告自己承受的压力达到或超过自己所能耐受的极限,63.1%的人接近极限。 2005年,深圳市第二次精神疾病流行病学调查显示,各类精神疾病终生患病率为21.87%,年患病率为13.42%,是1996年深圳市精神疾病患病率的5.04倍和3.20倍。重性精神病患病率为1.41%,居全国首位。 深圳市康宁医院院长刘铁榜认为,深圳心理健康疾病数据高的一大原因就是深圳的年轻人多,工作压力太大。“总觉得难以启齿,怕别人觉得我是疯子、不正常的。”而事实上,精神疾病并不可怕,可怕的是人们对疾病的错误认知。人们将抑郁症等精神疾病误解成一种单纯的心理疾病,以为靠自己就能“走出来”,而拒绝精神科医生和药物的帮助。 率先将心理卫生纳入公共卫生体系 2004年,我市在国内率先将心理卫生服务纳入公共卫生体系,市康宁医院开始从临床诊疗到防治康复一体化的服务转型。 深圳在精神卫生综合管理方面形成了“市-区-街道-社区”多部门协调联动工作机制。目前,全市59个街道建立了由综治、卫生、公安、民政、残联等部门共同参与的街道精神卫生综合管理小组,覆盖率100%;全市634个社区组建了“五位一体”关爱帮扶小组,覆盖率100%。关爱帮扶小组由社区民警、社区工作站人员、社康中心精防专干、残联专干及患者家属共同组成,为患者提供社区随访、维持服药与康复指导、转诊联络、应急处置、救治救助、家庭及社会支持等服务。 为了扩大覆盖面,深圳市也将精神卫生工作的重心由医院向社区、企业、学校转变;工作内容由重性精神病人管理治疗向心理障碍、亚健康、健康人群的预防和健康促进转变;防治对象由户籍人口向全人群转变。 “心理卫生进社区”项目覆盖全市604家社康中心,并培育出“组织管理好、健康教育好、病人管理好、双向转诊好、社区康复好、预防控制好、心理咨询好”“七好”示范社康中心182家。 心理卫生进企业项目覆盖31家万人以上企业,惠及外来劳务工100余万人。 我市还引入国外先进经验,开展主动式社区治疗(ACT)项目。去年和今年,这个项目连续两年被纳入市政府民生实事。9个区建立了由精神科医师、护士、心理咨询师、社工等组成的多学科团队,为社区300余名患者提供个性化、全程化、全方位的管理治疗和康复服务,帮助患者逐渐恢复独立生活能力,促进康复,同时减轻了家庭、社会的经济负担。 对精神障碍患者进行救治救助 深圳开展贫困患者服药补助,每人每月补助300元药品。2016年服药补助低收入患者3255人,其中非户籍1133人。 2016年4月,我市将精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍六类严重精神障碍纳入门诊大病医保。 各区政府也先后出台救治救助政策,特别将贫困非户籍患者纳入服药补助范围,为高风险非户籍患者提供免费紧急住院治疗。 今年7月,我市又出台了《关于落实严重精神障碍患者监护制度的通知》,对深圳户籍和居住1年以上的常住非户籍严重精神障碍患者实行监护补助。一般性患者监护人,每人每年补助2000元;高风险患者的监护人、协助监护人,每人每年分别补助5000元和1000元。目前,各区(新区)正有序推进。 相关链接 市、区精神卫生防治机构建立心理危机干预团队,开通9条心理热线: 市康宁医院心理危机干预热线:25629459 福田区慢性病防治院心理热线:83422376 罗湖区慢性病防治院心理援助热线:82451199 南山区慢性病防治院心理援助热线:26431898 宝安区慢性病防治院心理干预热线:29187199 龙岗区慢性病防治院心理援助热线:28924061 光明新区疾病预防控制中心心理危机热线:81738057 龙华新区精神卫生中心心理热线:400-9633-885 大鹏新区心理咨询热线:89771732 深圳特区报2016年10月10日A9 http://sztqb.sznews.com/html/2016-10/10/content_3632387.htm12
2016-10世界精神卫生日宣传活动在深举行
