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2018-04沈其杰:深圳特区精神卫生事业的开拓者
2018年3月21日,零点20分,沈其杰的生命定格在那一刻。 数个小时后,获悉他去世的消息,家住南山的乔洁(化名)坐在客厅沙发上,眼眶含泪,久久不能言语,“无法接受,他是我的‘救命恩人'。” 沈其杰,原深圳市康宁医院院长,在深圳,大多数人对其很陌生,情感障碍患者却视其为“救命恩人”,凌晨3时就来排队挂他的号。在中国精神病学界,这个名字响当当。他是中国情感障碍诊疗“第一人”,深圳精神卫生事业的开拓者、奠基人。如今,深圳市康宁医院能成为全国十大精神病专科医院之一,他厥功甚伟。 病人凌晨3时来挂他的号 结婚前两年,乔洁整日心情低落,不想见人,对什么事情都提不起兴趣,感觉度日如年,医生诊断为抑郁症,需服药控制病情。 1997年,乔洁病情复发,觉得“生不如死”,割腕、爬上楼顶、一声不吭失踪……她想了多种方式自杀,寻求解脱,都被家人救了回来。一名医生说,她的病只有康宁医院的沈其杰能治好。 某日凌晨3时,乔洁和丈夫来到深圳市康宁医院,终于挂上了沈其杰的号。一进入诊室,沈其杰就笑眯眯地对她说,“没事,没事,这是个小case,你会好起来的。”没有指责,不讲大道理,像跟朋友聊天一样,沈其杰与乔洁拉了近一个小时“家常”。从聊天中,沈其杰像剥洋葱一样,把她的病情一层一层“剥开”,分析出她患的不是抑郁症,而是抑郁很深、躁狂较浅的双相情感障碍。 “我是国内情感障碍诊疗领域的NO.1,你就把担心放回肚子里吧。”沈其杰给乔洁打了一剂强心针,他对症下药,几天后,让乔洁重获“新生”。 在中国,说到情感障碍的诊疗研究,必提起沈其杰,他是该领域的领军人物。1954年,沈其杰被分配到湖南医学院,之后数十年,执着于医术和科研。1981年,结束在美国华盛顿州立大学医学院的合作科研,沈其杰回国,国内心境障碍误诊率非常高,很多有烦躁、失眠症状的患者,几乎都会被诊断为神经衰弱。沈其杰提出神经衰弱是误诊的理论。1984年,他制定出我国第一份可操作性情感障碍诊断标准,在国内影响力巨大。 沈其杰发现,医生对情感障碍中的双相障碍诊断识别率低,既躁狂又重度抑郁的双相障碍Ⅱ型患者,常被误诊为抑郁症。20世纪90年代,他对双相障碍进行系统的前瞻性临床研究,并结合临床病案讨论,提高医生对双相障碍的识别技巧,规范治疗措施。 乔洁说,沈其杰“吃透”了情感障碍,特别理解病人的感受。医术精湛,和蔼可亲,不摆架子,沈其杰成为不少情感障碍患者的“救命恩人”。每次出门诊,家属常是凌晨3时就来排队挂号,没有挂上,他就给病人加号,常常饿着肚子加班到下午三四点。 “医者父母心,病人来一次不容易,我能坚持就坚持。”沈其杰总是这样跟大儿子沈硕松说。病人的需要,让他一直坚持到2014年。 “手把手”教医生 时光回到1985年初,“三天一层楼”的深圳国贸大厦,建设进入最后冲刺阶段。而在3公里外,深圳市康宁医院,简陋的病房,落后的设备,俨然一个“收容所”。 彼时,沈其杰57岁,在湖南医学院已任教了30年,是国内顶尖学者和临床专家。其夫人卢少闲是广东人,家居香港,患有先天性心脏病,长沙冬季寒湿气候对病痛是一种折磨。在妻子被调入深圳市人民医院老年病科后,他也想来深圳,以方便照顾爱人。第一次考察康宁医院,在病房走了一圈,沈其杰直摇头,很失望。 1986年1月,作为卫生系统引进的第一位教授,沈其杰担任深圳市康宁医院院长。对于这位老龄院长的到来,医院员工并没有寄予厚望。不过,员工很快就发现,这位专家型的老院长,老当益壮,富有开拓精神,有的人甚至被他一个个举动“吓到”。 上任后,沈其杰对全院医务人员进行了一次摸底考试,结果非常不理想。于是,按照大学教学医院的方式,沈其杰狠抓临床、教学和科研。他把医院比作一只大鹏鸟,临床相当鸟的身体,科研和教学是两个翅膀,只有科研和教学提高了,临床才能提高,医院才能“飞”起来。他成立了深圳市精神卫生研究所,添置了仪器设备,鼓励医生做科研项目,取得不少科研成果。 有31年教龄的沈其杰是一位诲人不倦,却又非常严苛的老师。他经常组织业务学习,规定主任医师必须承担讲课的义务,但拒绝灌输式讲课,以免培养懒汉,而是启发式的,把问题要点讲出来,让主治医师自己去看书。规范了医疗常规,建立起三级查房制度。他认为一级培养一级很重要,上级医生帮助下级医生解决临床疑难问题,既可保证医疗质量,还可发挥带教的作用。 “沈教授‘手把手‘地教医生,在业务学习和查房时,还会经常提问,若医生错了,他会毫不留情面批评,把一些科室主任也搞得很‘狼狈’,吓得腿抖。”已经退休的康宁医院精神康复科主任高欢说。 “只要你肯学,就一定能提高业务水平。”沈其杰经常这样说。他严苛的教学,悉心的指导,医务人员也有了强烈的钻研劲头,整个医院弥漫着浓郁的学术氛围,医生的业务水平快速提升,那些曾被沈其杰“训”过的医生更是对他感激不尽。现在康宁医院每周一次的“业务学习日”、三级查房制度就是他留下的。 不拘一格选人才 “要干一番事业,人的因素最为关键。”沈其杰爱才,考察时,看到医院的条件不利于青年医生的成长,回到长沙,他帮高欢争取到一个到湖南医学院附二院进修的指标。高欢的第一篇科研论文,沈其杰帮忙修改了4遍,“从他身上,我学了很多技能。”高欢非常自豪地说。 沈其杰特别关注中青年医生的成长,制定人才培训计划,送有为青年到国内外学习深造,举办各种学习班,与国内外知名专家一起授课。每当有国内专家经过深圳出国,沈其杰就“雁过拔毛”,让专家一定在深圳做一场讲座。