媒体报道-深圳市精神卫生中心（深圳市康宁医院）

家庭系统出问题会引发个人心理问题

　　一位妻子因不堪忍受丈夫严重的家暴而离婚，然而此后两次再婚，她都重复着丈夫对其施暴的厄运，其母亲也同样是家暴受害者;著名作家海明威及其父亲、兄弟、孙女均是自杀身亡……冥冥之中，似乎存在着一种宿命，无论个人怎样努力、抗争，都无力改变它，个人在整个家庭面前的力量显得那么渺小。　　“宿命”魔咒如何打破?深圳市康宁医院临床心理科主任医师周云飞博士介绍，在当今心理学领域，有一个名称拗口而陌生的理论“家族里的牵连法则”，它解释了所谓“宿命”的产生及如何应对。　　1新兴理论解释“宿命” 　　为何一个人看上去会重复其父(母)辈的命运?为何有些境遇会在家族不同成员身上一再重演?目前国际已有一些生物学角度的研究成果，发现“宿命”与遗传等生物学因素密切关联，如有些家族存在着“自杀基因”或“暴力基因”等。　　但是生物学因素不能解释所有的“宿命”现象，同时心理学认为，对于“宿命”，“家族里的牵连法则”也起着十分重要的作用。　　周云飞指出，从心理治疗的角度，家庭是一个系统。“海灵格(德国心理治疗大师)认为，在家庭中存在着一股强大的系统动力，它引领着每一个生活在其中的成员;成员受到不为人知、不为人见的系统动力支配，会发生一些表面看似非常难解的宿命结局。” 　　“家族里的牵连法则”也称“系统补位法则”，是“家庭系统排列学”中非常重要的、也是最新发展出来的一个应用理论。周云飞介绍说，“家庭系统排列学”是一门为生命和整体服务的科学，由海灵格经30年的研究发展起来，并在全世界迅速普及。它涉及生命哲学、系统论、心理动力学、应用心理学等多个学科，力图透过现象探究根源。它在当今欧美国家应用非常广泛，涵盖康复、教育、商业、组织发展等，在心理治疗方面，则多应用于家庭治疗。　　周云飞指出，作为一个新兴的应用理论，“家族里的牵连法则”有其两面性。一方面，由于它是通过分析个案、现象，归纳普遍规律，因此必然带有主观色彩;同时，人类的思维与情感非常复杂(如流泪可以是悲伤痛苦、也可以喜极而泣)，加之不同的人对于同一件事的反应方式千差万别，所以，它不可能用严格意义上的科学研究方法加以论证，这是这一理论的一大缺陷。　　但另一方面，在心理治疗的很多个案中，“家族里的牵连法则”的确可以解决很多的心理问题，并有良好的效果。所以，其疗效又证明了该理论的正确之处。　　2有问题的家庭系统导致有问题的个人心理　　什么是“家庭里的牵连法则”?周云飞介绍了这一理论的内涵。　　海灵格做了30多年的家庭研究后发现，发生在人身上的种种问题，如精神疾病、酗酒吸毒、病态赌博、犯罪、自杀、问题青少年、伴侣关系紧张、亲子关系不和、甚至躯体疾病等，背后都有一个重要的原因：很多人“潜意识地”承接了家庭中上一代或前几代的“问题模式”、遭遇或命运，并在现在的生活中表现出来。或者说，很多人用共同受苦、共同负罪的方式，暗地里表达对家庭的忠诚，由于不断地复制家族中先人的问题模式、被过去所“纠缠”，结果令自己无法摆脱命运的安排。　　于是就会出现：如果家庭成员中那些去世的、犯了错误的、患有严重躯体和精神病的人，他们被家庭的其他成员排斥，不属于这个家庭，那么，家庭中就会有人生病，重现那些被排斥、或被遗忘的人的命运。这个家庭中的孩子会倾向于去“填补”或“替代”这个空缺的位置，盲目的爱推动着孩子要重复父母经历过的事情，无意识地渴望与父母同样受苦，力图接受父母的痛苦来照顾自己的父母，以便分担父母的损失和痛苦，并发展出与这个位置的角色相匹配的个性特征——这就是“家族里的牵连法则”。　　听上去似乎非常难以理解。举例来说：有的家长因为孩子出现了心理问题，很想尽一切力量帮助孩子，但又不知如何去做。事实上，根据心理学中的“系统家庭治疗理论”，孩子的问题并非孩子本身的事，它源于家庭关系的连接等，也就是说，是这个家庭系统出了问题，继而导致孩子出现心理问题。　　周云飞进一步指出，事实上，无论是成人还是儿童、青年，他们的心理问题和心理疾病，都源于家庭系统成员之间关系的混乱与扭曲。譬如，在一个闹离婚的家庭中，孩子会“生病”，以此来阻止家庭的分裂，以“生病”为代价，来帮助父母的婚姻、并承担家庭的责任。　　再比如，一个频繁自杀的家庭，某个成员无意识地为他上一辈自杀的人充满内疚，或者想去替代已自杀者的痛苦而去实施自杀。于是下一代的人又重复上一代的行为，使这个家族表面上陷入一个无法摆脱自杀的宿命现象。　　是命运本来就如此吗?显然不是的。而是因为这个家族的人没有意识到“家族里的牵连法则”在影响他们，他们不应该去承担、去背负并不属于他们的责任。　　3利用心理学规律打破家族宿命　　所谓“宿命”虽有其个人和家庭的原因，但它并非不可打破。“解决之道是：把家族里的人的遭遇交还给它的主人，并且相信他们能比自己更好地处理和承受这些遭遇。” 　　事实上，“家族里的牵连法则”认为：这个世界上并没有宿命，有的只是没有认识到心理学规律，并且一代又一代地再三重复触犯家族里的牵连法则的结果。如万有引力定律是自然界的法律，而系统规则就是生命的法律，所谓“宿命的结局”，只不过是“触犯了系统规则而受到的惩罚”，是因为抵触了“家族里的牵连法则”所隐藏的规律所导致的。　　“家族里的牵连”，是系统中隐藏的固有法则。与万有引力等自然规律一样，心理学规律也是不能被消灭的;同样，只有我们认识到规律，规律才能被我们利用、并为人类服务。　　因此，调整的关键，首先是掌握隐藏的法则，然后利用自然规律。“‘家庭排列’就是要让人从过去那些纠缠中解放出来，放下那些根本管不了的事。这一代改变了，下一代就会改变，这样，就有了打破家族宿命的可能性。”让过去的事情成为过去，让将来的事情自然出现，这本身就蕴藏着自然界的和谐。