晶报讯(记者 周亦楣 通讯员 邵春晓)为了宣传10月10日世界精神卫生日,昨日,国家卫生计生委、中央综治办、公安部、民政部和中国残联在深圳市民关爱残疾人综合服务中心共同举办了“平等、参与、共享”为主题的宣传活动。国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强,深圳市副市长吴以环等领导出席了活动。 吴以环表示,2015年、2016年,市政府连续两年将“主动式社区治疗模式”列入民生实事项目重点推进,将精神分裂症等7类疾病门诊专科治疗享受医疗保险门诊大病报销范围,实施了贫困患者服药和监护人补助制度,并设立了高风险患者应急救治资金,广大患者的基本治疗得到保障。2015年,深圳被确定为全国精神卫生综合管理试点城市。 晶报2016年10月10日A14 http://jb.sznews.com/html/2016-10/10/content_3632799.htm12
2016-10我市精神疾病患病率较高,有关部门将心理卫生服务纳入公共卫生体系
【深圳商报讯】(记者 赵鸿飞 通讯员 邵春晓)昨天是第二十五个世界精神卫生日,市卫计委、市医管中心、市文明办、市关爱办等单位共同举办专场宣传活动。 在昨天的活动中,市康宁医院副院长荣晗博士做了专题讲座。罗湖区慢性病防治院蒲公英会所一名康复者现场分享了他20余载的治疗康复、重拾信心、走上正常生活之路的历程。海之梦心理咨询中心张红云解析了心理健康的标准,告诉市民人人都有“异常心”,学会求助减压之道,从“心”开启更好的生活。 据了解,2005年深圳市第二次精神疾病流行病学调查显示,我市各类精神疾病终生患病率为21.87%,年患病率为13.42%,是1996年深圳市精神疾病患病率的5.04倍和3.20倍。其中重性精神病患病率为1.41%,居全国首位。据分析,由于深圳外来人口多,由于生活节奏快,工作竞争激烈,带来巨大的心理冲击和压力等原因,深圳作为移民城市,其特有的社会问题较为突出。 据介绍,我市在国内率先将心理卫生服务纳入公共卫生体系,已建立精神疾病“院前预防-院中诊疗-院后康复和管理”的服务模式,我市将精神卫生工作的重心由医院向社区、企业、学校转变。工作内容由重性精神病人管理治疗向心理障碍、亚健康、健康人群的预防和健康促进转变;防治对象由户籍人口向全人群转变。全市59个街道建立了由综治、卫生、公安、民政、残联等部门共同参与的街道精神卫生综合管理小组,覆盖率100%;全市634个社区组建了“五位一体”关爱帮扶小组,覆盖率100%。 面对疾病,关爱和帮扶让每一个患者和家属得到了温暖。一直以来,我市坚持对精神障碍患者进行救治救助。全市、区各级精神卫生防治机构已开通心理热线9条,贫困的精神障碍患者每人每月可获300元药品补助。 今年4月,我市出台了《关于精神分裂症等7类疾病门诊专科治疗享受医疗保险门诊大病待遇的通知》,将精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍六类严重精神障碍纳入门诊大病医保。 今年7月,我市出台了《关于落实严重精神障碍患者监护制度的通知》,对深圳户籍和居住1年以上的常住非户籍严重精神障碍患者实行监护补助。一般性患者监护人,每人每年补助2000元;高风险患者的监护人、协助监护人,每人每年分别补助5000元和1000元。 此外,全市各区也先后出台救治救助政策,特别将贫困非户籍患者纳入服药补助范围,为高风险非户籍患者提供免费紧急住院治疗。 深圳商报2016年10月11日B04 http://szsb.sznews.com/html/2016-10/11/content_3633359.htm12
2016-10深圳人近四分之一受精神障碍困扰
深圳晚报讯 (记者 罗典) 精神世界,是每个人最隐秘的地方;关注精神健康对个人生活和社会和谐都至关重要。10月10日,正值世界精神卫生日,深圳市卫生计生委、市医管中心、市文明办、市关爱办等部门在深圳书城举办专场讲座,宣传科普对精神障碍、心理疾患人士的认知,推动精神障碍患者回归社会。 在活动现场,深圳市康宁医院披露相关数据表明,深圳市精神病患占人口百分比约为21.87%;与此同时,95%的公众对精神疾病存在认识误区;而深圳市人均精神卫生服务资源低于全国平均水平,床位数仅为全国平均数的四分之一。 社会接纳 成精神病患治疗关键 家住罗湖的詹先生经受28年精神分裂症折磨,曾经被诊断为一级精神疾病。他昨日现身活动现场讲台上满腹自信,衣着整洁和9年前衣衫褴褛、蓬头垢面的模样,判若两人。 2009年,詹先生被罗湖区慢性病防治院邀请到蒲公英会所进行康复治疗。7年间,工作人员不断和他沟通,引导他参与社会事务,逐步让他找回生活自信。 罗湖区慢性病防治院精神病医生张元东告诉记者,詹先生的例子很典型。