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2021-06市康宁医院专家支招 为市民筑牢防疫“心理屏障”
心理防疫也是新冠肺炎疫情防控的重要战场。防疫期间,记者采访发现部分市民出现了焦虑等小情绪。昨日,深圳市康宁医院“安心行动”工作室副主任徐福山接受本报记者采访时表示,市民可以在全市党群服务中心享受专业社会心理公益服务,筑牢战疫“心理屏障”。 隔离人员容易出现焦虑情绪 31岁的王先生(化名)搭乘飞机从新加坡飞到深圳,入境后即入住龙岗一家健康驿站,进行集中隔离医学观察。王先生接受记者采访时表示,在14天隔离中由于活动空间受限,焦虑、烦躁等小情绪困扰着王先生。 龙岗一家健康驿站工作人员告诉记者,王先生的情况并非个案,对于一些急于回家探望生病老人或办理急事的市民来说,心里失落、焦虑不安是他们最容易出现的情绪,工作人员也会尽力为隔离人员提供援助。 “隔离期间可重拾旧手艺” 市民李女士(化名)从广州返回深圳后,需居家隔离医学观察7天。她认为,如果提前做好居家隔离攻略,隔离时光也过得很快。居家隔离期间,李女士将自己的生活安排得井井有条,看书、修剪花草、听音乐唱戏、做居家收纳、自制杨梅汤、包水饺等。 “大部分市民平时可能无暇抽出时间培养兴趣爱好。”徐福山表示,市民可以利用隔离的大段时间,做自己一直想做却没有时间做的事情。 “安心驿站”项目守护居民健康 “面对局部疫情以及变异毒株,市民情绪以焦虑为主,对市民的身心健康都有一定的影响。”徐福山认为,在隔离期间,市民可以考专业证书、学一门外语等,提升自身的能力。 “转移注意力也是一个方式,市民可以在社区微信群参加在线活动,比如厨艺分享、养花技能交流等。”徐福山说。去年以来,市康宁医院培训了一批心理咨询师,他们成为社区心理防疫的一支重要队伍。 此外,市康宁医院也上线了“安心行动”微信小程序,市民可以在小程序上听安心微课、查询心理咨询热线、参加安心活动等。27
2015-12陪伴、倾听、观察,发现问题向心理医生求助
晶报讯(记者 成江/文、图)昨日上午,在光明新区中心医院,深圳市精神卫生中心主任刘铁榜对光明新区滑坡灾害救援人员开展心理救援培训。救援的医生护士、消防队员和义工志愿者,参加了培训。 “在为受灾人员和失联者家属做心理干预时,要防止让他们不断回忆死里逃生的情景,回忆与亲人生离死别那一刻,那会让他们重新体验创伤的情景。”刘铁榜呼吁。 “陪伴、倾听、观察,发现有心理问题要帮助他们向心理医生求助”,深圳市精神卫生中心主任刘铁榜认为,这是安抚受灾人员和失联者家属情绪最应该做到的4点。而最重要的是要防止因内心的愧疚感而出现的意外。如果发现受灾人员和失联者家属出现不想进食、情绪低落甚至木僵状态,要帮助他们打理生活,督促进食,适当开展户外活动,让他们重新感受世界的美好和生活的希望,逐步得到心理平衡。 刘铁榜表示,心理专家会对受灾人员和失联者家属进行追踪、分类,对心理高危的个体会进行心理危机干预,出现严重的个案会提供心理治疗。18
2015-11就医看病哪家强 医院也有“琅琊榜”
全国医院哪家强?日前,2014年度中国最佳医院“琅琊榜”在上海发布。复旦大学医院管理研究所连续第六年,经过大量评审调研工作,推出国内目前最权威的榜单。北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院继续名列全国综合排行榜前三名,前十名京沪占了一半。广东今年则共有9家医院进入全国“百强”。 首推7大区域榜单 复旦版中国最佳医院排行榜榜单是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目,堪称国内当前最权威、最具有实用价值的百姓就医指南。与以往不同的是,“2014年中国最佳医院排行榜”在当前分级诊疗模式于国内推开的前提下,新增了包括华东区、华北区等全国七大区域的医院排行。榜单制作团队领军人、复旦大学医院管理研究所所长高解春对此表示:以往全国患者都涌到三级医院看病,导致看病难问题突出,强调分区域排行,既为区域内患者提供诊疗指南,也有利于促进区域内学科发展。 想上榜临床能力很重要 高解春教授介绍说,复旦版“中国医院最佳医院排行榜”重点关注医院临床能力,发表的论文和医院所获得的荣誉对上榜影响不大。“我们主要采用美国最佳医院评选方式,以‘专科声誉评估法’的方式,充分结合中国国情,尤其注重临床能力是根本原则。本届评审团队专家包括全国34个临床专科的3729名著名专家学者。” 本年度排行榜新增临床检验、超声医学、核医学和烧伤等4个专科,参与评审的专科达到了34个,可更合理、更全面地体现医院的诊疗能力。