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2022-01深晚报道丨身处封控区管控区心理焦虑怎么办？市康宁医院专家开“心理处方”
近期，深圳多个区域进行封控、管控管理。身处封控区和管控区的一些市民因工作生活较长时间处于非常态，出现了焦虑、抑郁等心理应激反应。对此，深圳市康宁医院心理学专家建议，广大市民特别是封控、管控区域的居民，要理性对待疫情信息，继续保持规律饮食作息、适度运动以缓解压力。 市康宁医院心理学专家建议，要避免对疫情过度关注，把握 " 接近与远离的平衡 "，避免因过度接收信息而导致的压力。因此，专家建议市民，每天仅在固定时段内，查看权威信息平台发布的消息。不要被动刷手机接受消息；不要过度关注、轻信信息来源不明确的截图、视频，关注必要的信息，减少杂音。控制自己每天接收疫情相关信息的时间，建议不超过一个小时。睡前不宜过分关注相关信息。 市民可以通过蝴蝶拍的方式，增加心理安全感。专家介绍，市民可以将双臂在胸前交叉，右手在左侧、左手在右侧，轻抱自己对侧的上臂或肩膀；双手轮轻拍，左右各拍一次为一轮；用自己感觉合适的轻重和速度轻拍自己，一般速度较慢，4-6 轮为一组。感受到自己此时此地正在房间里（或当时身处的地方），体验身体的姿势以及与周围环境的联系（例如双脚放在地上，后背靠着椅子，家人在身旁等），默默告诉自己 " 我是安全的 "。随后，开始轻拍自己，不断告诉自己 " 我是安全的 "，感受自己与周围环境的联结，同时允许头脑中（想法、情绪、画面等）和身体的体验自然浮现。拍完一组后停下来，做一个深呼吸，体验安全感。 " 面对过度的焦虑紧张情绪，市民可以通过蝴蝶拍的方式安抚自己、转移注意力、疏泄紧张焦虑等途径，获得平静感。" 专家称，市民可以采取听舒缓的音乐、回忆以往美好的经历、与宠物玩耍、与亲友聊天、看喜欢的书籍和电视、运动、写日记等方式。 市民应该要养成良好的睡眠习惯。傍晚可以进行适当运动，结束后充分放松，睡前阅读轻松读物、听舒缓音乐、做放松练习，培养积极的心理定势。即使身处封控区、管控区，市民维持有规律的生活和正常作息是很有必要的，最好吃健康营养食物、按时作息、适当锻炼，不暴饮暴食，不 " 耗竭式 " 玩乐，避免过度投入工作或过分劳累。10
2021-10好好的孩子怎么就抑郁了
10月10日是世界精神卫生日，今年主题为“青春之心灵 青春之少年”。青少年的心理健康问题越来越受到社会关注，深圳市康宁医院儿少精神科王冰医生发现，上学焦虑、抑郁、亲子关系紧张等成为门诊看诊时的高频词，大部分孩子出现心理障碍与各方面因素有关。王冰呼吁社会各界共同关注青春期孩子的心理健康问题，及早发现、识别和干预青少年心理问题。 抑郁成少儿精神科门诊高频词 “我觉得很绝望，开学了又有新压力，还要与同学的相处。”坐在王冰医生的诊室，可可(化名)一脸沮丧地倾诉着，她的语速很慢、语音低沉，话语简短，极少抬头与医生对视。 今年17岁的可可准备上高三，在父母和老师的眼中，她一直是个乖乖女。暑假期间，父母和妹妹觉得可可变了，经常把自己关在房间里、脾气变得暴躁，还出现了自伤行为。“面对我们的关心，孩子很抗拒，还叫我滚，家里的氛围异常紧张。”可可的母亲说，他们也没想明白好好的一个孩子怎么突然就抑郁了。 可可的妹妹透露了关键的信息——姐姐自从谈恋爱后，情绪波动很大。王冰医生问诊后发现，可可成长过程中长期缺乏家人的关心和接纳，原本脆弱的可可期待得到安抚，强烈的情感需求得不到满足下，可可选择发展一段恋爱关系来弥补或代偿自己的需要。然而，学生阶段的她一方面要应对学习压力，另一方面又要处理与男朋友忽冷忽热的感情，家庭也没有及时给予理解和有效支持，导致问题如滚雪球般越来越大，随之而来的就是抑郁的表现症状。 “可可也并非个别特殊案例，大多抑郁的孩子病史中都是有迹可循，很多父母惯用自己的认知层面去解释孩子的问题，也用一贯以来的教养方式去改变现状，但这些方式孩子往往不能接受，反而亲子关系更紧张，让父母更难介入。”王冰说。 家长内心有力量有助于孩子情绪稳定 “小孩子不愁吃不愁穿，和我们小时候相比幸福太多了，怎么会有抑郁的情绪?”“孩子说肚子疼、头痛都是逃避上学的借口。我为了让孩子能上好的学校付出了那么多，孩子怎么就不能理解我?”在门诊，王冰医生经常听到家长们这么跟她吐槽，然而，这些都是家长存在的认知误区。 今年3月，中国科学院心理研究所发布的《中国国民心理健康发展报告(2019―2020)》显示，2020年，我国青少年抑郁检出率为24.6%，其中，重度抑郁的检出率为7.4%。 王冰医生表示，高中生面临着高考等很大的学业压力，是抑郁情绪等心理问题的高发期，学校、家庭和社会需要重视青年心理健康问题的预防与干预，主动地帮助他们及早发现、识别和干预心理问题。在深圳，市康宁医院与学校共建学生心理健康联盟，为学生们提供专业的心理健康服务。 深圳市康宁医院危机干预科副主任张斌认为，拨打深圳市心理援助与危机干预热线的青少年，咨询的主要问题聚焦学业、人际交往和家庭关系。张斌建议，内心有力量的家长有助于孩子情绪的稳定，家长们要共情孩子的情绪，增加对孩子们潜在情绪问题的识别能力。如年龄较小的孩子可能因为焦虑抑郁情绪出现肚子疼、头痛等躯体化表现，一些孩子可能通过讲述生活的无意义感、谈论自己是他人的负担等间接传达求救的信号，此时家长应重视，以免错过最佳的干预时机。29