目前蒲公英会所注册病人约有170人;其精神病人最主要的治疗手段是通过行为康复、药物治疗的同时,加强日常生活交流:“对很多精神疾病患者治疗来说,社会的接受和容纳,对其病情的康复极为重要;遗憾的是,现在很多精神疾病患者一旦被贴上标签就会被社会排斥。”张医生由此提及,精神障碍患者存在率很高,只要不影响正常生活,很多精神障碍患者不愿意暴露身份,也存在很多患者自己对病情并不知情。 精神病人群高发 而医疗资源少 作为全国最具活力的城市,深圳人生活压力很大,而长久的心理障碍得不到疏导,就极易产生精神疾病。深圳市康宁医院统计数据显示,在深圳精神障碍患者约占人口总数21.87%。“社会上对精神疾病患者存在太多偏见,它很普遍但并不可怕。”深圳市康宁医院副院长荣晗提供的数据显示,精神疾病患者的肇事率和正常人肇事率相差不大;精神病患者极少部分由于病情的特殊性才会有暴力倾向;而且精神病患的暴力倾向比普通人的暴力倾向更易预防;其早期干预,及时治疗都能稳定病情。 一个不容忽视的数据是,深圳市人均卫生服务资源低于全国平均水平,精神疾病患者床位数仅为全国平均数的四分之一,每一万人仅有0.43个床位;医务人员仅为全国平均水平一半。 同时,深圳流动人口多,加剧深圳精神障碍患者实际管理困难。目前,全市600多家社康中心基本配备一名精神科医生,但一线医务人员工作繁忙复杂,与日益增加的患者治疗需求不匹配。 可以说,社会和公众对精神疾病的误解和排斥,既对公众心理健康维护造成阻碍,也不利于精神障碍患者康复。荣晗认为,精神卫生健康考验政府管理智慧,更迫切需要全民共同参与。 深圳晚报2016年10月11日14版 http://wb.sznews.com/html/2016-10/11/content_3633484.htm10
2016-10多方联动 多管齐下 创新实干 力求实效
今天,以“平等 参与 共享,我们一起来过节”为主题,由国家卫生计生委、中央综治办、公安部、民政部、中国残联共同举办的2016年世界精神卫生日主题宣传活动,在深圳龙华新区隆重举行。 这个“节”,就是明天到来的“世界精神卫生日”(10月10日),一个世界各国积极参与的特殊的日子:通过丰富的活动,提高公众对精神疾病的认识,分享科学有效的疾病知识,消除公众的偏见。深圳,成为今年我国国家级精神卫生宣传活动的主场。 主场,意味着肯定。年轻的深圳特区是改革开放的产物,这里的精神卫生工作起步虽晚,但脚步迅疾而稳。在深圳,精神卫生工作从来不只是一个部门、一家医院的事,而是社会多方合作、多管齐下,经过持续不断的探索,走出了一条深圳特色的公共精神卫生服务之路: 为了最大限度地满足市民日益增长的心理卫生服务需求、适应城市经济社会发展需求,早在2004年,深圳市政府就在国内率先将心理卫生服务纳入公共卫生体系,全市精神卫生工作步入快车道; 建立深圳市精神卫生工作联席会议制度,市领导作为总召集人和召集人,成员单位涵盖卫生、公安、司法、教育、人力、民政、残联等18个部门,每年至少召开一次联席会议,负责研究和审议我市精神卫生工作的政策、规划、方案,协调解决精神卫生工作中的问题; 作为深圳唯一一家精神专科医疗机构,深圳市康宁医院与特区共成长,以“守护深圳人内心的安宁”为使命,在复旦大学“中国最佳医院”评选中连续5年名列全国精神病专科医院前十,并率先从单纯的临床诊疗向提供全方位的防治康复一体化服务转型,目前医院坪山院区正在紧锣密鼓的建设中…… 主场,更意味着责任与期许。借此机会,让我们检视深圳精神卫生领域所走过的探索、给人们怎样的启示,而其中所展现出的实干精神,有理由让我们期待,深圳的精神卫生工作必将迎来更大的突破。 健全精神卫生工作体系,加强人员队伍建设 平心而论,深圳的精神卫生工作不好做:城市飞速发展,节奏快,压力大,由此带来的心理冲击巨大,加上又是移民城市,家庭和社会支持缺乏。近年一些大型专业调查也显示,深圳精神疾病发病现状形势严峻。 然而,深圳的精神卫生资源却极其有限,按每万人拥有精神专科病床数、精神专科医务人员数计,深圳人均精神卫生资源不足全国的五分之一。 面对困难,必须脚踏实地。深圳拓宽思路,全市一盘棋,根据不同人群的不同精神卫生需求,多方参与,把专科医院内的诊疗向医院围墙外的服务延伸,按照“院前预防-院中诊疗-院后康复和管理”这一服务模式,逐步健全完善我市五个工作体系。 一是防治服务体系。建立“市精神卫生中心-区精防机构-社区健康服务中心”三级技术网络,组建以市精神卫生中心为龙头、以区精神卫生防治机构为骨干、以社区健康服务中心为依托的专业队伍。