高解春表示,随着医院的发展和需要,更要考虑公众关注、学术分科、专科医生数等条件的成熟程度,以后排行榜还会增加一些条件成熟的专科入榜,如急诊、重症医学科等。 值得一提的是,虽然深圳没有医院进入综合榜百强,但在专科榜“精神医学”类方面,深圳康宁医院则进入前十。 广东省9所医院 进入综合榜百强 排名 医院 8 中山大学附属第一医院 18 南方医科大学南方医院 33 广东省人民医院 34 中山大学肿瘤防治中心 42 中山大学附属第三医院 43 广州医科大学附属第一医院 50 中山大学中山眼科中心 56 中山大学孙逸仙纪念医院 84 广州市妇女儿童医疗中心 (深圳晚报综合报道)19
2009-04别让心理问题抹暗了青春
走过青春的人总是怀念青春,但正处青春年华的高中学生,感到的却有可能是灰暗、迷惑甚至痛苦。李欣莹是深圳市康宁医院临床心理科的专职临床心理师,她告诉记者,高中生最典型的问题就是无法上学,伴随躯体不适,睡眠与饮食受到很大影响,“深入了解个性特征、成长经历以及目前生活现状后,会发现这一群体存在许多共性的问题。”李欣莹就临床中所接触到的一些个案就高中生群体多发的这些心理问题进行了剖析。 问题1 对人际关系过于敏感 【案例】小美长相清秀、情感细腻、乖巧懂事,成绩也一向优秀,却因家境不好一直很自卑,生怕同学知道自己的境况。因为考砸了一次关键的模考,名次滑到中间,小美感觉老师的眼神不像从前那样温和,一起玩的同学也变少了,能说心里话的人也没有了,又担心同学不再喜欢自己,因此不敢主动与同学交谈,只好每天独来独往,内心变得十分敏感。慢慢地,上课也无法集中注意力听讲,成绩也很难再像从前一样优秀,最后干脆把自己关在家里,不想见人,也不去上学。 【点评】李欣莹认为,人际关系问题是困扰高中阶段的孩子的一大普遍问题。他们对人际关系较为敏感,一点小挫折都会让心情变得非常低落,比如一次考试成绩排名靠后、父母的一句指责、同学的一个细微动作或眼神等,都会深深印在心底,并在脑海里不断翻看,情绪大受影响。 问题2 自我认同冲突 【案例】小军念高二,他爱思考,有自己的想法,进心理治疗室的第一句话就是:“医生,你能告诉我人为什么活着吗?”在之后的访谈中进一步了解到,他本是个不善言语、内心非常渴望温暖的人,但他一直希望自己在学校能成为“人气王”、有许多朋友围绕着自己,于是为了弥补自己个性偏内向的一面,私下做了许多功课,把大部分精力耗费在收集各种最新资讯和潮流文化上,然后在同学面前装成一个乐观、爱说话的人。刚开始他觉得还挺好,同学都很喜欢与他一起玩,后来用在收集潮流资讯、揣摩同学心思上的时间越来越多,学习上却一直没有努力,父母的批评与指责不绝于耳,同学们也不再以他为中心了,慢慢有些疏远。小军现在不知道该如何与同学相处,不知道该如何做真正的自己。 【点评】小军的自我认同出了问题。李欣莹指出,按照人格发展理论,青春期阶段(12-18岁)的主要问题,是自我同一性和角色混乱的冲突,不仅青少年本能冲动的高涨会带来问题,而且因为面临新的社会要求和社会冲突而感到困扰、混乱。处于这个阶段的一些学生,开始思考我是谁、我为什么活着、我该如何活着,有时会怀疑自己活着的意义、看不清自己的角色,从而迷失自己。所以,青少年期的主要任务,是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象,以及他在社会集体中所占的情感位置。 问题3 家庭关系出问题 【案例】小芳从小寄养在姑姑家,6岁时才到父母身边,与父母慢慢由陌生到熟悉,父母工作很忙,生活方面则尽量满足小芳的各种要求。到初中时,小芳有些叛逆,花很多精力打扮,每天很晚回家,回家后也总是关在房间打电话,与父母的交流越来越少,除非是主动向父母提要求。读高中后,她的要求越来越多,父母应接不暇,感到无力承担更多的经济压力了,才开始认真思考小芳的问题。 【点评】小芳遇到的是家庭关系问题。李欣莹告诉记者,不少出现心理问题的学生,都有过小时候寄养在老家的生活经历,重新回到父母身边时,父母多忙于工作,没能全心陪伴成长,结果孩子逐渐变得内向,不会表达自己的想法。当孩子进入青春期后,不少家长开始有时间照顾孩子,也积累了一定的物质基础,在补偿心理的驱使下,对孩子的物质要求一一甚至加倍满足。孩子觉察到父母这样的心态,也习惯于提出要求,一方面试探父母对自己的重视与关心程度,另一方面,让父母加倍偿还既往对自己的忽视而造成的内心伤害。往往到了孩子的要求不断升级、父母无法承受时,才觉察到问题的严重性。 问题4 情绪表达走偏门 【案例】小凯在同学眼中可谓“来无影去无踪”,很少言语,酷酷的外表让人很难接近。在心理访谈中,他说得最多的话就是“不知道”。