2021-08开学在即却不想上学？心理医生这六招教你摆脱“开学焦虑”
“好想在家里，不想离开熟悉的环境啊!”“害怕孤独，怕自己融不进去集体生活”“新学期，一直进入不了学习状态”“怕其他人太优秀”……随着开学的脚步越来越近，不少孩子出现了各种“焦虑”情绪。 深圳市康宁医院儿少精神科姜幸智医生表示，“从‘在家中’到‘回校园’，孩子们的情绪和行为开始变得不一样了，他们变得紧张、担心、情绪不稳定、注意力不集中等，甚至会有一些身体上的不舒服，如头晕、乏力、胃痛等表现，这个可能就是我们说的‘开学焦虑’”。 “开学焦虑”是一种正常经历 姜幸智称，“开学焦虑”是一种正常经历，大部分孩子都会有这种体验，这种体验一般会持续一周到半个月的时间，导致孩子不能快速整理心情，以最佳的状态投入到校园生活中去……但是，只要一起做一些心态上和行为上的调整，相信孩子们会在最短的时间内度过“开学焦虑”，状态饱满的投入新的学期。 姜幸智举例，此前6岁的茸茸开学后要升入一年级。暑假期间，爸爸妈妈会时不时跟她说“下学期就要去新的学校了，你感觉怎么样呢?”等类似的话题。每次茸茸都会若有所思的问父母：“那我还能见到乐乐(茸茸的好朋友)吗?她会跟我一起去新学校吗?”距离开学还有一周时间，爸爸妈妈总是提醒茸茸做好准备，反复跟孩子讲开学后要去一个新的环境，交新的朋友，认识新的老师……开学将近，茸茸总是莫名其妙地哭闹，脾气大，不愿与父母说话，不愿意听从父母的安排，晚上睡觉时会多次醒来，称自己老是做噩梦，食欲变差，称自己肚子难受不想吃。“通过茸茸的案例，我们可以看到，孩子在开学前可能会出现一些情绪和行为上的变化。”姜幸智表示。 “三个不原则、六个技巧”帮孩子缓解“开学焦虑” 那么，怎么帮助孩子度过“开学焦虑”这段时间呢? 姜幸智称，对于家长，首先父母要达成一致，不然孩子问题没解决，父母之间反倒产生了分歧。以下“三个不原则、六个技巧”供家长们参考。 三个不原则 1.不过于紧张：家长的焦虑情绪很容易使孩子的“开学焦虑”扩大化。如总是询问孩子有关开学的问题，反而会强化孩子们的不安，这种焦虑感会在父母与孩子之间传递，逐步升级，最后小问题变成大问题。父母要切记“开学焦虑”对于很多孩子来说是正常经历，一般很快就会过去，所以在孩子面前要坦然，不要把自己的焦虑传递给孩子。 2.不打骂：一些脾气暴躁的家长可能会认为孩子没事找事，找各种理由不去学校，甚至会认为孩子因为“开学焦虑”而出现的躯体表现是在装病。这种情况下可能会激发孩子的抵触情绪，与父母出现对立情绪及对立行为，加重孩子的问题情绪及行为。 3.不坐视不理：孩子不愿意家长管自己的太多，但并不意味着他们不需要来自家长关心和参与，尤其对于青少年。家长适当的行为举动能够让孩子感觉到父母对自己的在意和关心，能够获得安全感，有力量、有底气面对自己的情绪问题。 六个技巧 1.以身作则，调整作息，规律生活。家长和孩子一起做好时间的管理，调整生活节奏，向学校生活靠拢。 2.家里环境要从嘈杂恢复安静。给孩子创造利于学习的家庭氛围(不能家长一边打麻将，一边让孩子早点休息)。 3.陪孩子聊天，买一些他想要的文具，学习用品，缓解压力。 4.对症下药，因为作业没做完，那就帮助孩子完成作业。 5.制定适当的新学期学习目标，不要给孩子过大的心理压力，如要求孩子在新学期要考多少分、多少名。 6.罗列返校清单，做好细节准备。 对于孩子 1.主动与家长、老师讲讲心里话。 2.与同学、朋友聊聊彼此的心事及感受。 3.适当户外运动，缓解自己的情绪。 4.客观评价自己，给自己一个合理的定位。 5.制定新学期学习计划。 姜幸智表示，在处理“开学焦虑”过程中，孩子年龄越小，父母主导的作用越大；孩子年龄越大，父母主导作用越小。当孩子在家长、老师的协助下，通过自己的努力安然度过开学焦虑时，这些体验会大大增强孩子的自信，为今后历练人生做好充足的准备，同时孩子们也会感谢父母、老师让他们通过自己的努力尝试到成功的喜悦。18
2015-11就医看病哪家强 医院也有“琅琊榜”