患了痴呆，还是可以活得精彩

　　每年的9月21日是“世界老年痴呆日”。　　老年痴呆症是一种不可逆转的退行性疾病，但是，患上老年痴呆并不代表患者及其家庭生活“完了”，深圳市康宁医院老年精神科主任吴东辉指出，只要家人照护得当，齐心合力共同面对，患者一样可以活出生命的精彩。　　●每4秒就多一个老年痴呆患者　　她是50岁的大学语言学教授，写有成名之作，正值事业巅峰;家庭幸福，3个孩子都已长大成人，各有事业发展。然而从某一天开始，上课时她开口忘词，那些平时常用的语言学名词也无法讲出。有一天，她还突然在自己最熟悉的地方迷了路：在去学校的路上，却忘了学校的样子。　　这样的“健忘”逐渐增多，范围也逐渐扩大，从忘记琐事发展到忘记家的所在，甚至忘记子女的模样。她自己也感觉到她发生了明显的变化：记忆赶不上遗忘，似乎大脑里有些东西永远消失了。她眼中的世界也在不断改变着模样，她自己则逐渐失去了与外在世界的连结。　　开始她觉得这些变化都是偶尔出现的，随着时间的延长，她陷入了对“健忘”、工作和家庭的困苦挣扎，她也越来越确定是自己的大脑出了某种问题，最终她选择了向医生求助。经过医生全面检查，她被诊断出患有阿兹海默病(俗称“老年痴呆”)。　　这个曾经事业有成、家庭幸福的女人就是爱丽丝，是美国电影《依然爱丽丝》中的女主角。吴东辉指出，其实，这样的人在生活中并不少见，几乎每4秒钟，全球就出现这样一个“记忆变差”的人，即老年痴呆症患者。　　老年痴呆症是一个长期慢性的疾病过程，人们通常以为，一旦患上老年痴呆症，患者及其家庭生活就完了。但是，爱丽丝却在家人的浓浓爱意陪伴下，勇敢地为每一天而活，活出生命的精彩。　　●留意症状表现便于早发现　　老年痴呆症的真正成因至今仍然不明，目前视之为一种神经退化疾病，并认为与遗传相关，其他的相关危险因子包括头部外伤、抑郁症或高血压病史。　　由于患者脑部神经退化，患者的脑细胞死亡引起大脑萎缩，进而导致脑部功能逐渐减退，出现智力减退、情感和性格变化，最终严重影响日常生活能力，甚至危及生命。它的自然病程一般为2-12年。　　由于目前并没有可以停止或逆转病程的治疗，只有少数可以暂时缓解或改善症状的方法，因此，提高患者生活质量，老年痴呆症的早发现、早干预就非常重要。　　吴东辉介绍，老年痴呆症的主要症状表现为：　　经常忘记事，而且事后回忆不起来; 　　经常忘记词语，讲话时找不到合适的词语，于是少言寡语; 　　经常迷路，分不清自己身处何方，甚至不知道家在何方; 　　不会算数，买东西不知道找多少钱; 　　行为变得幼稚，情绪不稳定，暴躁、固执，非常恐惧胆小，依赖家人，怀疑家人偷东西; 　　不愿出门，整日呆坐或者反复说要回家，或者反复上厕所大小便。　　●勤用脑防治老年痴呆　　吴东辉介绍，据统计，我国65岁及以上人口中，有3.5%患老年性痴呆。目前中国约有400万-500万患者，约占全世界老年痴呆患者的1/4。她说，老年痴呆症现在已成为人类第4位死因(前3位分别为心脏病、癌症、中风)，每4秒钟，全世界就新增加一名老年痴呆患者，85岁以上老人中20-40%为痴呆患者。