心理治疗师慢慢与其建立良好关系后才了解到,小凯是独生子,父母关系一直冷淡,从小到大身边也很少有人一起陪伴玩耍,特别是进入高中后,他不知道如何与人相处、如何表达情绪,同时又很担心自己言语笨拙、不够好的一面被别人发现,只好给自己戴上厚厚的面具来伪装自己。 【点评】李欣莹指出,情绪表达问题也是青春期孩子的常见问题。她解释,如今的高中生都十分追求个性化的表达,加上现在的明星偶像文化特别是韩国文化的盛行,使冷酷、耍帅受到追捧。于是有的高中生把自己藏在厚厚的冷酷面具下生活,希望成为周围人喜欢的样子,久而久之,就不知如何表达自己内在的真实情感;另一方面,他们又觉得周围没有任何人懂自己、理解自己、对自己真正关心,他们喜欢让周围的人猜自己的想法。因此,外在冷酷和内在脆弱的不一致,加上表达的欠缺,仿佛给自己上了一把锁,把自己与外界相隔绝。他们眼中看到的,都是他人生活的精彩,自己的世界只剩灰色,完全忘记了自己原本的模样。02
2015-01着力打造“五位一体”的深圳精神卫生格局
复旦大学医院管理研究所每年会发布一个备受关注的年度中国最佳医院排行榜。深圳只有一家医院上榜,那就是深圳市康宁医院,并且连续四年位列精神医学最佳专科声誉榜第十名。 中华医学会精神病学分会有一个“精神分裂症回归社会杰出贡献奖”,这个奖市民或许不太了解,但是在精神科业内却是个极为关注的大奖,全国只有深圳市康宁医院两次获奖。据悉,2009年获得这个大奖的有3家医院,而今年最终通过评审夺得这个大奖的只有深圳市康宁医院一家。 深圳医疗卫生“三名工程”实施以来,市康宁医院积极落实“三名工程”相关要求,与国内外精神卫生机构加强交流与合作,着力提升深圳精神卫生的防治能力,为市民的心理健康、社会的稳定和谐保驾护航。 携手全国精神医学最强的北大六院 如果问国内精神医学领域的领军单位是谁,非北京大学第六医院莫属。 北京大学第六医院(北京大学精神卫生研究所、北京大学精神卫生学院)是北京大学精神病学与精神卫生学的临床医疗、人才培训与科学研究基地,是世界卫生组织(WHO)北京精神卫生研究和培训协作中心,也是中国疾病预防控制中心的精神卫生中心。 作为国内精神医学领域的标杆单位,北京大学第六医院拥有卫生部唯一的精神卫生学重点实验室,也是国家食品药品监督管理局指定的精神科药物临床试验基地,精神病与精神卫生学为教育部批准的国家重点学科。医院的学术带头人沈渔邨院士是中国精神卫生领域第一个博士生导师和博士后导师,也是中国现代精神病学的奠基人、开拓者之一。历年来北大六院承担多项国家级、部委级和国际合作项目,并获多项重大科研奖励。 9月22日,市政府在北京举办的深圳医疗卫生“三名工程”合作交流会上,深圳市康宁医院与北京大学第六医院签订了精神卫生战略合作意向协议书。 根据协议,双方将共建北京大学第六医院深圳精神卫生中心,在临床诊疗、学科建设、科研教学、社区服务、医院管理、人才培养等方面建立长期稳定的战略合作。 北京大学第六医院将帮助市康宁医院创建和申报三级甲等精神专科医院;帮助市康宁医院完善学科体系,创建国家临床重点专科;建设国家药物临床试验机构;指导市康宁医院建设深圳市心理健康实验室和深圳市脑神经发育障碍康复技术工程实验室;协助市康宁医院申报国家级、省级课题,开展国际交流和合作等。此外双方还将建立临床会诊中心,对有重大社会影响的案例、疑难重症进行远程会诊。 协议签署后,市康宁医院迅速跟进和落实项目。10月16日,医院院长刘铁榜、副院长胡赤怡及院办、医务、护理、科教、防保等科室负责人专程到北大六院访问交流,双方在人员培训、科研合作等方面已达成共识。“今后,我们医院的业务骨干和管理干部都要到北京大学第六医院进行每年两周的轮训;北京大学第六医院也将派科教管理人员到深圳,担任医院的科教顾问,帮助医院提高科教管理水平。”刘铁榜院长介绍说,下一步还计划争取建设博士后流动站和博士点,通过合作进一步提升医院医教研水平。 与墨尔本大学开展社区精神卫生合作 不仅牵手国内行业老大,市康宁医院还放眼国际,9月25日,市卫计委与墨尔本大学签订精神卫生合作协议备忘录,将在市康宁医院共同建设墨尔本大学深圳精神卫生交流与合作中心。 墨尔本大学成立于1853年,在2013-2014年英国泰晤士报世界大学排名中,位居澳大利亚大学榜首、世界第34名。墨尔本大学副校长Simon Evans教授来深签约时表示,墨尔本大学愿意将精神卫生领域的经验带到深圳来,期待与市康宁医院有很好的合作。 刘铁榜告诉记者,澳大利亚的社区精神卫生的模式比较成熟,并由WHO在全世界推广。在澳大利亚,患者在医院的住院时间很短,一般不超过两周,主要在社区康复。