全国医院哪家强?日前，2014年度中国最佳医院“琅琊榜”在上海发布。复旦大学医院管理研究所连续第六年，经过大量评审调研工作，推出国内目前最权威的榜单。北京协和医院、四川大学华西医院和中国人民解放军总医院继续名列全国综合排行榜前三名，前十名京沪占了一半。广东今年则共有9家医院进入全国“百强”。 首推7大区域榜单 复旦版中国最佳医院排行榜榜单是复旦大学医院管理研究所作为独立第三方开展的公益性项目，堪称国内当前最权威、最具有实用价值的百姓就医指南。与以往不同的是，“2014年中国最佳医院排行榜”在当前分级诊疗模式于国内推开的前提下，新增了包括华东区、华北区等全国七大区域的医院排行。榜单制作团队领军人、复旦大学医院管理研究所所长高解春对此表示：以往全国患者都涌到三级医院看病，导致看病难问题突出，强调分区域排行，既为区域内患者提供诊疗指南，也有利于促进区域内学科发展。 想上榜临床能力很重要 高解春教授介绍说，复旦版“中国医院最佳医院排行榜”重点关注医院临床能力，发表的论文和医院所获得的荣誉对上榜影响不大。“我们主要采用美国最佳医院评选方式，以‘专科声誉评估法’的方式，充分结合中国国情，尤其注重临床能力是根本原则。本届评审团队专家包括全国34个临床专科的3729名著名专家学者。” 本年度排行榜新增临床检验、超声医学、核医学和烧伤等4个专科，参与评审的专科达到了34个，可更合理、更全面地体现医院的诊疗能力。高解春表示，随着医院的发展和需要，更要考虑公众关注、学术分科、专科医生数等条件的成熟程度，以后排行榜还会增加一些条件成熟的专科入榜，如急诊、重症医学科等。 值得一提的是，虽然深圳没有医院进入综合榜百强，但在专科榜“精神医学”类方面，深圳康宁医院则进入前十。 广东省9所医院 进入综合榜百强 排名 医院 8 中山大学附属第一医院 18 南方医科大学南方医院 33 广东省人民医院 34 中山大学肿瘤防治中心 42 中山大学附属第三医院 43 广州医科大学附属第一医院 50 中山大学中山眼科中心 56 中山大学孙逸仙纪念医院 84 广州市妇女儿童医疗中心 (深圳晚报综合报道)19
2009-04别让心理问题抹暗了青春
走过青春的人总是怀念青春，但正处青春年华的高中学生，感到的却有可能是灰暗、迷惑甚至痛苦。李欣莹是深圳市康宁医院临床心理科的专职临床心理师，她告诉记者，高中生最典型的问题就是无法上学，伴随躯体不适，睡眠与饮食受到很大影响，“深入了解个性特征、成长经历以及目前生活现状后，会发现这一群体存在许多共性的问题。”李欣莹就临床中所接触到的一些个案就高中生群体多发的这些心理问题进行了剖析。 问题1 对人际关系过于敏感 【案例】小美长相清秀、情感细腻、乖巧懂事，成绩也一向优秀，却因家境不好一直很自卑，生怕同学知道自己的境况。因为考砸了一次关键的模考，名次滑到中间，小美感觉老师的眼神不像从前那样温和，一起玩的同学也变少了，能说心里话的人也没有了，又担心同学不再喜欢自己，因此不敢主动与同学交谈，只好每天独来独往，内心变得十分敏感。慢慢地，上课也无法集中注意力听讲，成绩也很难再像从前一样优秀，最后干脆把自己关在家里，不想见人，也不去上学。 【点评】李欣莹认为，人际关系问题是困扰高中阶段的孩子的一大普遍问题。他们对人际关系较为敏感，一点小挫折都会让心情变得非常低落，比如一次考试成绩排名靠后、父母的一句指责、同学的一个细微动作或眼神等，都会深深印在心底，并在脑海里不断翻看，情绪大受影响。 问题2 自我认同冲突 【案例】小军念高二，他爱思考，有自己的想法，进心理治疗室的第一句话就是：“医生，你能告诉我人为什么活着吗?”在之后的访谈中进一步了解到，他本是个不善言语、内心非常渴望温暖的人，但他一直希望自己在学校能成为“人气王”、有许多朋友围绕着自己，于是为了弥补自己个性偏内向的一面，私下做了许多功课，把大部分精力耗费在收集各种最新资讯和潮流文化上，然后在同学面前装成一个乐观、爱说话的人。刚开始他觉得还挺好，同学都很喜欢与他一起玩，后来用在收集潮流资讯、揣摩同学心思上的时间越来越多，学习上却一直没有努力，父母的批评与指责不绝于耳，同学们也不再以他为中心了，慢慢有些疏远。小军现在不知道该如何与同学相处，不知道该如何做真正的自己。 【点评】小军的自我认同出了问题。李欣莹指出，按照人格发展理论，青春期阶段(12-18岁)的主要问题，是自我同一性和角色混乱的冲突，不仅青少年本能冲动的高涨会带来问题，而且因为面临新的社会要求和社会冲突而感到困扰、混乱。处于这个阶段的一些学生，开始思考我是谁、我为什么活着、我该如何活着，有时会怀疑自己活着的意义、看不清自己的角色，从而迷失自己。所以，青少年期的主要任务，是建立一个新的同一感或自己在别人眼中的形象，以及他在社会集体中所占的情感位置。 