市、区精神卫生机构加大人才引进力度,逐步配备精神科医师、护士、心理咨询师和公共卫生专职人员共计162人。全市600多家社区健康服务中心均配备1名兼职精防康复医生,初步形成一支精神疾病防治工作队伍。 二是医疗服务体系。建立以市康宁医院为核心,各区精神卫生防治机构及综合医院精神科或心理科门诊为辅助的医疗服务体系。市康宁医院与各区精防机构合作,建立“深圳市精神卫生专科联盟”,并联合深圳大学学生心理辅导中心等13家社会心理咨询机构,建立“深圳市心理咨询工作联盟”。 三是康复服务体系。市残联建立了“市-区/街道-社区工作站”三级精防康复工作组织网络。全市建立了街道职业康复中心56家,中途宿舍2家,精神病人家属资源中心6家,精神病人庇护工场1家。 四是救助服务体系。市精神卫生中心与公安、卫生、民政、财政、劳动和社会保障等部门密切配合,按照相关文件精神,做好流浪精神病人救治工作,目前市康宁医院每年救治流浪病人1200人次。 五是肇事肇祸管控体系。2015年深圳成为广东省唯一的首批国家精神卫生综合管理试点城市,建立由政府主导,市综治和公安牵头,卫生、残联、民政等部门配合的严重精神障碍肇事肇祸管控体系。目前全市所有街道都建立了精神卫生综合管理小组,由综治、卫生、公安、民政、残联等部门共同参与;全市所有的社区都组建了“五位一体”关爱帮扶小组,由社区民警、社区工作站人员、社康中心精防专干、残联专干及患者家属共同组成,为患者提供随访、康复指导、转诊联络及应急处置等服务。 加强对严重精神障碍患者的社区治疗,促进患者回归社会 在全市精神卫生工作体系中,严重精神障碍患者是一个重要服务群体。经住院治疗稳定后,患者后续的持续服药、病情监控等都必须跟得上,这些就要通过多方联动的社区治疗来完成,也有利于患者回归社会。 2009年,深圳被列为国家严重精神障碍管理治疗项目示范城市,将精神分裂症、双相障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六类严重精神障碍患者,纳为社区管理服务对象。市精神卫生中心负责全市严重精神障碍管理治疗工作的统筹与业务指导,组织开展筛查评估、病例报告、登记建档、社区随访、康复指导、应急处置及救治救助服务工作,为患者提供持续性、专业化服务。 为落实患者的社区管理,实行的是“市-区-社区”片区责任制,组建由精神科医生、护士、心理咨询师、社会工作者、社区专干、民警、患者家属等组成的服务团队,实现专科医院-社区一体化服务的无缝衔接,使“院前预防-院中治疗-院后康复和管理”服务模式不断完善。 同时,深圳加强对贫困患者的保障,避免患者因病致贫,或因贫困而停药。早在2007年,深圳就率先在全国把心理咨询纳入医保报销范围。2013年,深圳为贫困低收入精神障碍患者提供服药补助,补贴标准为300元/月/人,目前服药补助人数达3255人,其中非户籍1133人。今年上半年采取的两大行动,更有针对性:精神分裂、双相障碍等六类严重精神障碍被纳入门诊大病医保;11个药品纳入重特大疾病险,其中一个就是一种长效但价格不菲的精神科药物。这些实实在在的举措,为那些因贫困而不愿治疗、但又病情不稳的病人及家庭解决了后顾之忧。目前,深圳精神疾病患者的住院与门诊保障水平在全国最高。 值得一提的是,病人家属也被纳入关爱与支持的范围。如市康宁医院与家属共同成立心晴医患家属联谊会,在知识、情绪、资源等方面给家属以支持,义工服务也常年不间断。今年7月,针对户籍与居住一年以上常住非户籍严重精神障碍患者,深圳推出监护补助制度:一般性患者监护人,每人每年补助2000元;高风险患者的监护人、协助监护人,每人每年分别补助5000元和1000元。对于在无奈与困境中挣扎的家属,这无疑是温暖的鼓励与支持。目前,这一制度正在各区有序推进。 人才政策开绿灯,引进与培训人才不拘一格 专业人员不足,再好的硬件、再美的愿景,都是空谈。面对精神科专业人员不足的短板,向来崇尚实干的深圳多管齐下,不拘一格引进人才、培养人才。 首先,对人才大开绿灯。精神科医师2012年被列入紧缺岗位目录,为人才的招聘和引进打开了大门、降低了门槛:原来引进专科医生一定具要有博士学位,列入紧缺目录后,硕士学位就可以进入招聘;没有进入紧缺岗位目录的专科医生在选用时是三选一,纳入紧缺岗位目录后,比例扩大到一选一。