社区组建了多学科的团队,包括医疗卫生人员、社工、律师、保健人员等,不仅是医疗,他们还帮助病人维护人权,并给予法律、社会事务等帮助。市康宁医院与墨尔本大学合作,将引入其在社区精神卫生方面先进的理念和经验,并结合深圳的实际,探索本土化的模式。 “虽然医院两度获得了精神分裂症回归社会杰出贡献奖,但是纵观深圳的社区精神卫生网底,还是疏密不匀、不够扎实,下一步我们将推动社区精神卫生服务专职化、专人化。”刘铁榜说。 记者在采访中了解到,市康宁医院也与台湾荣民总医院精神科建立合作关系。11月16日,台湾荣民总医院精神科周元华教授已经到市康宁医院进行了访问交流,双方就合作事宜进行洽谈。 “请进来”“送出去”提升医疗水平 打铁还需自身硬。“三名工程”不仅要引进,更要加强本土的人才队伍建设。市康宁医院采取“请进来”、“走出去”方式加大对人才的培养。 医院制定了“人才引进优惠待遇暂行办法”,引入在国内外精神病学及相关领域具有国际或国内重大影响力的专家,以特聘专家的方式,带动学科发展,中南大学湘雅医学院李凌江教授成为了该院首位特聘专家。 为了培养年轻的医生,医院举办了青年医师“三基”培训班,定期集中培训,刘铁榜院长亲自做班主任带教。医院还开展了“中国精神科临床名家深圳查房日”,每个月请国内的大牌专家来深查房、讲学,全程录像,全院学习。WHO精神病学顾问、湘雅医学院精神病学郝伟教授,中国神经科学会精神病基础和临床分会前任主委、上海交大博士生导师江开达教授,中国医师协会精神科医师分会会长、北大六院唐宏宇教授,中华精神科学会常委、南京医科大学附属脑科医院张宁教授等已应邀前来进行了讲学。据悉,康宁医院还设立了“康宁育苗奖学金”,鼓励住院医生和规培生报考精神卫生专业研究生。 市康宁医院还出台政策鼓励医务人员出国进修,一年内的进修,工资、奖金、津贴照常发,免除医务人员的后顾之忧。今年医院派出3名医生赴法国进修,学习精神科大科室管理经验。“下一步我们将建设双相障碍诊疗和研究中心、老年痴呆诊疗和研究中心、睡眠障碍诊疗和研究中心、焦虑障碍诊疗和研究中心,把有限的人力物力集中在重点专病专科中,以迅速形成学科优势。”刘铁榜说。 健宁医院预计2018年投入使用 15日,深圳市健宁医院建设项目在坪山新区举行奠基仪式。健宁医院位于坪山新区,占地9.6万余平方米,医院总建筑面积13.3万余平方米,总投资逾8亿元,设计病床规模800张。据悉,该院预计于2017年底建成,2018年投入使用。 对市民来说,健宁医院是一个雪中送炭的项目。深圳精神卫生医疗资源一直严重不足。广州有6300张精神科病床,有11家精神卫生法人机构,但是深圳只有康宁医院一家精神卫生法人机构,全市病床数总共才560张。深圳常住人口每万人精神科病床数为0.43张,远低于全国标准1.71张。由于床位供不应求,很多病人都去东莞、广州、惠州等周边城市就诊或住院治疗,为市民带来诸多不便。健宁医院投入使用后,床位总数将达到1200余张,全市平均每万人1张精神科病床,实现“脱贫”。 刘铁榜院长告诉记者,未来,深圳将实行“五位一体”的板块运作。即:心理院区(市康宁医院)、精神康复院区(市健宁医院)、精神卫生研究(市精神卫生研究所)、社区精神卫生服务(精神保健所)、一般疾病诊疗(综合门诊),五个板块一体化运作,更好提升资源的使用效率。 “医院目前已经获得国家药物临床试验机构资格,正在筹建深圳市脑神经发育障碍康复技术工程实验室,深圳正在大力发展健康产业,医院下一步也将在产学研方面有所作为。” 刘铁榜介绍说。 在医院学科建设快速前进的同时,刘铁榜也有担忧:“目前我们最大的短板是关键设备的缺乏,比如说精神疾病研究、诊断、疗效评估必备的关键设备:功能性磁共振(FMRI)、单光子发射计算机断层摄影(SPECT),我们都没有,还在用16排CT这样的‘小米加步枪’装备,再这样下去,全国前十的位置难保。希望政府能加大这方面的投入,帮助医院提升硬件。”20
2015-05饮酒与60多种疾病有关----康宁医院开设酒瘾药瘾专科,住院病区于5月26日开始收治住院患者