深圳毗邻香港的优势也被他充分利用,到香港开会或者讲学的国外专家,也被他邀请“顺道”来深圳讲学。包括哈佛大学教授在内,国内外很多“大腕”都被他请来过,这样的学术高度,使深圳的精神卫生从业人员受益匪浅。 更为重要的是,沈其杰不拘一格,引进了大批人才。 他去北大医学院,察看医生写的病历,从中物色目标,找对方谈话,讲述深圳精神卫生事业可能的发展前景。成都、长沙、上海、南京,国内知名院校他都去,因为他到处挖人,各地的医院对他又爱又恨,很是“防范”。为了把具有潜质的青年学者挖来深圳,他多次亲身劝说。他引进的人才,大多数成为康宁医院和深圳精神卫生事业的中流砥柱。 深圳市康宁医院院长刘铁榜就是他挖掘的一块“宝”。1994年,刘铁榜从日本学成回国。一年后,32岁的刘铁榜已经出版了自己的专著,是硕士研究生导师、科室副主任,还是“跨世纪学科”带头人。沈其杰求贤若渴,给他写了一封长信,邀请他来深圳。刘铁榜回信表示,要报效原单位的栽培。没想到,他又去了第二封信,先邀请刘铁榜到康宁医院来讲课,就这样一步一个“圈套”,最后把刘铁榜“套”住了。 “我在讲课,他同时对我进行面试。”当年沈其杰对人才的重视和渴望,令刘铁榜非常感动。加上个人目标与原来医院目标不一致,他最终接受沈其杰的邀请。 2017年11月11日,复旦大学医院管理研究所发布了《2016年度中国医院专科声誉排行榜》,在精神医学专科声誉榜方面,康宁医院连续8年进入全国十强。“医院在国内有这种地位,与沈其杰教授分不开。”刘铁榜肯定地说。 担任院长职务6年时间,沈其杰一心抓学术、抓学科建设、抓人才引进、抓规范管理,并按照教学医院的方式培养年轻医生,显示出浓郁的“学究”气质,也为中国医院的学院式管理探索出一条新路。正是这种“学究”气与事业心,让特区精神卫生事业迅速地脱胎换骨,从最初收容性质的医疗机构,上升到集“医教研”于一体,在国内有一定影响力的精神病专科医院。这种医院管理上的创举,科教研水平的“大跃进”,在地方专科医院中不多见,这是沈其杰对深圳最大的贡献。 如今,刘铁榜的书柜上,仍保存着一封封沈其杰手写的书信,每年至少一封,里面有他对医院发展、人才培养、学科建设的各种建议,这些书信是刘铁榜最珍贵的收藏,也是深圳精神卫生事业最宝贵的一笔精神财富。 (来源:南方日报 撰文:向雨航 别毕卉 深卫信) ■人物档案 沈其杰:我国著名的精神病学家,1928年生,籍贯吉林省辽源市人,曾任深圳市精神卫生研究所所长、深圳市康宁医院院长。从医近60余年,在深圳工作28年,一直坚持精神医学的临床、教学、科研工作,尤其在心境障碍临床和科研方面有很深的造诣,被誉为中国情感障碍领域研究“第一人”,他也是深圳精神卫生事业的奠基人,深圳市康宁医院建设和学科发展中的灵魂式人物。他主持的心境障碍学术研究获1999年及2000年深圳市科技进步二等奖。2006年荣获中国精神科医学领域最高奖项“中国医师协会杰出精神科医师奖”。1986年被第2版《世界生物科学名人录》收录。01
2018-04沈其杰:深圳特区精神卫生事业的开拓者
2018年3月21日,零点20分,沈其杰的生命定格在那一刻。 数个小时后,获悉他去世的消息,家住南山的乔洁(化名)坐在客厅沙发上,眼眶含泪,久久不能言语,“无法接受,他是我的‘救命恩人'。” 沈其杰,原深圳市康宁医院院长,在深圳,大多数人对其很陌生,情感障碍患者却视其为“救命恩人”,凌晨3时就来排队挂他的号。在中国精神病学界,这个名字响当当。他是中国情感障碍诊疗“第一人”,深圳精神卫生事业的开拓者、奠基人。如今,深圳市康宁医院能成为全国十大精神病专科医院之一,他厥功甚伟。 病人凌晨3时来挂他的号 结婚前两年,乔洁整日心情低落,不想见人,对什么事情都提不起兴趣,感觉度日如年,医生诊断为抑郁症,需服药控制病情。 1997年,乔洁病情复发,觉得“生不如死”,割腕、爬上楼顶、一声不吭失踪……她想了多种方式自杀,寻求解脱,都被家人救了回来。一名医生说,她的病只有康宁医院的沈其杰能治好。 某日凌晨3时,乔洁和丈夫来到深圳市康宁医院,终于挂上了沈其杰的号。一进入诊室,沈其杰就笑眯眯地对她说,“没事,没事,这是个小case,你会好起来的。”没有指责,不讲大道理,像跟朋友聊天一样,沈其杰与乔洁拉了近一个小时“家常”。从聊天中,沈其杰像剥洋葱一样,把她的病情一层一层“剥开”,分析出她患的不是抑郁症,而是抑郁很深、躁狂较浅的双相情感障碍。 “我是国内情感障碍诊疗领域的NO.1,你就把担心放回肚子里吧。”沈其杰给乔洁打了一剂强心针,他对症下药,几天后,让乔洁重获“新生”。 在中国,说到情感障碍的诊疗研究,必提起沈其杰,他是该领域的领军人物。1954年,沈其杰被分配到湖南医学院,之后数十年,执着于医术和科研。1981年,结束在美国华盛顿州立大学医学院的合作科研,沈其杰回国,国内心境障碍误诊率非常高,很多有烦躁、失眠症状的患者,几乎都会被诊断为神经衰弱。沈其杰提出神经衰弱是误诊的理论。1984年,他制定出我国第一份可操作性情感障碍诊断标准,在国内影响力巨大。 沈其杰发现,医生对情感障碍中的双相障碍诊断识别率低,既躁狂又重度抑郁的双相障碍Ⅱ型患者,常被误诊为抑郁症。20世纪90年代,他对双相障碍进行系统的前瞻性临床研究,并结合临床病案讨论,提高医生对双相障碍的识别技巧,规范治疗措施。 乔洁说,沈其杰“吃透”了情感障碍,特别理解病人的感受。医术精湛,和蔼可亲,不摆架子,沈其杰成为不少情感障碍患者的“救命恩人”。