所以最主要的因素，还是年龄，高龄老人也就成为痴呆的重灾区。　　因此，老年痴呆症的防治，可以从以下几方面着手: 　　养成良好的生活习惯。合理安排饮食，起居要有规律，保证每天睡眠不少于8小时; 　　积极防治各种慢性病。研究证明，高血压、动脉硬化、高血脂、糖尿病、冠心病、脑中风及慢性支气管炎等慢性疾病与老年痴呆的发生有密切关系; 　　勤用脑，多思考，陶冶情操，乐观向上。越勤用脑、善用脑，大脑的活力持续就越长久; 　　适当进行体育锻炼，增强体质。根据自身特点，选择一两种适宜的锻炼方式，如散步、慢跑、打太极、做健身操、广场舞等。　　家庭照护五个原则　　由于老年痴呆症的病程目前并没有办法被停止或者逆转，因此，疾病会使患者越来越需要他人的照护，这对照护者是一大负担，包括社会、精神、生理和经济因素。　　然而，家庭照护是关系到患者生活质量的最关键因素，因此，吴东辉特别强调，对老年痴呆的家庭照护，首要的一条就是：无论任何情况，都要尊重患者。尽管患者可能出现行为上的退化表现，如依赖他人、随地大小便、反复询问问题或者做出种种令家人难堪的举动，但患者的自尊心仍有保留，所以家人一定不能训斥、羞辱、耻笑患者。　　第二，患者要在家庭的陪伴下多参与活动。即使患者的记忆已经跟不上遗忘的脚步，但某些他曾经擅长的方面，仍会保留比较长久，在生活中应有意识地发挥这些长处。比如爱丽丝喜欢跑步，于是她在家人的陪伴下尽量跑步，这样既可以起到锻炼的作用，也可以获得生活的乐趣，增强她和家人应对疾病信心，也加强了家庭的凝聚力。事实上，不同的运动计划，无论时间长度与每周运动频率如何，都能改善病人的居家生活表现功能，对于改善预后也有相当助益。　　第三，参加社会交往，增强正能量。患者随着疾病的发展，逐渐失去了自己的思想，也失去了与外在世界的连结。此时，家人仍应多陪同患者去多认识身边的人、多看看美好的景观，这种正面的接触有助于延缓言语、记忆的下降，也有助于减轻照料者的负担。　　第四，良好的家庭支持。常言道老年夫妻是老来伴。老年夫妻的功能在很大程度上是个伴儿，这个伴可以照顾起居，另外可以分担生活的喜乐，一起回忆一些往事，絮叨一些家务事，这些都可以让老人的情感获得支持，也会减少痴呆的患病。这对患者是很适当的心理支持。　　第五，了解疾病的发展过程，及早做照料的安排。当老人痴呆发展到严重，可能无法照顾自己，此时可以根据病情的严重程度，选择是在养老院居住还是在家里居住，并决定好由什么人照护、家庭成员如何经济分担等。因为痴呆一旦患上，就是不可逆转，整个家庭有了分工和长远打算，就不至于慌乱。　　深圳特区报2015年10月16日C6版

投诉建议固定电话：

24小时投诉建议服务电话：

客服中心咨询电话：

精神科急诊：

团体单位心理业务咨询电话：

投诉建议固定电话：

24小时投诉建议服务电话：

客服中心咨询电话：

精神科急诊：

团体单位心理业务咨询电话：