这是一个很好的政策支持,也在很大程度上拓展了医院的用人自主权,可以对更多的专科人才作更灵活的选择。据悉,最近3年来,通过这一途径,深圳市康宁医院共引进了近50名人才,超过此前8年的总和。 其次,灵活地进行转岗培训,增加专科医师队伍。根据国家规定,在县区级医疗卫生机构工作的医师,可以加注精神科医师。这是一个重要举措,因为这些医生有很多机会可以接触到精神障碍患者,但执业范围限制了他们为患者提供服务的机会,现在,这些医生只要接受脱产3个月的培训,经考试合格、实践技能考查合格,主管部门就为之加注执业范围,这就能解燃眉之急。 据悉,深圳第一批转岗培训班已于今年9月开班,深圳、河源两市100余位县区级医疗机构的医生参加培训。通过转岗培训,全市有望在现有的约150名精神专科医生的基础上,再增加1/4的数量,专科医生紧缺程度可得到一定缓解。 同时,深圳还率先在全国将社工引入精神卫生领域。目前全市有58名社工提供服务,是国内最大的一支精神卫生社工服务队伍。今年上半年,深圳市卫计委、市民政局共同推出精神卫生社工培育方案,市卫计委一年投入120万元专项经费,未来3年培养100名精神卫生社工,这也是国内第一个精神卫生社工培育计划。 据了解,把社工服务引入精神卫生领域是世界性的潮流,社工已成为该领域多学科服务团队中的一个重要力量,我国香港、台湾地区以及日本、澳洲、美国等地的精神卫生队伍中,社工都是最活跃的队伍之一。这项工作在内地才起步,深圳已走在前面,并有信心为全国其他地区提供可资借鉴的模板。 为了提高专业服务水平,加强培训成为一项常规动作,在市卫计委的领导下,市精神卫生中心有计划、有组织地开展人员培训工作,同时国际合作的脚步也在加快。仅在今年,市精神卫生中心就与澳大利亚墨尔本大学、美国亚太社会工作研究所展开合作,先后于6月、7月,启动了为期3年的“中澳严重精神障碍暴力事件预防与应急处置培训项目”,以及“中美精神卫生专业社会工作者培训项目”,培训对象包括市综治、公安、卫生、民政、残联等部门。通过与精神卫生领域发展成熟的发达国家合作,学习国际先进理念与方法,打造国内一流的精神障碍暴力事件预防和处置及精神医务社工专业队伍。 建成中国南部精神卫生中心 ——深圳市康宁医院的未来 深圳市康宁医院是深圳地区唯一一家精神专科医院,经过30多年筚路蓝缕艰苦奋斗,目前在复旦大学“全国最佳医院排行榜”稳居精神专科前十,也是唯一上榜的深圳医院。 为了更好地应对需求,在市委市政府、卫生主管部门和社会各界的支持下,市康宁医院的建设步伐不断加快,其中最重头的,就是新建康宁医院坪山院区。新院区的主体建筑已于不久前顺利封顶,计划2018年上半年投入使用,将为深圳添加800张精神科病床,相当于在现有630张的基础上增加了一倍多;医院工作人员增加约150%;业务用房由目前的3万多平方米增加到15万平方米,是目前的5倍。 “最为关键的是,坪山院区将补上我们的短板,严重精神疾病患者的诊疗康复、流浪精神病人的救治将会得到改善,一床难求的局面将会有基本改观,也将极大改善住院患者的治疗条件。”深圳市康宁医院院长刘铁榜说。 今后,康宁医院的两个院区将有不同的定位。现有的罗湖院区将开始转型,专注于为市民提供各种心理咨询与治疗服务,重点放在建设自杀预防与心理危机干预中心、睡眠医学中心、摄食障碍中心、焦虑障碍中心、性心理障碍中心、儿少心理卫生中心、心身障碍中心、会诊联络中心等。此外,还要建深圳市精神疾病质控中心,统一规范全市的精神疾病治疗技术。 “届时,康宁医院两个院区从管理到后勤服务等都将一体化,但在业务上各有侧重。争取在有限的资源情况下,发挥最大的效率。”刘铁榜说,未来的发展目标是依托“五位一体”发展战略,把深圳市康宁医院打造成“中国南部精神卫生中心”、“中国最雅致的精神卫生服务机构”。 可以预见,坪山院区落成后,将大幅提升深圳的精神卫生服务能力,也必将深刻改变深圳乃至全国的精神卫生事业版图。 以实施项目为切入点 推进社区精神卫生发展 近年来,深圳市精神卫生中心以项目为载体,积极开展精神疾病和心理行为问题的预防和健康教育,实现了三个转变:工作重心由医院向社区、企业、学校转变;工作内容由重性精神病人管理治疗向心理障碍、亚健康、健康人群的预防和健康促进转变;防治对象由户籍人口向全人群转变。 (一)心理卫生进社区项目 深圳市康宁医院于2005年在全国率先启动“心理卫生进社区”项目,2010年覆盖全市社康中心。