每次出门诊,家属常是凌晨3时就来排队挂号,没有挂上,他就给病人加号,常常饿着肚子加班到下午三四点。 “医者父母心,病人来一次不容易,我能坚持就坚持。”沈其杰总是这样跟大儿子沈硕松说。病人的需要,让他一直坚持到2014年。 “手把手”教医生 时光回到1985年初,“三天一层楼”的深圳国贸大厦,建设进入最后冲刺阶段。而在3公里外,深圳市康宁医院,简陋的病房,落后的设备,俨然一个“收容所”。 彼时,沈其杰57岁,在湖南医学院已任教了30年,是国内顶尖学者和临床专家。其夫人卢少闲是广东人,家居香港,患有先天性心脏病,长沙冬季寒湿气候对病痛是一种折磨。在妻子被调入深圳市人民医院老年病科后,他也想来深圳,以方便照顾爱人。第一次考察康宁医院,在病房走了一圈,沈其杰直摇头,很失望。 1986年1月,作为卫生系统引进的第一位教授,沈其杰担任深圳市康宁医院院长。对于这位老龄院长的到来,医院员工并没有寄予厚望。不过,员工很快就发现,这位专家型的老院长,老当益壮,富有开拓精神,有的人甚至被他一个个举动“吓到”。 上任后,沈其杰对全院医务人员进行了一次摸底考试,结果非常不理想。于是,按照大学教学医院的方式,沈其杰狠抓临床、教学和科研。他把医院比作一只大鹏鸟,临床相当鸟的身体,科研和教学是两个翅膀,只有科研和教学提高了,临床才能提高,医院才能“飞”起来。他成立了深圳市精神卫生研究所,添置了仪器设备,鼓励医生做科研项目,取得不少科研成果。 有31年教龄的沈其杰是一位诲人不倦,却又非常严苛的老师。他经常组织业务学习,规定主任医师必须承担讲课的义务,但拒绝灌输式讲课,以免培养懒汉,而是启发式的,把问题要点讲出来,让主治医师自己去看书。规范了医疗常规,建立起三级查房制度。他认为一级培养一级很重要,上级医生帮助下级医生解决临床疑难问题,既可保证医疗质量,还可发挥带教的作用。 “沈教授‘手把手‘地教医生,在业务学习和查房时,还会经常提问,若医生错了,他会毫不留情面批评,把一些科室主任也搞得很‘狼狈’,吓得腿抖。”已经退休的康宁医院精神康复科主任高欢说。 “只要你肯学,就一定能提高业务水平。”沈其杰经常这样说。他严苛的教学,悉心的指导,医务人员也有了强烈的钻研劲头,整个医院弥漫着浓郁的学术氛围,医生的业务水平快速提升,那些曾被沈其杰“训”过的医生更是对他感激不尽。现在康宁医院每周一次的“业务学习日”、三级查房制度就是他留下的。 不拘一格选人才 “要干一番事业,人的因素最为关键。”沈其杰爱才,考察时,看到医院的条件不利于青年医生的成长,回到长沙,他帮高欢争取到一个到湖南医学院附二院进修的指标。高欢的第一篇科研论文,沈其杰帮忙修改了4遍,“从他身上,我学了很多技能。”高欢非常自豪地说。 沈其杰特别关注中青年医生的成长,制定人才培训计划,送有为青年到国内外学习深造,举办各种学习班,与国内外知名专家一起授课。每当有国内专家经过深圳出国,沈其杰就“雁过拔毛”,让专家一定在深圳做一场讲座。深圳毗邻香港的优势也被他充分利用,到香港开会或者讲学的国外专家,也被他邀请“顺道”来深圳讲学。包括哈佛大学教授在内,国内外很多“大腕”都被他请来过,这样的学术高度,使深圳的精神卫生从业人员受益匪浅。 更为重要的是,沈其杰不拘一格,引进了大批人才。 他去北大医学院,察看医生写的病历,从中物色目标,找对方谈话,讲述深圳精神卫生事业可能的发展前景。成都、长沙、上海、南京,国内知名院校他都去,因为他到处挖人,各地的医院对他又爱又恨,很是“防范”。为了把具有潜质的青年学者挖来深圳,他多次亲身劝说。他引进的人才,大多数成为康宁医院和深圳精神卫生事业的中流砥柱。 深圳市康宁医院院长刘铁榜就是他挖掘的一块“宝”。1994年,刘铁榜从日本学成回国。一年后,32岁的刘铁榜已经出版了自己的专著,是硕士研究生导师、科室副主任,还是“跨世纪学科”带头人。沈其杰求贤若渴,给他写了一封长信,邀请他来深圳。刘铁榜回信表示,要报效原单位的栽培。没想到,他又去了第二封信,先邀请刘铁榜到康宁医院来讲课,就这样一步一个“圈套”,最后把刘铁榜“套”住了。 “我在讲课,他同时对我进行面试。”当年沈其杰对人才的重视和渴望,令刘铁榜非常感动。加上个人目标与原来医院目标不一致,他最终接受沈其杰的邀请。 2017年11月11日,复旦大学医院管理研究所发布了《2016年度中国医院专科声誉排行榜》,在精神医学专科声誉榜方面,康宁医院连续8年进入全国十强。“医院在国内有这种地位,与沈其杰教授分不开。”刘铁榜肯定地说。 担任院长职务6年时间,沈其杰一心抓学术、抓学科建设、抓人才引进、抓规范管理,并按照教学医院的方式培养年轻医生,显示出浓郁的“学究”气质,也为中国医院的学院式管理探索出一条新路。正是这种“学究”气与事业心,让特区精神卫生事业迅速地脱胎换骨,从最初收容性质的医疗机构,上升到集“医教研”于一体,在国内有一定影响力的精神病专科医院。这种医院管理上的创举,科教研水平的“大跃进”,在地方专科医院中不多见,这是沈其杰对深圳最大的贡献。 如今,刘铁榜的书柜上,仍保存着一封封沈其杰手写的书信,每年至少一封,里面有他对医院发展、人才培养、学科建设的各种建议,这些书信是刘铁榜最珍贵的收藏,也是深圳精神卫生事业最宝贵的一笔精神财富。 (来源:南方日报 撰文:向雨航 别毕卉 深卫信) ■人物档案 沈其杰:我国著名的精神病学家,1928年生,籍贯吉林省辽源市人,曾任深圳市精神卫生研究所所长、深圳市康宁医院院长。从医近60余年,在深圳工作28年,一直坚持精神医学的临床、教学、科研工作,尤其在心境障碍临床和科研方面有很深的造诣,被誉为中国情感障碍领域研究“第一人”,他也是深圳精神卫生事业的奠基人,深圳市康宁医院建设和学科发展中的灵魂式人物。他主持的心境障碍学术研究获1999年及2000年深圳市科技进步二等奖。2006年荣获中国精神科医学领域最高奖项“中国医师协会杰出精神科医师奖”。1986年被第2版《世界生物科学名人录》收录。23