深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 邵春晓 记者昨天从市康宁医院获悉:该院酒瘾药瘾专科门诊日前正式开诊,住院病区于5月26日开始收治住院患者,将设40张床位。市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士呼吁,酒瘾、药瘾患者必须及早接受规范治疗,才能有效提高治愈率。 深圳可能有60多万酒瘾患者 市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士介绍,自5月15日正式开诊以来,该院酒瘾药瘾专科门诊中接近半数患者是酒瘾患者,而且酒瘾患者主要是男性,年龄从20多岁到四五十岁不等。从嗜酒危害来看,有些患者常年成瘾性饮酒不能正常工作,也有人因嗜酒影响家庭和谐,嗜酒者大多痛苦不堪,却无法摆脱酒瘾诱惑。 据了解,目前我国男性的饮酒率超过了55%,女性的饮酒率达到15%。世界卫生组织发布《2014年酒精与健康全球状况报告》显示,2012年全球因有害使用酒精造成330万人死亡,平均每10秒钟就有一人因饮酒死亡。 目前,我国酒消耗大约以每年13%的速度增加,由饮酒造成的各种危害、酒精使用障碍的患病率也随之增加。 深圳人同样喜欢饮酒!调查数据显示,珠三角地区酒依赖的时点患病率是6.0%,而男性的患病率达到8.1%。根据深圳市的人口总数推测,深圳市酒依赖的患者人数可能是63万至64万。据介绍,饮酒与药物滥用所导致的各种问题已经成为影响健康和造成社会负担的重要问题之一。在市康宁医院住院的患者中,酒精与药物所致精神障碍的患者数也在逐年增加。相对于其他一线城市或人口和经济相当的城市来说,我市对于酒精和药物依赖患者的医疗服务机构明显不足。市康宁医院此次根据业务发展及社会需求增设药物依赖科,设立了酒瘾药瘾专科门诊和住院病区。 喝酒成瘾引发多种疾病 市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士指出,多数深圳人对喝酒成瘾并未引起足够重视的现象应引起关注。饮酒与超过60种疾病有关,如肿瘤尤其是消化系统恶性肿瘤、肝硬化、高血压、心力衰竭、脑出血及出生缺陷等。饮酒还可导致严重的社会和心理功能损害,如意外伤害、自杀、家庭暴力、严重人际关系冲突、失业、精神抑郁等,长期或大量饮酒者会诱发精神疾病。饮酒还会造成下一代发育畸形、智力低下等。如孕妇、肝脏和胰腺疾病的病人;机械类操作者,如司机、飞行员等均不能饮酒。 她指出,对酒精依赖者的治疗要进行规范治疗,并从心理上进行干预。比如出院后仍要防止酒瘾复发和复饮。生活中失业、失学、婚变和家庭冲突等都会引发“借酒消愁”而诱发酒瘾复发和复饮。同样,升学、升迁、结婚等“喜事乐事”,同样也会导致复饮。 为避免饮酒成瘾,在社交时尽量少饮酒或不饮酒。同时,尽量避免家庭不和、工作和生活上的不如意等外来压力,引发酒精成瘾和依赖。 青少年滥用止咳水不容忽视 据了解,从目前门诊情况来看,酒瘾药瘾专科门诊中另有1/3患者是滥用止咳水成瘾者,以青少年居多。市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士介绍,目前在广东省,尤其是在青少年中,止咳水滥用问题已十分严峻。 据悉,市康宁医院药物依赖科提供酒精成瘾、酒精所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、成瘾性处方药(止咳水等)、新型毒品成瘾与中毒的诊断和治疗,同时也可提供烟瘾咨询、赌瘾网瘾等行为成瘾的诊治和咨询服务等,并为成瘾患者的身心共病提供一体化的治疗。 深圳商报2015年5月20日B327
2015-07抑郁是一种病 应尽快接受专业治疗
深圳晚报记者 周倩 抑郁症已成为世界第四大疾患。面对现在越来越多的抑郁症患病人群,患者家属常常手足无措,不知道怎么才能把亲人从这种“抑郁”的氛围中拉出来。深圳市康宁医院临床心理科的刘敬文指出,我们首先要了解抑郁症,因为太多的人不了解抑郁症,甚至对抑郁症有误解,从而对周围有抑郁症的人采取了不正确的应对态度,即便是出于善意,但在某种程度上反而加重了对方的苦恼。 A 抑郁症是一种病需要专业治疗 刘敬文告诉记者,抑郁症的对立面不是“快乐”,而是“活力”,抑郁症患者的身体被病困住了,体内的精力好像被榨干了,导致人生也如同被抽空了。所以,不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话,何况绝大多数抑郁症患者已经暂时失去了“开心、想开”的调节机制。不要以一个人有没有笑脸来判断他抑郁不抑郁,这两者之间无法画上等号。 “抑郁症是一种疾病,是管理情绪的机能‘失灵’了,是大脑中无法分泌出有活力的因子。”刘敬文说,是病就要吃药,抑郁症需要专业的治疗。抑郁症的外部表现非常复杂,悲观低落的心境只是一种症状,更多时候会通过躯体的不适症状表现出来,比如头昏、乏力、身体疼痛等。而且,很多人的抑郁症无法找到确切病因,很多病人家属因为不了解抑郁症,常常很恐慌或者回避,抗拒对此类疾病的探讨和了解,封闭和“忌讳”大大加重了患者的精神负担。 “对抑郁症患者而言,轻如鸿毛的精神负担都会给其带来难以承受的心理压力。”