2013年培育“七好”(组织管理好、健康教育好、病人管理好、双向转诊好、社区康复好、预防控制好、心理咨询好)示范社康中心182家。 项目工作“三步曲”:先把病人“管”起来;再把健康教育“办”起来;有条件的心理咨询“开”起来。该项目荣获2009年度中华医学会精神科分会“精神分裂症患者回归社会杰出贡献奖”。 (二)心理卫生进企业项目 2009年,深圳被列入国家卫生部“企业心理健康指导试点”城市之一,选择宝安区富士康科技集团和龙岗区赐昌制品厂为项目试点。2015年,项目覆盖万人以上企业31家,惠及100多万外来劳务工。 (三)主动式社区治疗(ACT)项目 2010年学习引入加拿大、澳大利亚、我国香港等地先进服务理念和康复模式,在龙岗、南山尝试开展主动式社区治疗(ACT)项目。2015年,项目纳入市政府民生实事。全市9个区建立了由精神科医师、护士、心理咨询师、社工等组成的多学科团队,为社区300余名患者提供个性化、全程化、全方位的管理治疗和康复服务。 项目帮助患者逐渐恢复独立生活能力,促进康复;减轻家庭、社会的经济负担,使患者和家庭受益。荣获2013年度中华医学会精神科分会“精神分裂症患者回归社会杰出贡献奖”。 (四)精神卫生综合管理试点项目 2015年,深圳作为广东省唯一一家纳入首批全国精神卫生综合管理试点城市。以政府为主导,建立精神卫生综合管理组织体系,形成“市-区-街道-社区”多部门协调联动工作机制;重点探索非户籍流动人口严重精神障碍患者管理模式,针对筛查发现、治疗随访、救治救助、流出返乡、重返流入等各环节提供全程服务。2015年顺利完成国家“六个一”工作任务,即成立领导小组、制订工作方案、召开启动会、举办培训、出台综合性管理文件和启动重点项目。经国家卫计委组织专家评估,深圳在全国40个试点地区中排名第七。 以学科建设促能力提升 市康宁医院 近年科研成就速览 (不完全统计) ■ 医院2013年通过国家药物试验机构现场评审,2014年获得国家食品药品监督管理局资格认定。 ■ 建立北京大学第六医院深圳精神卫生中心、墨尔本大学深圳精神卫生合作中心。 ■ 法医精神病司法鉴定所于国内首家通过国家ISO/IEC 17020质量认可。 ■ 市心理健康实验室(市民生领域重点实验室)2012年6月落户市精神卫生中心/市康宁医院。 ■ 市脑神经发育障碍康复技术工程实验室按计划运转。 ■ 刘铁榜教授研究团队科研成果在美国神经病学协会官方杂志《Neurology》上发表。 ■ 荣晗、卢建平、杨海晨、杨梅、周云飞、位照国、李学武、吴东辉等11名中青年专家成为国家级专科学会学组或工委会成员。 ■ 双相障碍研究获中华医学会精神医学分会创新奖一等奖和青年科研基金项目一等资助。 ■ 基因治疗阿尔茨海默病、应激相关疾病与抑郁症研究等项目获得国家自然科学基金资助。 ■ 难治性分裂症系列研究荣获深圳市科技创新奖。 ■ 基于生物标记物的孤独症诊疗研究获市科创委科技计划资助项目立项。 ■ 临床心理科为市医学重点学科。 ■ 精神科(情感障碍科、儿少精神科、临床心理科)为首批市属公立医院医学领先学科。 ■ 情感障碍科、司法鉴定科、社区防治科、儿少精神科、精神康复科、临床心理科、药物依赖科等成为华南地区乃至全国配置最完备、最具发展潜力的专科。 突发公共事件 开展心理救援 2004年12月,深圳市以康宁医院为依托,成立心理危机干预中心,开通了全市第一条心理危机干预热线。2010年2月,深圳被列为全国“心理援助热线建设”试点城市。市、区精神卫生防治机构建立心理危机干预团队,热线呼叫系统由政府投资更新,目前市区精防机构共开通心理热线9条。 近年来,市康宁医院参与多起突发公共事件的心理紧急救援,成效卓著: 2008年5月,针对四川汶川地震对在深救治的165名灾区伤员及其陪护进行心理问题筛查、心理评估和紧急干预。 2008年9月针对深圳市龙岗区舞王俱乐部发生特大火灾事故的伤员进行心理访谈和团体心理治疗。 2010年上半年,针对深圳富士康科技集团发生12起员工坠楼的丛集性自杀事件展开现场心理援助与危机干预。 2010年6月,对深圳东部华侨城安全事故现场工作人员进行紧急干预。 2011年8月12日世界大学生运动会开幕式当天,对1名在深圳湾跳海自杀的女子进行危机干预。 2015年3月,针对深圳机场“3·1”道路交通事故中9名伤员及2名死伤者家属实施心理危机干预和心理救援。 2015年12月20日,针对光明新区滑坡事故,对住院的伤者及其家属开展筛查、评估和心理干预,为受灾群众及遇难或失联者家属提供心理救援服务。 转自深圳特区报2016年10月9日A05版21