2018-03睡眠障碍已经成为一种常见病
在如此快速的生活节奏下,你的睡眠质量合格吗?今天是“3·21”世界睡眠日,中国医师协会睡眠医学专业委员会近日公布“全球睡眠状况及睡眠认知最新调查数据和睡眠医学最新成果”。调查显示,对于中国90后来说,睡得最晚的城市是深圳。深圳睡眠专家表示,睡眠障碍在深圳已成一种常见病,深圳睡眠障碍发病率高于其他城市。 七成睡眠障碍因焦虑和抑郁所致 近日,中国医师协会睡眠医学专业委员会公布“全球睡眠状况及睡眠认知最新调查数据和睡眠医学最新成果”。调查显示,对于中国90后来说,睡得最晚的城市是深圳,睡得最早的城市为上海。中国90后年轻人睡眠指数均值为66.26,普遍睡眠不佳,呈现出“需要辗转反侧,才能安然入睡”的状态。“苦涩睡眠”占29.6%,“烦躁睡眠”占33.3%,“不眠”占12.2%。 深圳市康宁医院睡眠障碍科主任周云飞介绍,深圳因生活节奏快,生活压力大,睡眠障碍已成一种常见病,有三分之一的人患有睡眠障碍;深圳睡眠障碍发病率高于其他城市;女性睡眠障碍发病率高于男性;老年人睡眠障碍发病率高于年轻人。 周云飞介绍,导致睡眠障碍的原因有很多种,70%因焦虑和抑郁所致。“很多市民害怕失眠,越害怕越睡不着。”周云飞说。曾有一位东莞患者找周云飞求诊,称自己十多年没有睡过觉,但能正常生活和工作。周云飞很奇怪,对患者进行了睡眠监测之后发现,患者晚上其实可以入眠,“但因其焦虑导致其觉醒次数多,并没有意识到自己睡着了。” 深圳市第二人民医院中西医结合分院中西医结合科主任中医师张莉建议,市民应有良好规律的生活作息,保持心情愉悦。从自身、环境、饮食等方面改善睡眠质量。“深圳的IT从业人员多,该人群都是睡眠障碍高发人群,更应适当进行心理放松。” 儿童睡眠障碍会影响小孩生长发育 孩子的睡眠问题一直牵动着家长的心。如果晚上经常打鼾、磨牙,睡眠不好,应及早治疗。南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科主任刘大波教授介绍,睡眠障碍会导致睡眠质量差、睡眠不足,如果不及时治疗,会影响小孩的生长发育、颜值、智力、听力,严重者可引起心血管疾病,甚至猝死。 刘大波提醒,家长应该尽早查清是哪种原因导致的睡眠障碍,及早寻求医生的专业帮助和治疗。可以带小朋友到正规的医院做一个睡眠监测,通过仪器记录晚上睡觉时打呼噜、憋气、缺氧等症状的严重程度,并进行针对性的治疗。 深圳多家医院开展睡眠障碍相关义诊 为提高市民对睡眠重要性和睡眠质量的关注,在世界睡眠日来临之际,深圳多家医院开展了睡眠障碍相关义诊。深圳市第二人民医院当天针对睡眠障碍患者开展了大型义诊活动,将免费测评爱泼沃斯嗜睡量表以及免费进行阻塞性呼吸暂停低通气综合征风险评估。南方医科大学深圳医院将针对儿童睡眠障碍开展《儿童睡眠健康》讲座。深圳市康宁医院将开展睡眠相关专题讲座、义诊等系列公益活动。深圳市中医院日前成立了全国中西医结合睡眠医学联盟与中医心理联盟,并开展了相关学术交流会。23
2018-03睡眠障碍已经成为一种常见病
在如此快速的生活节奏下,你的睡眠质量合格吗?今天是“3·21”世界睡眠日,中国医师协会睡眠医学专业委员会近日公布“全球睡眠状况及睡眠认知最新调查数据和睡眠医学最新成果”。调查显示,对于中国90后来说,睡得最晚的城市是深圳。深圳睡眠专家表示,睡眠障碍在深圳已成一种常见病,深圳睡眠障碍发病率高于其他城市。 七成睡眠障碍因焦虑和抑郁所致 近日,中国医师协会睡眠医学专业委员会公布“全球睡眠状况及睡眠认知最新调查数据和睡眠医学最新成果”。调查显示,对于中国90后来说,睡得最晚的城市是深圳,睡得最早的城市为上海。中国90后年轻人睡眠指数均值为66.26,普遍睡眠不佳,呈现出“需要辗转反侧,才能安然入睡”的状态。“苦涩睡眠”占29.6%,“烦躁睡眠”占33.3%,“不眠”占12.2%。 深圳市康宁医院睡眠障碍科主任周云飞介绍,深圳因生活节奏快,生活压力大,睡眠障碍已成一种常见病,有三分之一的人患有睡眠障碍;深圳睡眠障碍发病率高于其他城市;女性睡眠障碍发病率高于男性;老年人睡眠障碍发病率高于年轻人。 周云飞介绍,导致睡眠障碍的原因有很多种,70%因焦虑和抑郁所致。“很多市民害怕失眠,越害怕越睡不着。”周云飞说。曾有一位东莞患者找周云飞求诊,称自己十多年没有睡过觉,但能正常生活和工作。周云飞很奇怪,对患者进行了睡眠监测之后发现,患者晚上其实可以入眠,“但因其焦虑导致其觉醒次数多,并没有意识到自己睡着了。” 深圳市第二人民医院中西医结合分院中西医结合科主任中医师张莉建议,市民应有良好规律的生活作息,保持心情愉悦。从自身、环境、饮食等方面改善睡眠质量。“深圳的IT从业人员多,该人群都是睡眠障碍高发人群,更应适当进行心理放松。” 儿童睡眠障碍会影响小孩生长发育 孩子的睡眠问题一直牵动着家长的心。如果晚上经常打鼾、磨牙,睡眠不好,应及早治疗。南方医科大学深圳医院儿童耳鼻喉科主任刘大波教授介绍,睡眠障碍会导致睡眠质量差、睡眠不足,如果不及时治疗,会影响小孩的生长发育、颜值、智力、听力,严重者可引起心血管疾病,甚至猝死。 