公共卫生-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

幸好，她拨出了这通电话

　　自2003年起，每年的9月10日被世界卫生组织定为“世界预防自杀日”。　　自杀是一个严肃而沉重的话题。　　但是我们也要足够地了解它，才能起到预防的作用。　　比如说：　　“有自杀意念的人会有哪些值得留意的危险信号？”　　“我们可以怎么帮助周围有自杀风险的人？”　　“怎么应对自身的危机时刻？”　　也才能够更好地阻止这件事情发生。　　深圳市心理援助与危机干预热线团队进行了一通自杀来电的干预，成功阻止了自杀事件的发生。欲跳河轻生的女孩“我已经写好了遗书……”　　某日中午时分，热线另一边传来了一位女孩微弱的声音，“我现在有点想不开，我在河边，我想跳河……”　　女孩说的内容让咨询师有些紧张，咨询师尽量以一种平静和温柔的语气向女孩了解更多的情况。　　女孩继续说道：“我写好了遗书，就放在旁边。这附近好像有个摄像头，如果我几天没有回家，我的家人应该会来找我，这样他们一查监控就知道发生什么事。”　　咨询师尝试去理解女孩，并持续地给予共情和支持性的反馈，根据后面的谈话了解到——　　女孩今年16岁，从两年前开始父母频繁发生矛盾让她内心感觉非常痛苦，目前和父母的关系让她比较有压力。　　而且，父亲总是对她发脾气，不仅让她经常感觉到害怕，还觉得自己就是个废物。　　今年年初的时候，母亲带她去看了精神科医生，被诊断为中度抑郁。　　服药一段时间后状态有所好转后，母亲以状态好转以及防止长期服药会形成药物依赖为由，不再带她看医生，女孩停止了后续治疗。　　「我真的有很努力地调整自己的状态，想要改变一些东西，但好像现在我支撑不住我自己了。」　　咨询师在倾听的过程中不断共情女孩的感受并给予支持，试着安抚她的情绪，以及探索女孩可以利用的资源。　　「希望你以后珍惜生活，再见。」　　女孩突然冒出这么一句，咨询师还未来得及反应，电话里已响起通话结束的嘟嘟声。　　电话挂断了，咨询师立即回拨电话，与女孩保持联系，并尽量了解女孩更多有效信息和保护因素。　　但女孩仍不愿意多做沟通，简单回复后再次挂断电话。　　同时，考虑到对方存在自杀高风险，咨询师拨打110电话报警，报告了女孩的情况以及来电过程，并持续与警方保持联系。　　30分钟后，警方根据咨询师提供的信息在某条河边找到并成功劝下了女孩。　　警察表示将会把女孩交给其母亲，保证女孩的安全。咨询师提醒还需劝告女孩母亲，带女孩到专业机构就诊，接受科学的治疗。自杀行为发生之前▼　　任何事情的发生都有其征兆，女孩在萌生自杀行为之前，自然也曾释放过一些信号。　　那么，当一个人处于自杀的高危时期，有着怎样的征兆呢？　　l 有严重的绝望或无助感。　　l 陷于特别的创伤里不能自拔，如曾经历过的躯体、心理或性虐待的情结。　　l 难以入睡，持续而严重的失眠。　　l 饮食习惯改变，没有食欲，体重短时间内变化明显。　　l 难以维持日常的学习、工作。　　l 与周围他人社交的习惯变化。　　l 向他人表达自己好不了或没有他大家会过得更好。　　l 向他人表达已形成一个特别的自杀计划。　　l 出现特别的情绪和行为改变，如冷漠、退缩、隔离、易怒、恐慌、焦虑。　　l 在社交平台上表达生活没有意义，或者传递告别的信号。　　l 分配个人财产或安排后事。　　l 患有精神疾病而未接受系统而持续的治疗。　　l 对酒精有强烈的依赖。如果身边人有自杀的想法我们能够为TA做些什么？