问题3 家庭关系出问题 【案例】小芳从小寄养在姑姑家，6岁时才到父母身边，与父母慢慢由陌生到熟悉，父母工作很忙，生活方面则尽量满足小芳的各种要求。到初中时，小芳有些叛逆，花很多精力打扮，每天很晚回家，回家后也总是关在房间打电话，与父母的交流越来越少，除非是主动向父母提要求。读高中后，她的要求越来越多，父母应接不暇，感到无力承担更多的经济压力了，才开始认真思考小芳的问题。 【点评】小芳遇到的是家庭关系问题。李欣莹告诉记者，不少出现心理问题的学生，都有过小时候寄养在老家的生活经历，重新回到父母身边时，父母多忙于工作，没能全心陪伴成长，结果孩子逐渐变得内向，不会表达自己的想法。当孩子进入青春期后，不少家长开始有时间照顾孩子，也积累了一定的物质基础，在补偿心理的驱使下，对孩子的物质要求一一甚至加倍满足。孩子觉察到父母这样的心态，也习惯于提出要求，一方面试探父母对自己的重视与关心程度，另一方面，让父母加倍偿还既往对自己的忽视而造成的内心伤害。往往到了孩子的要求不断升级、父母无法承受时，才觉察到问题的严重性。 问题4 情绪表达走偏门 【案例】小凯在同学眼中可谓“来无影去无踪”，很少言语，酷酷的外表让人很难接近。在心理访谈中，他说得最多的话就是“不知道”。心理治疗师慢慢与其建立良好关系后才了解到，小凯是独生子，父母关系一直冷淡，从小到大身边也很少有人一起陪伴玩耍，特别是进入高中后，他不知道如何与人相处、如何表达情绪，同时又很担心自己言语笨拙、不够好的一面被别人发现，只好给自己戴上厚厚的面具来伪装自己。 【点评】李欣莹指出，情绪表达问题也是青春期孩子的常见问题。她解释，如今的高中生都十分追求个性化的表达，加上现在的明星偶像文化特别是韩国文化的盛行，使冷酷、耍帅受到追捧。于是有的高中生把自己藏在厚厚的冷酷面具下生活，希望成为周围人喜欢的样子，久而久之，就不知如何表达自己内在的真实情感;另一方面，他们又觉得周围没有任何人懂自己、理解自己、对自己真正关心，他们喜欢让周围的人猜自己的想法。因此，外在冷酷和内在脆弱的不一致，加上表达的欠缺，仿佛给自己上了一把锁，把自己与外界相隔绝。他们眼中看到的，都是他人生活的精彩，自己的世界只剩灰色，完全忘记了自己原本的模样。20
2015-05饮酒与60多种疾病有关----康宁医院开设酒瘾药瘾专科，住院病区于5月26日开始收治住院患者
深圳商报记者 赵鸿飞 通讯员 邵春晓 记者昨天从市康宁医院获悉：该院酒瘾药瘾专科门诊日前正式开诊，住院病区于5月26日开始收治住院患者，将设40张床位。市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士呼吁，酒瘾、药瘾患者必须及早接受规范治疗，才能有效提高治愈率。 深圳可能有60多万酒瘾患者 市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士介绍，自5月15日正式开诊以来，该院酒瘾药瘾专科门诊中接近半数患者是酒瘾患者，而且酒瘾患者主要是男性，年龄从20多岁到四五十岁不等。从嗜酒危害来看，有些患者常年成瘾性饮酒不能正常工作，也有人因嗜酒影响家庭和谐，嗜酒者大多痛苦不堪，却无法摆脱酒瘾诱惑。 据了解，目前我国男性的饮酒率超过了55%，女性的饮酒率达到15%。世界卫生组织发布《2014年酒精与健康全球状况报告》显示，2012年全球因有害使用酒精造成330万人死亡，平均每10秒钟就有一人因饮酒死亡。 目前，我国酒消耗大约以每年13%的速度增加，由饮酒造成的各种危害、酒精使用障碍的患病率也随之增加。 深圳人同样喜欢饮酒!调查数据显示，珠三角地区酒依赖的时点患病率是6.0%，而男性的患病率达到8.1%。根据深圳市的人口总数推测，深圳市酒依赖的患者人数可能是63万至64万。据介绍，饮酒与药物滥用所导致的各种问题已经成为影响健康和造成社会负担的重要问题之一。在市康宁医院住院的患者中，酒精与药物所致精神障碍的患者数也在逐年增加。相对于其他一线城市或人口和经济相当的城市来说，我市对于酒精和药物依赖患者的医疗服务机构明显不足。市康宁医院此次根据业务发展及社会需求增设药物依赖科，设立了酒瘾药瘾专科门诊和住院病区。 喝酒成瘾引发多种疾病 市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士指出，多数深圳人对喝酒成瘾并未引起足够重视的现象应引起关注。饮酒与超过60种疾病有关，如肿瘤尤其是消化系统恶性肿瘤、肝硬化、高血压、心力衰竭、脑出血及出生缺陷等。饮酒还可导致严重的社会和心理功能损害，如意外伤害、自杀、家庭暴力、严重人际关系冲突、失业、精神抑郁等，长期或大量饮酒者会诱发精神疾病。饮酒还会造成下一代发育畸形、智力低下等。