刘大波提醒,家长应该尽早查清是哪种原因导致的睡眠障碍,及早寻求医生的专业帮助和治疗。可以带小朋友到正规的医院做一个睡眠监测,通过仪器记录晚上睡觉时打呼噜、憋气、缺氧等症状的严重程度,并进行针对性的治疗。 深圳多家医院开展睡眠障碍相关义诊 为提高市民对睡眠重要性和睡眠质量的关注,在世界睡眠日来临之际,深圳多家医院开展了睡眠障碍相关义诊。深圳市第二人民医院当天针对睡眠障碍患者开展了大型义诊活动,将免费测评爱泼沃斯嗜睡量表以及免费进行阻塞性呼吸暂停低通气综合征风险评估。南方医科大学深圳医院将针对儿童睡眠障碍开展《儿童睡眠健康》讲座。深圳市康宁医院将开展睡眠相关专题讲座、义诊等系列公益活动。深圳市中医院日前成立了全国中西医结合睡眠医学联盟与中医心理联盟,并开展了相关学术交流会。 来源:深圳晚报 记者 王宇11
2018-02这群等快乐的人,新年最大愿望是“快乐”
今天,一些人已回到老家,和家人愉快地吃起了团圆饭,一些人正在回家过年的车上,憧憬和家人、老友相见时的欢乐场景。但还有一群人,他们将在等待快乐再次来临的过程中,在医院度过他们的春节——他们是抑郁症患者 “中500万,不上班啦!回家自给自足,噢耶!——我一定会好起来的。”这是深圳市康宁医院临床心理科一位患有抑郁症的病人给自己写的鼓励:前半句欢乐,后半句忧伤。他们是一群很想快乐,但却快乐不起来的人。世卫组织预计,到2020年,抑郁症可能成为仅次于心脑血管病的人类第二大疾病。《柳叶刀》(2009年)公布的数据显示,中国需要心理健康服务的人群高达2.48亿人,而仅有4.9%得到正规治疗。 10岁以下儿童也会得抑郁症 在精神障碍领域有23年临床诊治、研究经验的张迎黎现在是深圳市康宁医院情感障碍科副主任、抑郁障碍诊疗研究团队带头人、主任医师。经她手治疗的抑郁症患者不乏10岁以下发病的小患儿。患儿阿甲来就诊时跟张迎黎表述说,他很不开心,常常想发脾气,几乎每天都觉得悲伤,时常有不想再活下去的念头。这种情况从阿甲6、7岁就开始了。“许多患儿的父母还以为乱发脾气、天天不开心的孩子是“逆反、不听话”。近几年14岁以下青少年患者的就诊数量有所增加。一方面是青少年学习、课业压力大,另一方面是人们对抑郁症的认识度提高了。” 尽管如此,依然有许多抑郁症患者没有接受专业治疗。张迎黎介绍,抑郁症是生物-心理-社会多种因素导致的一种疾病,就遗传角度来讲,它不是遗传病,是一个多基因疾病,有家庭聚集性。父母都有抑郁症的家庭,孩子抑郁症的患病率要比普通家庭孩子高2-3倍。“其实很多人都有潜藏的“抑郁特征“,但大部分人不会发病。生物学遗传因素就好像抑郁症的阀门,心理和社会环境是开关阀门的力。巨大的压力、刺激都可能打开“抑郁”的阀门;在同时进行专业治疗的前提下,家人、朋友的爱能帮助阀门往“关”方向扭。” 抑郁症的高发年龄是20-30岁,这群要承受工作压力、生活压力、婚姻压力的人,在生物学因素和社会心理因素的共同作用下,抑郁症的阀门更容易被打开了。“心情连续两周以上时间非常低落,对任何事物都提不起兴趣,是抑郁症两大核心特征。有此特征的人应当尽快就医。”张迎黎说,“相较前几年,现在主动就医的患者越来越多,这是好事。” 女性患病率是男性的2倍 五十多岁的黄雪(化名)是张迎黎治疗的抑郁症病人中印象最深刻的患者之一。起因是老伴生病了,黄阿姨瞧着不是大病,就去药店买了点药给老伴。没成想,老伴的病却越发严重,最后送医治疗但已无力回天。老伴过世后,黄阿姨陷入了深深的自责当中。眼看着黄阿姨整日唉声叹气、以泪洗面,体重迅速下降,家人将黄阿姨送到了医院。 “就医后,我们在询问过往病史时发现,黄阿姨曾经有过‘产后抑郁症’。生完孩子后第二个月,她长时间失眠,心情不好,甚至偶尔有掐死孩子的冲动。”张迎黎说。在诊断为复发性抑郁症后,张迎黎给黄阿姨开了药,并联合了心理治疗。经过系统治疗后,黄阿姨重新拾回了快乐。 “女性抑郁症的患病率是男性的两倍。女性人生中要经历的变化远比男性多。月经前后、绝经期前后、生产前后,这几个阶段女性体内的激素都会发生显著变化,因此也更容易触发“抑郁”的阀门。 家人、朋友的包容和关怀很重要 “很多抑郁症患者会成天躺在床上不想上班、上学,也不想外出,发展到严重阶段还可能出现“木僵”——躺在床上动都不能动。有些家属可能会一味责备“懒”,实际这个时候应该尽早送他们就医。 ”患者通过8-12周的治疗即可实现临床痊愈,之后进入巩固治疗。在巩固治疗过程中,家人和朋友的关怀和包容格外重要。不过张迎黎认为,个人对自身的认识和反思更重要:“我们经常鼓励患者去观察他的亲属在面对压力、挫折和刺激时的处理办法。抑郁症是复发性病症,只有他们自己有应对能力,才会不容易复发。” 既往有一种说法“15%的抑郁症患者最终都选择了自杀”,张迎黎摇摇头说:“目前的数据显示,因抑郁症自杀而死患者比率大约是4%-6%,并没有之前说的那么高。”家有重度抑郁症患者,来自家庭的支持和理解就显得尤为重要。悲观厌世情绪严重的患者一般都常常会发出“不想活了”的信号。比如:交待后事,整理心爱的东西,发出“活着没有意义”的感叹。 “曾有一个患者,她已经准备好自杀的所有程序了,正好这时候女儿放学了。在听到女儿脚步声的一刹,她放弃了自杀。”张迎黎说。康宁医院临床心理科的过道上,有一块鼓励墙。医院让患者的家人、朋友及他们自己在墙上写下鼓励的话。一位妻子在墙上写道:“老公:不着急,慢慢来,我和儿子等你康复。” 这句话也适合给所有还在等待快乐的人:你们,慢慢来。这个过程或许会像另一位患者写给自己的那样“一切都是最好的安排”。20