▼　　① 认真对待TA　　在对方有需要的情况下，尽可能地给予对方支持，告诉ta不用为表达难过、悲伤而感到有压力或自责。　　② 允许TA谈论自杀的想法　　尽管绝大多数表达自杀想法的人都不会企图自杀，但是大多数实施自杀的人都在自杀之前与朋友或家人交流过他们的自杀意图。如果一开始回应对方“说什么傻话/没出息的话”“不要开玩笑/吓唬我”等，将可能会降低对方求助的意愿。　　③ 了解TA是否有自杀的计划　　很多人在自己生活特别艰难的时候，可能都会有过一闪而过的自杀念头，在得知他人有自杀的想法后，进一步了解对方是否已有计划，能更有效地确认风险程度，计划越具体则越需要引起重视。　　④ 认可TA的感受而不加评判　　比如可以跟ta说这样的话，“我知道你现在真的很糟糕，但是我想陪你/帮你一起熬过去。”“虽然我还未能/没有完全理解你的感受，但我想要帮助你。”　　⑤ 以合适的方式建议TA寻求专业帮助　　直接表达对方需要看精神科医生或心理咨询，可能会让对方感受被指责或被推开。　　这时可以这样说：“我感觉到你最近一直处于很压抑的状态，我有些担心，不如我陪你去看看精神科医生/心理咨询师，再一起看看怎么办。”　　⑥ 防止TA伤害自己　　确保ta在生活的环境中无法获取伤害自己的物品或途径，如家人可以确认ta的房间里是否有利器，帮助ta保管正在服用的药物等。　　如果ta有表达明确的自杀计划或处于情绪失控的状态，尽量不要让ta独处。　　⑦ 照顾好自己　　我们可能会因他人处在更危机的状态而容易忽视自身的感受，与有自杀倾向的人沟通常常伴随着不知所措和巨大压力，对任何人来说都是件非常不容易的事情。　　当你发现自己经常控制不住的担心对方的状态而不知所措，请及时寻求专业帮助，如所在城市的危机干预热线、110或其他专业的心理卫生机构。当我们自身处于危机状态时可以怎样应对？▼　　① 转移注意力　　每个人在生活当中都会有很艰难的时候，当我们内心处于痛苦当中时，对于未来的想象也大概率是没有希望的。　　相比于陷入对未来无望的思虑，应将注意力放在当下能做的事情上。虽然自杀的想法在当下挥散不去，但是它们是暂时的。　　② 寻求他人帮助　　找一个愿意倾听，无条件支持你；不会对你说教、指责或无论如何只告诉你“振作起来”的人谈谈。　　如果你联系的第一个人不理解你，不妨试着换一个人，或者拨打心理危机干预热线。　　要相信，总有人能给你提供帮助。　　③ 寻求专业帮助　　与心理咨询师进行一对一的系统咨询，以及在精神科医生处评估、诊断及治疗。　　如果正在服用精神类药物，不论是打算停药或减少药量，都应先与精神科医生讨论，切忌自行停药。　　④ 尽可能保持规律的作息　　均衡饮食，按时吃饭，确保睡眠充足。另外坚持锻炼也是一个不错的自我调节的方式。　　⑤ 学会以健康的方式处理压力　　用健康的方法来控制压力，包括运动、冥想、放松训练等。　　（图片来源：小希与阿树的微博）　　深圳市心理援助与危机干预热线（400-995-9959）成立于2004年12月23日，依托深圳市康宁医院，由具有专业资格认证、经过系统岗前培训的接线咨询师负责接听，为公众提供24小时免费心理援助服务，现每年服务两万余人次。　　热线主要为处于心理危机状态的紧急干预，为处在心理困扰中的人群提供一次性的心理援助，同时提供专业的精神心理信息。如果您或身边有需要的人可以拨打心理援助与危机干预热线或到专业机构寻求帮助

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