刘敬文说,对他们来说,社交活动会有压力;家人对婚姻状况的关切,生活的突然变化会有压力;甚至上街买菜、买牙膏都会成为压力。因此,不要逼迫抑郁症患者去做事。此外,抑郁症患者的孤独与绝望,也常来自于外界的误解或轻视。 B 家属应鼓励患者及时接受治疗 刘敬文认为,当家人患了抑郁症时,首先最要紧的是及时得到专业的诊治。对抑郁症患者应给予充分的理解、关心和支持。对于轻、中度患者,家属应注意倾听其诉说,鼓励患者配合心理或药物治疗。如果患者的行动没有多大的困难,则应鼓励他们做一些力所能及的事情,增加活动不但可以改变患者的感觉,而且由于“情有所寄”,使他们的痛苦得到减轻。单纯地要求患者“开心一点”,“振作一点”是徒劳无益的,因此,家属倾听患者的谈话,理解、肯定患者的感受,鼓励其活动是很重要的。 另外,不要向患者提出“为什么会抑郁”等问题,因为很多患者并不知道自己为什么抑郁,这种问题只会增加患者的自责和失望,从而更感孤独。家属对患者的病情变化要细心观察,要了解其内心活动,注意患者服药情况,及时与医生交换意见。对于严重的抑郁患者,应严密注意患者有无自杀的念头与行为,保管好药品和危险物品,采取周密的防范措施或住院治疗,以帮助患者度过自杀危机。 C 陪伴与倾听比抱怨和建议更重要 “我们也许很难理解抑郁症病人眼中的万丈深渊,我们要做的就是最大程度地减少抑郁症患者的孤立感,保障病人的安全,可以促膝长谈,也可以保持沉默、相邻而坐,真诚的倾听、陪伴很重要。”刘敬文还专门列举了以下具体的做法和措施。 1.当个好的倾听者,比总是喋喋不休提出要求和建议更重要。鼓励患者说出他们的感受,听的时候不要品头品足。 2.不要想着一次交流就可以解决问题,你要多次表达你愿意去听他诉说的愿望,坚持不懈去和患者交流。 3.你可以说的一些话:“现在你不是一个人,还有我呢!”,“你可能不相信,但你会好起来的。”对有想死念头的患者说:“你想放弃的时候,告诉自己你能再坚持一天、一小时、一分钟。不管怎样你会做到的。”“你对我来说非常重要,你的生命对我非常重要。” 4.帮助拒绝就医的患者,可以用以下方法:建议去内科做一般检查,与看精神科医生相比,患者去看内科医生的顾虑会轻得多。 5.和患者一起把症状写下来,也记录下你观察到的症状,拿给医生一起讨论、分析。 6.督促患者从事没有负担的活动,如看喜剧电影、到喜欢的餐馆吃饭。锻炼对抑郁非常有效,最容易做的是散步,要坚持。 7.患者有自杀想法时,你就不能让他独处了。通常自杀的信号有:谈论自杀、死亡、自我伤害;一直想死;表现出绝望、恨自己;进行危险或自我毁灭的行为;安排后事和留遗嘱;找药物、刀剪利器等;情绪突然变得平静起来。 8.不要试图要求抑郁症患者振作起来。理由很简单:患者情绪低落完全是身不由己的。 9.不要对患者说“你的痛苦是你空想出的”,对患者而言,痛苦是真实存在的。不要埋怨批评患者。抑郁症患者多数十分敏感,每一句不够“中听”的话语都可能在其心中掀起大浪。 10.不要轻易相信患者的“承诺”。不少家属就是因为相信患者“我绝对不会自杀”的保证而放松了监护,结果导致悲剧发生。事实上,(重度)抑郁症患者根本无法控制自己的绝望情绪。 深圳晚报2015年07月22日B1514
2015-09惊恐障碍, 压力的“呐喊”
深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓 心慌、胸闷、喘不过气,惊恐障碍的发作通常让患者误以为自己是患上了心脏病。深圳市康宁医院临床心理科主治医师杨颖佳指出,惊恐障碍的实质是一种焦虑的极端发作,它就像压力之下的一种别样呐喊,提示的是患者必须学会减压了。 怪病 很像心脏病但不是 36岁的小苏生活圆满,家庭和睦,工作待遇也很好。可是一年多以来,她却过得极其苦闷,她似乎得了一种怪病,一阵阵心慌,心砰砰地跳个不停,胸口闷得难受,必须要起身走走才舒服,半小时左右似乎又变正常。这种情况反复出现,压力大、心情烦躁时更明显。 为此,她去过心血管医院,心电图、心脏彩超、抽血化验等一轮检查下来,没有发现任何异常。医生说可能是“神经官能症”,开了一些调节神经的维生素,但服用后没啥效果。不过既然不是心脏病,也不是每时每刻都难受,小苏稍微放心了。 然而近一两个月,随着工作压力骤然加大、经常加班,心慌的毛病更严重了,呼吸也急促,像个哮喘病人总觉得喘不过气,喉咙也堵得慌,要用手捶胸,小苏自嘲“就像演电视”。 家人建议小苏,可能是工作压力太大,不如好好休息一下。她于是利用公休假去旅游,真的发现旅游期间什么不适都没有了,心情畅快之极。回来后重新投入工作,可是没几天,突然又出现胸闷、心慌,手脚发软,头皮发麻症状,感觉自己好像快要不行了,像被抓住的青蛙般大口吸气,整个人很清醒,但又像下一刻就要失控晕倒。