2017-03深圳市康宁医院心理专家3.21做客深圳电台《健康有道》与市民共同探讨健康与睡眠
《健康有道》节目是由深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市公立医院管理中心和深圳市广播电影电视集团联合主办的一档节目,3月21日先锋898晚8点,到访的专家是深圳市康宁医院健康教育与健康促进协会睡眠健康教育分会委员,毕建强副主任医师。健康睡眠,远离慢病!他将与市民在节目中共同关注。 节目主题: 健康睡眠,远离慢病! 节目频道及时间: 深圳电台先锋898:03月21日(周二)20:00-21:00 节目嘉宾: 深圳市康宁医院 毕建强 副主任医师 嘉宾介绍: 毕建强,副主任医师,硕士研究生,深圳市健康教育与健康促进协会睡眠健康教育分会委员。目前工作在深圳市康宁医院,擅长领域:睡眠障碍的临床诊疗、心理咨询与心理治疗等。 如果您有相关方面的困惑,现在即可通过《健康有道》微信(微信号:xfjkyd)来提问,或在节目播出期间拨打热线88310898直接与专家交流,欢迎收听!17
2017-01深圳市康宁医院心理专家今晚做客深圳电台《健康有道》 与市民共话儿童“多动症”
《健康有道》节目是由深圳市卫生和计划生育委员会、深圳市公立医院管理中心和深圳市广播电影电视集团联合主办的一档节目,今晚先锋898晚8点,到访的专家是深圳市康宁医院儿少精神科卢建平主任医师。她将与市民在节目中共同关注注意缺陷多动障碍。 节目主题:《注意缺陷多动障碍》 节目频道及时间:深圳电台先锋898:01月17日(周二)20:00-21:00 节目嘉宾:深圳市康宁医院 卢建平 主任医师 嘉宾介绍: 卢建平,主任医师,深圳市康宁医院儿童青少年精神科主任,深圳大学医学院硕士导师,中华医学会儿童精神科学组全国委员,中国心理卫生儿童心理咨询与心理治疗专业委员会委员,广东省医学会儿童精神医学组副组长,亚洲家庭治疗联盟成员、中国心理学会注册心理师、深圳市康复医学会儿童专业委员会委员,从事临床与科研二十余年,以儿童青少年精神障碍及心理问题的诊断与治疗为主要工作研究方向,多项国家省市级科研项目负责人,开展儿童孤独症评估诊断干预及病因研究,在专业杂志发表学术论文10余篇,编撰《儿童少年精神医学》、《中国进食障碍防治指南》、《儿童情绪障碍》等专著,中国残联《儿童孤独症诊疗康复与教育》副主编。13
2017-01市属医院提升服务各有改革“妙招”
整合服务资源,为患者提供一站式便捷服务;借力信息化,让挂号、缴费、取报告,用手机都能完成,主动将服务延伸到院外、社区……市属公立医院大胆改革创新,在资源有限病人多的现实情况下,尽力挖潜力、提效率,全面提升服务水平。 A 北大深圳医院:建设智能化医院 北大深圳医院在信息化建设上下了大力气,打造智能化医院。 去年,该院静脉用药调配中心正式投入运行,引入医院与科研院所合作自主研发的静脉药物配制机器人,成为目前深圳市面积最大、智能化程度最高的静脉用药调配中心。实现了智能化排药、分拣和配药,其药物配置失误率小于千分之一、配液仓净度达百级。化疗毒性药物全部交由机器人配置,保障了护理人员职业安全。同时,也保证了全诊疗流程可追溯,提升了用药安全性。 医院还在市属医院中首家引进8位一体全自动智能采血管理系统,简化门诊采血工作流程,减少患者排队次数及等候时间,提高工作效率并杜绝人为错误。 在信息化技术支撑下,医院建立多学科联合诊疗机制,开通华为全球在线远程诊疗新模式。实现与北上广和日本有明癌研病院等国外知名医院的远程病理诊断、远程影像诊断、远程培训等协作关系,提高了诊疗技术水平。 B 市儿童医院:扫码支付不排队 为减少市民排队,市儿童医院想尽办法,不断推出各种创新的手段。 该院在全国率先实现“移动端与窗口同步挂号”的就医服务新模式。家长可通过APP、官网、微信提前2小时预约当天的号,此举不仅缓解了当天挂号难的问题,而且可以让患者在家中候诊,省去了在医院等候的时间。 该院也是全市首家实现移动在线诊中支付的医院。市民在就医过程中,可以通过手机预约、挂号、候诊,支付挂号费、诊费、药费、治疗费、检查费,还可以用手机查看检验检查报告单。2016年2月底,医院更是推出了扫码支付,药费缴纳通过手机扫描处方上的二维码即可立刻完成支付,最快只需要3秒。手机微信同时还可以支付住院押金,大大减少病人排队等候时间,家长可随时了解住院费用情况。 为了持续推进全流程网上医院的建设,打击倒号行为,进一步缩短患者的非诊疗等候时间,改善患者就医体验。 今年1月3日,该院实行了非急诊号源全预约制。非急诊号源全部可以通过微信公众账号等多种渠道平台进行预约,对于号源相对宽裕、提前预约后仍有剩余的号源,供患儿家长通过现场、当天预约平台或自助机上挂号并完成就诊。计划今年6月,将全面使用二代身份证读卡器,对录入身份进行实名验证。 C 市人民医院:“医生助理”追踪健康管理 在改善医疗服务中,深圳市人民医院创新推出了“诊室中第三把椅子”。 该项举措的思路是:在诊室中多了一把椅子,即增加了“医生助理”这个角色,作为名医专家与患者之间的纽带和桥梁。借助移动互联网技术,将医生医嘱落实延伸到院外,随时了解到患者院外的病情变化,帮助患者有效进行康复,给患者提供诊前、诊中、诊后的全程服务。目前“诊室中第三把椅子”已在医院神经内科、呼吸内科、内分泌科等科室实施,对超过4500名患者提供了全程医疗服务,包括诊前门诊预约提醒、诊中细致治疗、诊后病情跟踪随访、健康指导等,使患者慢病得到稳定、持续好转。 “诊室中第三把椅子”有三个创新点:一是创新了服务的模式:构建专科医生、全科医生、健康管理师三位一体的服务模式,由专科医生进行诊疗,医生助理辅助专科医生提供患者诊后的管理、随访跟踪、康复指导,健康管理师在院外健康小屋提供日常健康服务。二是创新了服务的内涵:首次引入全科医生“医生助理”这个角色,将医患沟通“3分钟”延伸到院外,贯穿于患者康复的整个过程,保证了服务的专业性、频率,患者就医之后有人全程管理。三是连续性动态管理。由医生助理记录、健康小屋自动上传等形式,形成患者就医全程电子健康档案,为医疗服务连续性动态管理提供依据。不仅是医生诊疗的数据参考,也为全程健康管理提供了数据支持。 D 市康宁医院:精神卫生主动进社区 在全市精神卫生工作体系中,严重精神障碍患者是一个重要服务群体。经住院治疗稳定后,患者后续的持续服药、病情监控等都必须跟得上,这些就要通过多方联动的社区治疗来完成,也有利于患者回归社会。 2009年,深圳被列为国家严重精神障碍管理治疗项目示范城市,将精神分裂症、双相障碍、偏执性精神障碍、分裂情感性精神病、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍等六类严重精神障碍患者,纳为社区管理服务对象。 自2010年始,康宁医院学习引入加拿大、澳大利亚等地先进服务理念和康复模式,经过不断摸索与实践,总结出一套符合深圳本土实际的主动式社区治疗(ACT)项目模式。组建由精神科医生、护士、心理咨询师、社会工作者、社区专干、民警、患者家属等组成的服务团队,实现专科医院-社区一体化服务的无缝衔接,使“院前预防-院中治疗-院后康复和管理”服务模式不断完善。2014年该项目荣获中华医学会“精神分裂症回归社会杰出贡献奖”。 2016年主动式社区治疗(ACT)项目纳入政府民生实事项目。全市共组建了9支多学科服务团队,为病人提供药品管理、社区随访、康复训练、就业指导等个性化全方位服务,服务个案360例。据统计,大部分患者在服药依从性、病情稳定、社会功能等方面均有所改善,病情稳定率81.7%,病情复发率9.2%,再住院率9.4%,再就业率32.2%,轻度滋事与肇事肇祸率0%,满意度99%,减轻了家庭经济负担,使患者和家属受益,社会效益显著。23
2016-11实拍:深圳市健宁医院建得咋样了?
来源:深圳工务署2016-11-23 00:12 健宁医院是一所精神病专科医院,项目预计2018年完工,届时我市严重精神病人的治疗和康复需求将基本得到满足。 项目概况 位置:坪山新区汤坑社区。建设用地为山地,建筑布局在山体周边。 建设内容:一期建设规模为800张病床,共3栋建筑——门诊医技楼、行政办公楼、康复管制楼,总建筑面积133760平方米,其中地上面积107280平方米、地下面积26480平方米,是一所集医疗、教学、科研、预防、康复服务为一体的三甲规模的现代化精神病专科医院。 开竣工时间:2015年4月开工,预计2018年8月竣工。 项目进展 一号楼门诊医技楼主体结构完成80%,其中A塔楼主体结构完成70%,B塔楼主体结构封顶; 二号楼康复管制楼主体结构封顶; 三号楼行政办公楼主体结构封顶。 (▼ 行政办公楼主体结构封顶) (▼康复管制楼主体结构封顶) (▼门诊医技楼A座主体结构完成70%) (▼门诊医技楼B座主体结构封顶) (▼门诊医技楼主体结构完成80%) 原题: 实拍:深圳市孙逸仙心血管医院、健宁医院建得咋样了?21
2016-11中国在册严重精神障碍患者达510万 医师仅2万
原标题:精神病人谁呵护 来源:人民网 一名精神病人拖垮一家 我国将精神分裂症等6种疾病列为严重精神障碍进行在册管理。精神病对患者及其家人都是身体和精神的双重煎熬 “这日子过不下去了!”采访中,71岁的郭九香数次哽咽。她的丈夫已去世,大女儿和小儿子先后患精神病。外孙女每月仅有1000多元的收入,她和外孙女共同承担着家庭的重担。 女儿和儿子先后住了4次院。“银行不贷款给我,后来找了个远房亲戚做担保人,才贷出5000元给女儿看病,住院花了9000多元,还欠医院4000多元。”郭九香说。 儿子发病时六亲不认,称饭里有毒而绝食,情绪激动时会打人,郭九香经常被儿子打伤。邻居们也经常受到他的骚扰,有一次他还把邻居家的玻璃打碎了。儿子每个月仅有390元的补助。一盒药62元,一个月要吃12盒。另外,治疗脑梗的药每月还要花800多元。 由于常年照顾两个患病子女,郭九香心力交瘁。她患有子宫肌瘤,医生建议切除子宫,她没钱做手术,一直拖着,肚子疼就吃止疼药维持。“这几年岁数大了,身体不好,拾废品也不行了。我不管他们谁管呢?”郭九香抹着眼泪说。 “一个精神病患者拖垮一个家。”河北省精神卫生中心门诊主任刘慧兰说。她在门诊经常看到家属眼神里的无奈,有的家属甚至就在诊室里嚎啕大哭。“精神病不同于其他的疾病,这种疾病对于病人、家属都是身体和精神的双重煎熬。” 因负担不起每年三四万元的治疗费用,安徽省临泉县迎仙镇的常德义曾经将儿子锁在家中。县残联得知后,为其办理了贫困精神病人药费补助,医药费大部分由新农合报销,剩下的由民政部门救助解决。常德义说,对儿子的病原本不抱希望,现在国家给政策,一家人又有了希望。 我国将精神分裂症、偏执性精神病、分裂情感性障碍、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍和精神发育迟滞伴发精神障碍等6种疾病,列为严重精神障碍进行在册管理。