2016-09深圳或有7000余老年痴呆症患者
深圳晚报讯(记者 徐斌) 9月19日晚,“幸福人生大讲堂·共筑美丽心灵”活动在深圳中心书城举行了特别宣传活动,科普老年痴呆症的原因、症状、预防及家庭护理的方法。百余市民冒雨赶到现场倾听。该活动由深圳市爱心与共幸福促进中心、深圳市中心书城和深圳市康宁医院联合主办。 当晚的主讲嘉宾是深圳市康宁医院记忆门诊主任、老年精神科主任吴东辉医生。吴东辉主任在老年精神科有二十多年的临床经验。她介绍说,阿尔茨海默病又叫老年痴呆症,全球有4680万阿尔茨海默症患者,其症状是易忘事、不会算账、语言功能部分丧失、生活自理能力退化等,老年痴呆患者容易出现抑郁、激越、狂躁、谗妄等各种情绪反应。 吴东辉介绍,高龄老人尤其是女性高龄者容易患老年痴呆症,孤独生活的人更容易患病。预防该病的方法是保持心脏健康、增加体育锻炼、保持均衡饮食、多做认知训练,活跃社交活动等。 据统计,我国65岁以上人口中约3.5%的人患有老年性痴呆。深圳全市人口1322万,其中65岁以上的人口18.28万,按照比例约有7000余名患者。但目前到医院就医的患者则非常少,等到来就医时多半已经是病情的中晚期。若发现老年人记忆力受损和生活自理能力下降,家人最好及时带老人去医院确诊,尽早开始治疗。 深圳晚报2016年9月21日 相关链接:http://wb.sznews.com/html/2016-09/21/content_3622192.htm31
2016-08每月1500人拨打心理支持热线
深圳特区报记者 罗莉琼 这两天,媒体报道了大学生因电信诈骗被骗光学费,郁结于心而不幸逝世的消息。“电信诈骗是个人信息被非法买卖,国家应出台法律并严格执法。同时,大学生因受骗而产生焦虑、自责情绪后,无法自我调节情绪时,应寻求专业心理咨询指导,以缓解压力。”深圳市龙华新区心灵之家公益心理咨询中心创始人冯勇表示。 随着经济发展和生活节奏加快,生活压力转变成心理压力,市民的心理健康问题日益突出。早在2004年,以深圳市康宁医院(深圳市精神卫生中心)为依托,我市成立了心理危机干预中心,开通了深圳市第一条心理危机干预热线(0755-25629459),由专业人员接听热线,为需要心理支持的人群,提供了一个公益服务平台。据统计,每月逾1500个电话打进该热线,精神心理疾病、婚恋情感、工作压力心理咨询居高不下。 每天有50人电话求助 “深圳市精神卫生中心心理危机干预热线(以下简称心理危机干预热线)目前每月平均有1500多个求助来电,也就是说每天有50人电话求助,我们6个心理咨询师全年无休轮班给求助者提供心理援助。”市精神卫生中心心理咨询师申晓艳表示,市康宁医院还开设了心理咨询门诊,目前月均接诊量70人次左右,而精神心理疾病门急诊的日均接诊量将近700人次。 为什么每天都有50个人打热线求助?据申晓艳介绍,一方面是人们健康意识明显增强,更关注自身身心与情绪的变化,比如慢性疾病患者、精神障碍患者(及家属),他们会主动来电咨询;另一方面是因为大众对心理咨询有较为正确的认识,大部分市民不再认为寻求心理咨询就是患精神类疾病的表现,因此市民肯主动拨打心理危机干预热线寻求专业人员帮助。 压力大导致情绪障碍 “压力来源多元化,压力过大导致情绪障碍,如果这些人的极端情绪能得到科学有效的疏导,也许会避免社会伤害事件的发生,甚至可能挽救一个人的生命。”冯勇表示,心理援助热线由专业心理咨询师接听,他们会为处于心理危机状态的个体,及时提供快速有效的心理支持、咨询和干预服务,帮助其找到正确解决问题途径,降低来电者自杀风险。 据统计,心理危机干预热线接到的咨询中,排前四位的是精神心理疾病求助、婚恋情感困惑、人际关系困惑、个人成长问题(工作、学业),而这些问题产生的原因均与情绪及认知策略的调节有关。 “每个人都有调节情绪和认知的能力,如果自我调节不好则可能影响社会功能,甚至引发心理障碍。日前,失恋的张小姐打进热线,她无法客观看待分手事件而陷入情绪危机,以致萌生要报复前男友并与之同归于尽的想法。”申晓艳表示,张小姐的前男友以性格不合与其分手,一个月后,张小姐发现前男友找了一个新女友,她认为前男友早已变心且欺骗她。