如孕妇、肝脏和胰腺疾病的病人;机械类操作者，如司机、飞行员等均不能饮酒。 她指出，对酒精依赖者的治疗要进行规范治疗，并从心理上进行干预。比如出院后仍要防止酒瘾复发和复饮。生活中失业、失学、婚变和家庭冲突等都会引发“借酒消愁”而诱发酒瘾复发和复饮。同样，升学、升迁、结婚等“喜事乐事”，同样也会导致复饮。 为避免饮酒成瘾，在社交时尽量少饮酒或不饮酒。同时，尽量避免家庭不和、工作和生活上的不如意等外来压力，引发酒精成瘾和依赖。 青少年滥用止咳水不容忽视 据了解，从目前门诊情况来看，酒瘾药瘾专科门诊中另有1/3患者是滥用止咳水成瘾者，以青少年居多。市康宁医院药物依赖科主任杨梅博士介绍，目前在广东省，尤其是在青少年中，止咳水滥用问题已十分严峻。 据悉，市康宁医院药物依赖科提供酒精成瘾、酒精所致精神障碍、酒精中毒、酒精中毒性脑病、成瘾性处方药(止咳水等)、新型毒品成瘾与中毒的诊断和治疗，同时也可提供烟瘾咨询、赌瘾网瘾等行为成瘾的诊治和咨询服务等，并为成瘾患者的身心共病提供一体化的治疗。 深圳商报2015年5月20日B327
2015-07抑郁是一种病 应尽快接受专业治疗
深圳晚报记者 周倩 抑郁症已成为世界第四大疾患。面对现在越来越多的抑郁症患病人群，患者家属常常手足无措，不知道怎么才能把亲人从这种“抑郁”的氛围中拉出来。深圳市康宁医院临床心理科的刘敬文指出，我们首先要了解抑郁症，因为太多的人不了解抑郁症，甚至对抑郁症有误解，从而对周围有抑郁症的人采取了不正确的应对态度，即便是出于善意，但在某种程度上反而加重了对方的苦恼。 A 抑郁症是一种病需要专业治疗 刘敬文告诉记者，抑郁症的对立面不是“快乐”，而是“活力”，抑郁症患者的身体被病困住了，体内的精力好像被榨干了，导致人生也如同被抽空了。所以，不要对抑郁症患者说“开心一点”、“想开一点”这种话，何况绝大多数抑郁症患者已经暂时失去了“开心、想开”的调节机制。不要以一个人有没有笑脸来判断他抑郁不抑郁，这两者之间无法画上等号。 “抑郁症是一种疾病，是管理情绪的机能‘失灵’了，是大脑中无法分泌出有活力的因子。”刘敬文说，是病就要吃药，抑郁症需要专业的治疗。抑郁症的外部表现非常复杂，悲观低落的心境只是一种症状，更多时候会通过躯体的不适症状表现出来，比如头昏、乏力、身体疼痛等。而且，很多人的抑郁症无法找到确切病因，很多病人家属因为不了解抑郁症，常常很恐慌或者回避，抗拒对此类疾病的探讨和了解，封闭和“忌讳”大大加重了患者的精神负担。 “对抑郁症患者而言，轻如鸿毛的精神负担都会给其带来难以承受的心理压力。”刘敬文说，对他们来说，社交活动会有压力;家人对婚姻状况的关切，生活的突然变化会有压力;甚至上街买菜、买牙膏都会成为压力。因此，不要逼迫抑郁症患者去做事。此外，抑郁症患者的孤独与绝望，也常来自于外界的误解或轻视。 B 家属应鼓励患者及时接受治疗 刘敬文认为，当家人患了抑郁症时，首先最要紧的是及时得到专业的诊治。对抑郁症患者应给予充分的理解、关心和支持。对于轻、中度患者，家属应注意倾听其诉说，鼓励患者配合心理或药物治疗。如果患者的行动没有多大的困难，则应鼓励他们做一些力所能及的事情，增加活动不但可以改变患者的感觉，而且由于“情有所寄”，使他们的痛苦得到减轻。单纯地要求患者“开心一点”，“振作一点”是徒劳无益的，因此，家属倾听患者的谈话，理解、肯定患者的感受，鼓励其活动是很重要的。 另外，不要向患者提出“为什么会抑郁”等问题，因为很多患者并不知道自己为什么抑郁，这种问题只会增加患者的自责和失望，从而更感孤独。家属对患者的病情变化要细心观察，要了解其内心活动，注意患者服药情况，及时与医生交换意见。对于严重的抑郁患者，应严密注意患者有无自杀的念头与行为，保管好药品和危险物品，采取周密的防范措施或住院治疗，以帮助患者度过自杀危机。 C 陪伴与倾听比抱怨和建议更重要 “我们也许很难理解抑郁症病人眼中的万丈深渊，我们要做的就是最大程度地减少抑郁症患者的孤立感，保障病人的安全，可以促膝长谈，也可以保持沉默、相邻而坐，真诚的倾听、陪伴很重要。”刘敬文还专门列举了以下具体的做法和措施。 1.当个好的倾听者，比总是喋喋不休提出要求和建议更重要。鼓励患者说出他们的感受，听的时候不要品头品足。 2.不要想着一次交流就可以解决问题，你要多次表达你愿意去听他诉说的愿望，坚持不懈去和患者交流。 3.你可以说的一些话：“现在你不是一个人，还有我呢!”，“你可能不相信，但你会好起来的。”对有想死念头的患者说：“你想放弃的时候，告诉自己你能再坚持一天、一小时、一分钟。不管怎样你会做到的。”“你对我来说非常重要，你的生命对我非常重要。” 4.