目前,全国各类精神疾病患者达1亿人以上,重症者超1600万人。截至2015年底,我国在册严重精神障碍患者已达510万人。 北京市精神卫生保健所副所长闫芳说,对于在册管理的病人,北京市实行门诊免费服药制度。如果患有身体方面的疾病,可免去医保住院报销起付线部分。如果属于低保人员,可以按救助途径获得相应的救济资金。对于监护人来说,根据患者精神残疾的等级不同,可以申领每月100—300元的护理费。她提醒,患者可以去医院做精神残疾鉴定,根据残疾程度不同,去残联申领数额不等的残疾人补贴。 国家卫生计生委副主任王国强指出,我国将完善精神卫生服务的整合保障机制,做好基本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救治等制度衔接,发挥整合效应,不断提高贫困精神障碍患者的医疗保障水平,为他们提供个性化、多样化的康复服务。 精神科医生“挨打受穷” 精神病医院属于公益性机构,缺乏造血功能,主要靠政府的拨款生存。精神科医护人员收入低,专业岗位补贴成了可有可无的点缀 在一次查房中,河北邢台精神病医院医生徐红霞遭到患者袭击,她的鼻骨被打断,现在鼻子还留有伤疤。另一位医生在一次护理中,被患者打成了“熊猫眼”。徐红霞说:“被精神病患者袭击是很常见的事,每一位医生都被精神病患者打过,有时没防备,突然间就挨一巴掌。” “挨打受穷”,这是精神科医生的真实写照。与其他医生相比,精神科医生更容易挨打,收入更低。20多年前,闫芳在外地刚参加工作时月薪仅100元左右,其中精神卫生专业岗位补贴也就是俗称的“挨打费”大约为27元。如今,这项补贴并没有随工资同比例提高,成了可有可无的点缀。以前,精神科医生可以享受浮动一级工资的待遇。8年以内上浮一级工资,工作年满8年再向上浮动一级。近几年,这项政策被取消了。 邢台市精神病医院院长刘一宝说,精神科医护人员的收入比同级别医院的其他医生至少低1/3。即使在综合医院里,精神科也是边缘科室,主要原因是不能给医院创收。 我国精神卫生服务资源严重短缺且分布不均,全国共有精神卫生专业机构1650家,精神科床位22.8万张,平均1.71张/万人口,精神科医师2万多名,平均1.49名/10万人口,且主要分布在省级和地市级城市,精神障碍社区康复体系尚未建立。根据规划,到2020年,全国精神科执业(助理)医师数量增加到4万名,缺口近2万名。 精神病医院属于公益性机构,缺乏造血功能,主要靠政府的拨款生存。河北省精神卫生中心院长栗克清认为,精神科医护人员收入低,根源在于补偿机制不合理。政府对医院的投入集中在基础建设上,医院的收入主要依靠医疗设备收费和医生开药,由此导致精神科医生的收入普遍偏低。 按照《精神卫生法》第七十一条规定,县级以上人民政府及其有关部门、医疗机构、康复机构应当采取措施,加强对精神卫生工作人员的职业保护,提高精神卫生工作人员的待遇水平,并按照规定给予适当的津贴。 精神疾病不像躯体性疾病一样,没有化验单,没有检查设备,精神检查完全是依靠医生个人技能去诊断。目前,普通挂号费只有5元,而医生的问诊时间至少需要15分钟,有的病人要花半个小时以上。闫芳建议,精神科医生的收入应适度提高,并形成动态调整机制。 北京安定医院副院长李占江说,改变精神病医院生存难题,关键是形成合理的价格补偿机制。精神科医生的专业补贴不能缩水,一定要提高其“含金量”,这样才能增加整个行业的吸引力。 病人渴望回归社会 精神疾病的标签一旦被贴上,就很难揭下,可能会伴随终生。即使康复,患者也很难回归社会 41岁的河北保定居民孟女士,18岁时患上精神分裂症,发病时会产生幻听。她在河北省精神卫生中心住院已3年半,在此之前断断续续住过几次,出院后药物维持不久,病情反复发作。14年前她和丈夫离婚,也失去了对孩子的抚养权。自从住院之后,她再也没有见过儿子。 孟女士住院期间病情已经缓解,能控制自己的情绪,抵抗住杂音的干扰。她想出院照顾年迈的母亲,也想给儿子看管小孩,觉得出院后能够独立生活和工作。“可家里人不愿意来接我,哥哥姐姐怕我出院后没人照顾再犯病。” 精神病人如何回归社会,是一个复杂的问题。精神疾病的标签一旦被贴上,就很难揭下,可能会伴随终生,患者即使康复了,也得不到社会的包容和认可。闫芳说,精神疾病患者的暴力犯罪率和正常人相比差不多。一些媒体报道后,精神疾病暴力犯罪比例被放大。我国精神疾病患者多是家庭管理,患者处在一个封闭的环境里,不利于回归社会。栗克清认为,精神病患者的治疗应该在精神病院,而康复工作应该在社区里,回归社会需要更多社会组织参与。 深圳市康宁医院院长刘铁榜认为,来自社会的歧视和排斥是精神病患者回归社会面临的最大障碍,自卑、胆怯的心理阴影始终伴随着他们。营造平等、宽松的环境,是精神病患者融入社会的一剂“良药”。 深圳“蒲公英会所”是一家精神康复机构。患者不再是被治疗的对象,而是具有高度自主权的会员,会员有平等参与会所活动的权利。小慧是“蒲公英会所”的会员,现在一家外贸公司做业务员,主要负责将公司产品传到网上。她说,会员之间都是平等的,平时一起参与会所组织的娱乐活动,让她交到朋友,学会与人沟通,不再那么孤僻了。 王国强认为,应大力推广“社会化、综合性、开放式”的精神障碍和精神残疾康复工作模式,建立完善医疗康复和社区康复相衔接的服务机制,鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复服务,促进精神障碍患者回归社会。 来源:人民网