“我们接到张小姐的求助电话后,及时帮她分析目前的情况,并调节她伤心绝望的情绪,让她用积极的方式面对这段感情。” “不开心”要及时倾诉或求助 心理咨询是求助者带着自身困惑、不解的情绪,寻求专业的心理帮助,从而让生活变得更好的一种方式,从这个意义上来讲,人人都可以寻求专业心理咨询。市民若感到“不开心”,就要及时倾诉或求助专业心理咨询师。 如何识别心理危机?据申晓艳介绍,针对不同的问题有不同的处理方式,如果是患有精神障碍,需要前往精神专科就诊;如果是遭遇突发事件或者有自杀意念,第一时间寻求亲友的陪伴和支持,必要时拨打心理危机干预热线得到专业指导和帮助;如果因为焦虑、抑郁、失眠等影响工作和生活,可以前往心理门诊或相关心理咨询机构寻求系统性心理治疗、心理援助。 “从‘不开心’到‘不想活’之间,有着漫长的心路历程,当事者及其家人发现问题时,不要等待,要主动寻求帮助。”申晓艳表示,市民可以拨打心理危机干预热线求助,也可以到市康宁医院的心理咨询门诊求助。据冯勇介绍,深圳心灵之家等社会组织提供心理援助公益服务,市民也可以向社会组织寻求公益心理援助服务。 深圳特区报2016年8月28日A3 http://sztqb.sznews.com/html/2016-08/28/content_3605723.htm?v=pc24
2016-08第五届“深圳白衣天使捐血月”活动启动
【深圳商报讯】(记者 赵鸿飞)珍爱生命,捐血救人!昨天,第五届深圳白衣天使献血月活动正式启动,首场活动在深圳市康宁医院举行。康宁医院的医护人员积极参与无偿献血活动,连周边的爱心市民、病患家属也积极献血。活动当天共55人成功献血,献血量共达19700ml。 昨天上午,第五届深圳白衣天使捐血月活动启动仪式在市康宁医院举行。图为康宁医院医护人员在捐血。 深圳商报记者 李博 摄 据了解,由市卫计委主办的“深圳白衣天使捐血月”大型无偿献血活动已举办四届,之所以每年都选择在8月举行,因为8月天气炎热、台风暴雨天气多,街头采血量减少。在前四届的捐血活动中,全市共有近50家医疗卫生机构参与,举办无偿献血活动共98场,在活动中参与无偿献血的医务人员达5234人次,共捐血182.4万毫升,救助病患3000多人次,不仅为减缓夏季临床用血紧张的状况起到了关键性作用,而且树立了医务人员良好的社会公益形象。 记者在现场看到,当天参与无偿献血的,既有市康宁医院奋战在临床救治第一线的医护人员,也有从事医院管理工作的各级干部及后勤工作人员,还有路过的爱心市民一起加入捐血救人的队伍。康宁医院医疗救治科男病区的廖主任,今年已经是连续第五年参与集体献血活动了,爽朗耿直的廖主任刚在采血区坐下来就跟咱们采血的护士说:“我从来都是献400毫升的,不用问我了!哈哈……” 该院少儿精神科的寇聪医生表示,医务人员积极参与无偿献血的行为,更加有利于消除市民对献血的疑虑,而且无偿献血是一件“出小力献大爱”的事情,值得每个人来参与。 记者从市血液中心了解到,我市医务人员一直是深圳参加献血比例最高的人群,在每年血液库存最为紧张的夏季,捐血车开进各大医疗机构,医务人员参与无偿献血的热情非常高。救死扶伤是我市医务人员的本职工作,他们除了奋战在医疗的第一线,还有不少人用无偿献血的方式挽救患者生命,奉献爱心。深圳至今已经有许多医务人员是固定献血者,其中无偿献血最多的医务人员已经献血近200次了。 据了解,相比于往届的白衣天使献血月活动,今年的规模更大,更多的区级和民营医疗机构参与其中,预计献血人数也会达到新高。记者同时了解到,受近日炎热和多雨天气的影响,最近我市A型和O型血液库存紧缺。据悉,在未来的一个月里,白衣天使献血月活动将陆续走进全市多家医疗机构,欢迎热心市民前往全市各献血点参与无偿献血。 据介绍,我市已经连续九届荣获“全国无偿献血先进城市”称号。从1993年5月开始推行无偿献血以来,截至2016年5月31日,全市共有310万人次参加无偿献血,捐血619.5吨,救治伤病患者103万人次。1998年10月,深圳就实现了无偿献血100%满足临床用血的目标。 目前,深圳造血干细胞志愿捐献者资料库入库志愿者数达3.5万余人,已有197人捐献造血干细胞,分别救治了美国、新加坡、韩国、中国香港及北京、上海、天津、武汉、重庆、郑州、镇江、福州、成都、广州、深圳等地的患者,占广东省捐献总人数的40%,深圳也是我国成功捐献造血干细胞人数最多的城市之一。 深圳商报2016年08月23日B5 http://szsb.sznews.com/html/2016-08/23/content_3601389.htm