帮助拒绝就医的患者，可以用以下方法：建议去内科做一般检查，与看精神科医生相比，患者去看内科医生的顾虑会轻得多。 5.和患者一起把症状写下来，也记录下你观察到的症状，拿给医生一起讨论、分析。 6.督促患者从事没有负担的活动，如看喜剧电影、到喜欢的餐馆吃饭。锻炼对抑郁非常有效，最容易做的是散步，要坚持。 7.患者有自杀想法时，你就不能让他独处了。通常自杀的信号有：谈论自杀、死亡、自我伤害;一直想死;表现出绝望、恨自己;进行危险或自我毁灭的行为;安排后事和留遗嘱;找药物、刀剪利器等;情绪突然变得平静起来。 8.不要试图要求抑郁症患者振作起来。理由很简单：患者情绪低落完全是身不由己的。 9.不要对患者说“你的痛苦是你空想出的”，对患者而言，痛苦是真实存在的。不要埋怨批评患者。抑郁症患者多数十分敏感，每一句不够“中听”的话语都可能在其心中掀起大浪。 10.不要轻易相信患者的“承诺”。不少家属就是因为相信患者“我绝对不会自杀”的保证而放松了监护，结果导致悲剧发生。事实上，(重度)抑郁症患者根本无法控制自己的绝望情绪。 深圳晚报2015年07月22日B1514
2015-09惊恐障碍， 压力的“呐喊”
深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓 心慌、胸闷、喘不过气，惊恐障碍的发作通常让患者误以为自己是患上了心脏病。深圳市康宁医院临床心理科主治医师杨颖佳指出，惊恐障碍的实质是一种焦虑的极端发作，它就像压力之下的一种别样呐喊，提示的是患者必须学会减压了。 怪病 很像心脏病但不是 36岁的小苏生活圆满，家庭和睦，工作待遇也很好。可是一年多以来，她却过得极其苦闷，她似乎得了一种怪病，一阵阵心慌，心砰砰地跳个不停，胸口闷得难受，必须要起身走走才舒服，半小时左右似乎又变正常。这种情况反复出现，压力大、心情烦躁时更明显。 为此，她去过心血管医院，心电图、心脏彩超、抽血化验等一轮检查下来，没有发现任何异常。医生说可能是“神经官能症”，开了一些调节神经的维生素，但服用后没啥效果。不过既然不是心脏病，也不是每时每刻都难受，小苏稍微放心了。 然而近一两个月，随着工作压力骤然加大、经常加班，心慌的毛病更严重了，呼吸也急促，像个哮喘病人总觉得喘不过气，喉咙也堵得慌，要用手捶胸，小苏自嘲“就像演电视”。 家人建议小苏，可能是工作压力太大，不如好好休息一下。她于是利用公休假去旅游，真的发现旅游期间什么不适都没有了，心情畅快之极。回来后重新投入工作，可是没几天，突然又出现胸闷、心慌，手脚发软，头皮发麻症状，感觉自己好像快要不行了，像被抓住的青蛙般大口吸气，整个人很清醒，但又像下一刻就要失控晕倒。她赶紧致电“120”送院急诊，又是一番检查，依然没有发现什么问题，打了些葡萄糖针水，就慢慢恢复正常。 后来这种情况又出现了几次，小苏没法工作了，睡眠也变差，担心、着急，害怕患了大病还没发现，到处求医问药都没效果，最后无奈地走进心理诊室。 诊断 惊恐障碍的本质是焦虑 杨颖佳注意到，小苏很斯文，诉说病情时身体紧绷，双手抓着皮包，神情焦急。她反复说“好怕”：现在不敢一个人独处，就怕发作时没人在旁，人就突然去了，就像之前新闻里说的晕倒在地铁的那个女孩。 小苏四处求医的莫名怪病，在心理医生这里豁然开朗：这是惊恐障碍，是焦虑症的一种，在没有明显生活事件的刺激下，常突然发作，一般持续数分钟，有时又会长些，发作时间每个人会不太一样。 杨颖佳介绍，惊恐发作时，要同时伴有至少4项以下表现：心悸或心跳加速;出汗;颤抖或发抖;气短或感到窒息(气闷);胸部疼痛或不适;恶心或腹部难受;感到头晕、站立不稳或晕倒;现实解体(不真实感)或人格解体(感到并非自己);害怕失去控制或将要发疯;害怕即将死去;感觉异常(麻木或刺痛感);寒颤或潮热。 因为存在较明显、较突出的身体感受，往往这类患者辗转各大医院的心内科、急诊科，但并不能真正改善病情。而随着抗焦虑药物的使用，小苏未再出现明显的全身发抖、大汗、呼吸困难等症状，上班、生活都没啥问题了。 分析 压力让焦虑反应陷入恶性循环 在心理治疗过程中，杨颖佳发现，小苏其实在工作上承受着巨大的压力。 一年半前，小苏跳槽到现在的公司任部门经理，面对的是全新的工作环境及同事、领导，许多业务是她不熟悉的。她很勤奋，很快就基本掌握了整个工作流程，但她对自己的表现仍然非常不满，认为对专业知识还不够熟练，所以每逢公司会议都不敢积极参与讨论，害怕被同事、领导发现她还不够专业，继而对她的能力产生怀疑，最终她将无法在公司立足，可能就会失去这份工作(实际上经过了解，公司的领导及同事对小苏的能力非常认可)。 因此，她对自己的工作要求非常严格，没有把事情做好就不休息，加班更是常事，很多事亲力亲为，难以放手，总是要高标准完成工作任务。