她赶紧致电“120”送院急诊,又是一番检查,依然没有发现什么问题,打了些葡萄糖针水,就慢慢恢复正常。 后来这种情况又出现了几次,小苏没法工作了,睡眠也变差,担心、着急,害怕患了大病还没发现,到处求医问药都没效果,最后无奈地走进心理诊室。 诊断 惊恐障碍的本质是焦虑 杨颖佳注意到,小苏很斯文,诉说病情时身体紧绷,双手抓着皮包,神情焦急。她反复说“好怕”:现在不敢一个人独处,就怕发作时没人在旁,人就突然去了,就像之前新闻里说的晕倒在地铁的那个女孩。 小苏四处求医的莫名怪病,在心理医生这里豁然开朗:这是惊恐障碍,是焦虑症的一种,在没有明显生活事件的刺激下,常突然发作,一般持续数分钟,有时又会长些,发作时间每个人会不太一样。 杨颖佳介绍,惊恐发作时,要同时伴有至少4项以下表现:心悸或心跳加速;出汗;颤抖或发抖;气短或感到窒息(气闷);胸部疼痛或不适;恶心或腹部难受;感到头晕、站立不稳或晕倒;现实解体(不真实感)或人格解体(感到并非自己);害怕失去控制或将要发疯;害怕即将死去;感觉异常(麻木或刺痛感);寒颤或潮热。 因为存在较明显、较突出的身体感受,往往这类患者辗转各大医院的心内科、急诊科,但并不能真正改善病情。而随着抗焦虑药物的使用,小苏未再出现明显的全身发抖、大汗、呼吸困难等症状,上班、生活都没啥问题了。 分析 压力让焦虑反应陷入恶性循环 在心理治疗过程中,杨颖佳发现,小苏其实在工作上承受着巨大的压力。 一年半前,小苏跳槽到现在的公司任部门经理,面对的是全新的工作环境及同事、领导,许多业务是她不熟悉的。她很勤奋,很快就基本掌握了整个工作流程,但她对自己的表现仍然非常不满,认为对专业知识还不够熟练,所以每逢公司会议都不敢积极参与讨论,害怕被同事、领导发现她还不够专业,继而对她的能力产生怀疑,最终她将无法在公司立足,可能就会失去这份工作(实际上经过了解,公司的领导及同事对小苏的能力非常认可)。 因此,她对自己的工作要求非常严格,没有把事情做好就不休息,加班更是常事,很多事亲力亲为,难以放手,总是要高标准完成工作任务。渐渐地,每天早上去赶地铁上班时,一想到要去上班、面对工作,她就开始发慌了。 “可见小苏的身体承受着巨大的压力,除了精神紧张、经常处于高强度的工作外,经常加班、身体负荷增加也会导致肾上腺素或其他化学物质的增多,就变得容易心慌。” 杨颖佳分析,出现心慌后,小苏并没有去重视对压力的调节,而是对心慌十分害怕,错误地认为不能解释的躯体反应是危险的,是灾难或危险的信号,继而对躯体感觉高度关注,于是身体更加紧张,焦虑反应更加明显,这就进入了一个恶性循环。 对策 正视压力学会调节 找到症结所在,杨颖佳向小苏解释了焦虑的性质、惊恐的特点,以及灾难化思想和惊恐反应两者之间恶性循环的关系。因此,首先不要对这样的症状感到恐慌,这只是紧张的一种急性表现,不会真的发生意外,人也不会真的死去。 其次,练习呼吸训练,让身体慢慢恢复自然平和。 最后,有效地应对与舒缓压力。如减少自我加压、降低对自我的要求,学会自我认可,减少加班,增加舒缓压力的时间,如每周尽量抽出三五天做些运动,欣赏音乐、好友聚会、倾诉、培养兴趣爱好等,都是有效的舒缓压力方式。 经过几次心理治疗,小苏又恢复了笑容,身体也放松下来,可以正常上班了。 相关链接 惊恐发作时尝试5步骤 杨颖佳介绍,研究表明,许多惊恐障碍的终生患病率约在2%-4%之间,多在成年早期发病。超过三分之一的人在其一生中有过恐慌的经验,但不是惊恐障碍。 如果出现惊恐发作,可以尝试下列步骤: 1,留在原地; 2,屏息十秒; 3,自我解说、停止灾难化思想; 4,合理期望; 5,做慢呼吸练习、专心数数。 “因为焦虑发作与许多躯体疾病的发作相类似,所以如果身体不适、经过综合医院各项检查均未发现异常,那么就应停止继续在综合医院里‘绕圈’,转而咨询精神心理科专科医生。”杨颖佳强调。 深圳特区报2015年9月11日C6版25
2015-05康宁医院启动心境障碍公益活动
羊城晚报讯 记者王俊报道:深圳市康宁医院昨日启动心境障碍大型公益活动,成立“心晴医患家属联谊会”,会员包括:由门诊医生评估符合ICD-10诊断标准的心境障碍患者(躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍)、有兴趣参加的患者及其家属、广大市民、医护人员。 联谊会将在6—7月期间推出系列公益活动,为会员订制国内外著名专家定期授课,提供免费的咨询服务、免费的专家预约号、医患互动沙龙以及出院后的随访等各项专业服务。通过联谊会活动,使心境障碍患者及其能从专业医生、尤其是全国顶尖的专家处得到第一手的疾病治疗和管理的信息,也让更多市民认识、了解、走近心境障碍,社会各界能走近心境障碍患者和家庭,给予更多包容、理解和支持。 联谊会今日起接受报名,市民可拨打电话专线0755-25508915、关注微信号:CNYY-CAB,也可前往罗湖区翠竹路市康宁医院厚德楼401室现场报名。 来源:羊城晚报2015年5月22日A1702