渐渐地，每天早上去赶地铁上班时，一想到要去上班、面对工作，她就开始发慌了。 “可见小苏的身体承受着巨大的压力，除了精神紧张、经常处于高强度的工作外，经常加班、身体负荷增加也会导致肾上腺素或其他化学物质的增多，就变得容易心慌。” 杨颖佳分析，出现心慌后，小苏并没有去重视对压力的调节，而是对心慌十分害怕，错误地认为不能解释的躯体反应是危险的，是灾难或危险的信号，继而对躯体感觉高度关注，于是身体更加紧张，焦虑反应更加明显，这就进入了一个恶性循环。 对策 正视压力学会调节 找到症结所在，杨颖佳向小苏解释了焦虑的性质、惊恐的特点，以及灾难化思想和惊恐反应两者之间恶性循环的关系。因此，首先不要对这样的症状感到恐慌，这只是紧张的一种急性表现，不会真的发生意外，人也不会真的死去。 其次，练习呼吸训练，让身体慢慢恢复自然平和。 最后，有效地应对与舒缓压力。如减少自我加压、降低对自我的要求，学会自我认可，减少加班，增加舒缓压力的时间，如每周尽量抽出三五天做些运动，欣赏音乐、好友聚会、倾诉、培养兴趣爱好等，都是有效的舒缓压力方式。 经过几次心理治疗，小苏又恢复了笑容，身体也放松下来，可以正常上班了。 相关链接 惊恐发作时尝试5步骤 杨颖佳介绍，研究表明，许多惊恐障碍的终生患病率约在2%-4%之间，多在成年早期发病。超过三分之一的人在其一生中有过恐慌的经验，但不是惊恐障碍。 如果出现惊恐发作，可以尝试下列步骤： 1，留在原地; 2，屏息十秒; 3，自我解说、停止灾难化思想; 4，合理期望; 5，做慢呼吸练习、专心数数。 “因为焦虑发作与许多躯体疾病的发作相类似，所以如果身体不适、经过综合医院各项检查均未发现异常，那么就应停止继续在综合医院里‘绕圈’，转而咨询精神心理科专科医生。”杨颖佳强调。 深圳特区报2015年9月11日C6版25
2015-05康宁医院启动心境障碍公益活动
羊城晚报讯 记者王俊报道：深圳市康宁医院昨日启动心境障碍大型公益活动，成立“心晴医患家属联谊会”，会员包括：由门诊医生评估符合ICD-10诊断标准的心境障碍患者(躁狂发作、双相情感障碍、抑郁发作、复发性抑郁障碍)、有兴趣参加的患者及其家属、广大市民、医护人员。 联谊会将在6—7月期间推出系列公益活动，为会员订制国内外著名专家定期授课，提供免费的咨询服务、免费的专家预约号、医患互动沙龙以及出院后的随访等各项专业服务。通过联谊会活动，使心境障碍患者及其能从专业医生、尤其是全国顶尖的专家处得到第一手的疾病治疗和管理的信息，也让更多市民认识、了解、走近心境障碍，社会各界能走近心境障碍患者和家庭，给予更多包容、理解和支持。 联谊会今日起接受报名，市民可拨打电话专线0755-25508915、关注微信号：CNYY-CAB，也可前往罗湖区翠竹路市康宁医院厚德楼401室现场报名。 来源：羊城晚报2015年5月22日A1724
2015-04成人也可能患有多动症
◎ 深圳特区报记者 刘一平 通讯员 邵春晓 没错，成人也会有多动症。这让很多人惊讶，他们觉得多动症是儿童才会得的病，即使是在医学界，过去也曾流行一个观念，认为多动症的症状在机体成熟与发展过程中会渐渐消失，多动症在成人中并不存在。 越来越多的证据表明，多动症到了成年并未消失。深圳市康宁医院儿少精神科主治医师寇聪指出，30%-70%多动症患者的症状会持续到成人期，只是“多动”不再是这一障碍的首要特征。 A 成人多动症表现很多样 根据寇聪介绍，患有多动症的孩子长大成人后，会有以下一些表现。 1、注意缺陷：做事不能集中注意，或持续注意的时间短暂，即使很重要的事情也是如此。 举例： 不能坚持做如阅读报刊、填写表格等简单事情，也难以完成学习和工作任务。 在社交场合，与朋友聊天时，只注意到别人谈论的部分内容，思维跟不上大家谈话的进程;自己说话时则抓不到要点，所说的内容与正谈论的主题无关，不能融入集体之中，并经常迫不及待地打断别人的谈话，反复出现这样的问题以后，朋友再也不愿意与之交往，患者自己则不知道为什么不讨人喜欢或者怎么就把人给得罪了。 2、注意力容易分散：患者的思路或活动经常被无关的事情打断，不能有始有终地完成一件事情。 举例： 写工作报告时，思路经常被其他声音打断，如突然听到窗外的鸟叫声，十几分钟后又注意到邻居家的开关门声和说话声，听到外面汽车的喇叭声等，使之无法写下去。 无耐心长时间安静地做事情，例如特别没有耐心排队等候，听课、开会时不能在座位上安静地坐好，随时有站起来走动一下的强烈欲望，若被迫坐着便感到烦躁不安，走动以后才会感到舒服，所以经常找借口离开座位，有的人只要坐下来就不停地用手敲打桌子、在座椅上扭来扭去、抖腿、抠手指甲、摸脸等。 3、冲动：做事情先行动后思考，做出决定后迫不及待地付诸行动;凭一时的冲动行事，或仅为了一时高兴而行事，根本没有顾及到不良后果会带来痛苦。