2016-03关爱精神障碍患者 共筑美丽心灵
2月29日晚,深圳中心书城北区人头攒动,气氛火热。第十三届深圳关爱行动组委会重点活动——“共筑美丽心灵”系列活动启动暨2016幸福人生大讲堂首场讲座在深圳中心书城北区举办,市卫计委副主任常巨平、市医管中心副主任林汉城、市文明办处长张玉领、深圳晚报常务副总编辑周智琛等人出席了活动。 图为2016年2月29日晚,“共筑美丽心灵”系列活动启动仪式在中心书城北大台阶举行。深圳晚报记者 冯明 摄 提供专业指导 营造社会平等氛围 当晚7点左右,深圳中心书城北区大台阶已坐满了观众,其中不少人慕名而来。启动仪式结束后,深圳市精神卫生中心主任、深圳市康宁医院院长刘铁榜为在场百位观众做了题为“共筑美丽心灵”的专题演讲《如何获得心灵快乐》,并向大家分享为何快乐难得、如何获得快乐以及自己的快乐心得。刘院长分析,生活中有人鱼与熊掌想兼得;遇到前有狼后有虎境遇;趋避冲突只能火中取栗,而这每一种选择,都造就了现在不开心的现状。现场有观众提问如何逃避这一种情绪,刘院长支招,短时间的情绪激动,建议离开当前情景,当智者而非勇者。如果长时间的情绪困扰,要寻求帮助。 深圳市卫生和计划生育委员会副主任常巨平介绍,深圳人工作生活节奏较快,市民心理压力越来越大,不少市民会有人出现短暂性的心理障碍。目前深圳市心理疾病的发病率在全社会占21%,而社会对精神障碍患者及其家属的关爱已经日渐显著。这次“共筑美丽心灵”系列活动动员社会力量,开设专业讲座,走进市民。通过活动,一方面为精神障碍、心理障碍患者提供专业的指导,帮助他们进行治疗;另一方面,让社会更多人了解心理障碍的知识,关爱帮助社会心理障碍患者,营造一个公平、平等的氛围。 将设立专项关爱基金 助力社区康复工作 普及心理健康知识、在全市开展大型公益宣传活动是“共筑美丽心灵”活动中一大重要内容,而深圳知名公益品牌“幸福人生大讲堂”是其中项目之一。该讲堂自2009年举办,在各界学者及全市各大公立医院专家的热心支持和参与下,为市民呈上了近600场精彩演讲。 2014年开始的“深圳晚八点·健康会客室”在深圳中心书城固定举办,在中心书城北区大台阶公益开讲,分为中医、西医、心理健康三个系列,邀请名中医西医名师、知名心理咨询师,深入浅出地阐述市民关注的生理卫生、养生保健、心理咨询等健康话题。2016年新春伊始,活动将精选课程、优化师资,每周一晚上8点在深圳中心书城北区大台阶开讲。 记者了解到,“共筑美丽心灵”系类活动还将通过社会各界捐助善款,设立专项关爱基金,扶持培育社会组织参与社区康复工作,提供专业化的社会服务。同时还将在企业、医院和社区试点增设关爱空间,并利用已有的关爱空间,建立心理健康服务队伍,开通心理咨询热线,推出心理咨询和心理辅导服务,完善、推动心理健康公共服务网络平台的发展。 “共筑美丽心灵”系列公益讲座首期安排表(2016.2.29—4.18) 【市民心声】 李增爱(女 36岁 某国企会计) 人到中年,回头看看逝去的岁月,发现人生并不完美如意。向前看,未来并非一片光明,追求理想的激情已不再,生活只剩下一地鸡毛。刘院长的观念很有道理,不快乐无非求而不得,得非所需,有时候绑住我们心灵的不是生活,而是陷入心灵困境的自己。 刘萍萍(女 22岁 企业实习生) 人都说少年不识愁滋味,可怜我们90后,明明在最安逸的年龄却硬生生不得不逼着自己面对生活压力。未知给了我迷茫,也给了我希望。一念天堂,一念地狱,想那么多干嘛,自己快乐就好。 李德林(男 45岁 个体户老板) 作为一个患自闭症孩子的父亲,许多朋友觉得我的生活太艰辛。随着社会对自闭症认知程度加深,越来越多人关注到我们,并提供了许多帮助。但是在成长过程中,关于孩子教育、就业甚至以后更多问题,都亟待解决。我们期待有更多人能帮助自闭症孩子,他们也是社会的孩子。希望每个自闭症孩子都能平等、健康成长,共享阳光。 幸福人生大讲堂优秀团队名单 2015年幸福人生大讲堂优秀执行团队:深圳中心书城、深圳晚报社。2015年幸福人生大讲堂优秀讲师团队:深圳市心理咨询行业协会、香港大学深圳医院、深圳市罗湖医院集团罗湖区中医院。2016年“共筑美丽心灵”活动幸福顾问团:深圳市康宁医院、深圳市健康教育与促进中心。 深圳晚报2016年03月01日