但因为事先没有周密考虑，预料不到行动造成的后果，因此当不良结果发生后又感到后悔。 举例： 冲动性辞职，造成频繁更换工作;冲动性购物，结果买一大堆不需要的东西;冲动性投资、冲动性赌博，造成家庭财产严重损失;与异性一见钟情，闪电式结婚后又很快离婚。 在商场偷东西。开车超速驾驶、飙车、闯红灯，导致发生交通事故而被罚款、吊销驾驶执照甚至判刑。 4、情绪变化不定，容易从一个极端转向另一极端：遇到高兴的事情很容易兴奋，遇到不如意的事情很容易烦躁、发脾气、对刺激反应强烈。 举例： 因为一点小事突然对配偶发很大的脾气，下很重的手打小孩，导致婚姻关系不良、亲子关系紧张。 在外容易因小事和人发生争吵、起冲突，给人喜欢惹是生非的印象。 驾驶的时候容易开赌气车、斗气车，即近些年流行的“路怒症”。 5、缺乏计划性和条理性：在一件事情还没有完成时，又开始去做另一件事情，“东一下西一下”。 举例： 办公桌和书柜混乱不堪，不会按照轻重缓急来安排自己的工作，不能有条不紊地安排家事、料理家务，经常找不到需要的东西，丢三落四。因此做事效率低，完成一件事所花时间很长，或付出了大量时间和精力却得不到应有结果。所以成人多动症患者在工作中，经常被形容为“低效率的工作狂”。 6、其他：还有一些患者由于人际关系紧张、生活不稳定，易产生挫折感，为了应对一些生活应激，患者会过度沉迷于网络、过多地使用烟酒以寻求自我“医治”与解脱，或导致一些精神活性药物如冰毒等的滥用。 B 成人多动症长期被忽视 美国官方数据显示，4.4%的成年人患有多动症。而在中国，目前还看不到任何对成人多动症的系统研究和数据。寇聪认为，原因是多方面的。 一方面，国内对“成人多动症”的认识不够，很多人对之闻所未闻，患病的成人也不会意识到自己的问题是“病”，因而求医者无几。 另一方面，由于多动症患者主要是在儿童时期突出表现为上课注意力不集中、好动，易被老师和家长注意到，因此往往是儿童到儿少精神科来看多动症，儿少精神科医生对多动症接触、了解多;而“看大人”的精神科医生一般是不看儿童多动症的，对多动症的孩子进入成人以后会有些什么表现，也缺乏直观认识。 但成人多动症患者通常都是找成人精神科医生就诊，由于一般不会想到自己有多动症，所以也不会主动提及自己在儿童期、学龄期的表现，都是重点讲当下遇到的工作问题、人际关系问题，这样必然会给成人精神科医生的诊断带来很大的困难和干扰。所以一些成人多动症患者即便是到了医院就诊，也可能没有被很好地识别与治疗。(刘一平) C 早识别早干预改善工作与生活 难以完成工作任务、不恰当地打断别人讲话、凭一时的冲动行事、情绪变化不定、驾驶和排队时无耐心，这些成人多动症的表现会导致患者频繁更换工作，人际关系差，失业率、离婚率高，精神活性物质依赖，交通事故率高。 “近几年媒体报道的一些新闻事件，如有人多次结婚、离婚，疯狂购物，在商场偷东西，吸毒，危险驾驶导致车毁人亡，可以推测，其中一些或与成人多动症有关。如果他们能够较早地被识别、干预，可以大大降低公共安全事件发生。”寇聪说。 但也不能简单地认为做事冲动、喜欢打断别人讲话、开车表现得像“路怒症”的成年人就都可能有多动症，以免把很多社会问题简单地转换成医学问题。“成人多动症的诊断有严格的诊断标准，其中很重要的一个条件就是：患者在儿童时期一定要有儿童多动症的表现。假如儿童时期没有多动症的表现，只是到了成人以后才有这样那样的问题，是不能诊断成人多动症的。” 相关链接—— 国内首个成人多动症门诊在深出现 门诊中寇聪注意到一个值得一提的现象。“国内的儿少精神科医生在给孩子看病时，会遇到一些来华工作、学习的外籍人士也来看门诊。他们有的说自己小时候被诊断为多动症，有的说自己是成年以后遇到很多问题，看过精神科医生后被诊断为多动症，来到中国后，仍需继续服药，但是中国的成人精神科医生大多不太懂治疗多动症的药物，所以只能到儿童精神科开药。这才让国内的儿少精神科医生认识到，国外对于成人多动症的诊断，可能已经像诊断抑郁症那么普遍了。” 门诊中，也的确出现过这样的有趣情形：有家长带孩子来看多动症，结果对照各项诊断指标发现，自己也有“多动症”“注意力障碍”。 这些现象无疑折射出国内对于成人多动症治疗与研究的一些尴尬，所幸的是，这一情况正在改变。据了解，不久前，康宁医院于每周二下午开设成人多动症门诊和注意力筛查门诊，这是国内首个成人多动症门诊，凡年满18岁，曾经诊断过多动症、从未诊断但怀疑患有多动症、自觉平时注意力很容易不集中的患者，均可前来就诊。坪山总院：深圳市坪山区振碧路77号邮编 : 518118
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